КАК ФОРМИРУЕТСЯ ЦЕНА НА ЛЕКАРСТВА: ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В КАЗАХСТАНЕ

Как государство определяет цену на лекарства? Почему стоимость одного и того же препарата может отличаться в разных аптеках? Какие лекарства сегодня подлежат ценовому регулированию и как покупателю проверить установленную цену?
О том, как работает система ценообразования на лекарственные средства, что в ней изменилось и какие инструменты есть у граждан для защиты своих прав, рассказал председатель Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Бауыржан Джусипов.

- Бауыржан Алишерович, какие лекарства сегодня регулируются государством?
- Государство регулирует цены на зарегистрированные и находящиеся в обращении в Казахстане лекарственные средства, которые включены в соответствующий перечень.
Отдельно регулируются цены на лекарственные средства, закупаемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
При этом система регулирования постепенно совершенствуется. С 2025 года государственное ценовое регулирование не распространяется на безрецептурные лекарственные средства. С сентября 2026 года из-под регулирования также выведены рецептурные препараты стоимостью до 1 МРП - 4 325 тенге. В результате количество лекарственных позиций, подлежащих государственному ценовому регулированию, сократилось с 3 039 до 1 827.

- Почему из-под регулирования вывели недорогие лекарства?
- Это решение направлено на совершенствование системы государственного регулирования и снижение административной нагрузки на участников фармацевтического рынка. Для недорогих препаратов стоимостью до 1 МРП предельная цена теперь государством не устанавливается.
При этом важно подчеркнуть: вывод части лекарств из-под ценового регулирования не означает отказ государства от контроля за фармацевтическим рынком.
Комитет продолжает отслеживать ситуацию с помощью цифровых инструментов, анализировать цены и контролировать соблюдение установленных требований в отношении лекарственных средств, которые остаются в системе государственного регулирования.

- С чего начинается формирование цены на лекарство?
-Все начинается с цены производителя. Производитель или его представитель предоставляет документы, подтверждающие заявленную стоимость препарата. Это могут быть контракт, инвойс, таможенная декларация, а также сведения о ценах на препарат в других странах.
Затем проводится проверка и сравнение цены. Один из основных инструментов здесь – референтное ценообразование. Если говорить простыми словами, государство сравнивает цену производителя с ценами на такой же препарат в других странах, чтобы определить обоснованный уровень стоимости.

- С какими странами сравниваются цены?
- Сегодня используются данные 10 референтных стран: Азербайджана, Беларуси, Болгарии, Венгрии, Кыргызстана, Польши, России, Словении, Турции и Узбекистана.
Перечень референтных стран был пересмотрен в 2024 году. При его формировании учитывались экономическая сопоставимость стран с Казахстаном и уровень доходов населения.
При определении цены производителя используется среднее значение трех минимальных цен в референтных странах. Эти сведения дополнительно сопоставляются с данными международных информационных баз.
Таким образом, цена проходит несколько этапов проверки и не определяется произвольно.

- Что изменилось в системе ценообразования за последние годы?
- Основные изменения были внесены в конце 2024 года. В дальнейшем система дополнительно совершенствовалась в 2025 и 2026 годах. При расчете цены стало учитываться среднее значение трех наиболее низких цен в референтных странах. Были пересмотрены правила формирования наценок.
Также введено дополнительное сравнение цен оригинальных и генерических лекарственных средств. Для лекарств, закупаемых в рамках ГОБМП и ОСМС, дополнительно сравниваются цены на препараты с одинаковым международным непатентованным наименованием – то есть с одним и тем же действующим веществом.
В 2025 году была предусмотрена возможность пересмотра предельных цен при изменении порядка ценообразования. Кроме того, при расчете учитываются данные, полученные с сайтов международных организаций. В результате формирование цены стало более многоступенчатым и основанным на сопоставлении различных источников информации.

- Как эти изменения отразились на ценах в аптеках?
- Результаты пересмотра цен показывают снижение стоимости значительной части лекарств.
В 2025 году были пересмотрены предельные цены почти на 5 тысяч лекарственных наименований. По 3800 наименованиям лекарственных средств предельные цены были снижены в среднем на 26%.
В рамках ГОБМП и ОСМС цены были пересмотрены почти на 3 тысячи наименований, из которых более 50% цены были снижены в среднем на 20%.

А что происходит с ценами после вывода недорогих препаратов из-под регулирования?
- Здесь важно, что государство продолжает контролировать ситуацию на рынке с помощью цифровых инструментов.
Система маркировки позволяет отслеживать движение лекарств, их остатки в аптеках и медицинских организациях, а также анализировать фактические цены.
В августе 2026 года мы сравнили цены на более чем 3 тысячи лекарственных средств в аптеках 20 регионов.
Более половины цен не изменились. Около 26% отмечается снижение стоимости лекарств. В отдельных случаях снижение составило более 20%.

- Удалось ли снизить расходы при государственных закупках лекарств на 2026 год?
- Да. По итогам закупок лекарственных средств и медицинских изделий на 2026 год экономический эффект составил около 70 млрд тенге.
Около 25 млрд тенге экономии обеспечили прямые контракты с отечественными и зарубежными производителями. Количество лекарств, закупаемых напрямую, более чем удвоилось.
Еще около 17 млрд тенге сэкономлено за счет увеличения закупок через международные организации системы ООН – ПРООН, ЮНИСЕФ и СТОП ТБ.
Более 10 млрд тенге экономии дали переговоры с отечественными производителями. Еще свыше 15 млрд тенге обеспечили аукционы, в которых поставщики участвуют на равных условиях.

- Как покупатель может самостоятельно проверить цену лекарства?
- Сегодня гражданам для этого не обязательно обращаться в государственный орган. Проверить информацию о лекарстве можно с помощью мобильных приложений DariKZ и NAQTY ONIM.
В приложении NAQTY ONIM можно проверить информацию о лекарстве: производителя, дистрибьютора, аптеку, а также установленную предельную розничную цену.
Это позволяет покупателю самостоятельно проверить стоимость препарата перед покупкой.

- Что делать, если в аптеке лекарство продают дороже установленной цены?
- Если препарат относится к регулируемым и его продают выше установленной предельной розничной цены, граждане могут сообщить об этом через мобильные приложения либо обратиться в территориальное подразделение Комитета.
За превышение установленной предельной цены предусмотрена административная ответственность.
Размер штрафа составляет от 70 МРП для физических лиц до 1 000 МРП для субъектов крупного предпринимательства.
Контроль проводится постоянно. За 6 месяцев 2026 года выявлено 6 фактов превышения предельных цен. Общая сумма наложенных штрафов составила 1,4 млн тенге.

- Что в итоге нужно знать каждому покупателю?
- Главное – понимать, регулируется ли цена конкретного препарата государством. Если лекарство входит в перечень регулируемых препаратов, аптека не имеет права продавать его выше установленной предельной розничной цены. Проверить эту информацию можно самостоятельно с помощью цифровых сервисов.
Если препарат выведен из государственного ценового регулирования, его стоимость может формироваться свободно и отличаться в разных аптеках. В таком случае покупатель может сравнить цены и выбрать наиболее подходящий вариант.
При этом Комитет продолжает мониторить фармацевтический рынок и контролировать соблюдение требований в отношении регулируемых лекарственных средств.
Сегодня система стала более адресной. Государственное регулирование сосредоточено на тех лекарственных средствах, где оно необходимо, а недорогие препараты выведены из-под регулирования.
При этом цифровые системы позволяют постоянно видеть ситуацию на рынке и оперативно реагировать на случаи превышения установленных цен.
Таким образом, у государства сохраняются необходимые механизмы контроля, а у участников рынка снижается административная нагрузка.

https://liter.kz/kak-formiruetsia-tsena-na-lekarstva-chto-izmenilos-v-kazakhstane-1790075062/