Трансплантация органов - пересадка органов (части органа) или тканей на другое место в организме или в другой организм.
Трансплантация органов может оказаться необходимой любому человеку, как взрослому, так и ребенку, от потери здоровья не застрахован никто.
Многие заболевания могут привести к тому, что орган человека перестает функционировать и возникает необходимость его пересадки.
Сегодня около 4-х тысяч казахстанцев остро нуждаются в пересадке органов, среди которых 109 детей на июль 2023 года. Счёт у некоторых пациентов идёт ни на дни, а на часы. Чаще других органов казахстанцы нуждаются в пересадке почки- 91,2%, печени – 4,6%, сердца – 3,7%, легких-0,4%, легочно-сердечный комплекс – 0,1%.
В Казахстане проводят трансплантацию сердца, лёгких, печени, почек, поджелудочной железы. С 2012 года проведено 2379 трансплантаций органов, из них от прижизненных доноров – 85% пациентов и от посмертных доноров – 15%.
Согласно статье 210 и пунктам 1 и 3 статьи 212 Кодекса РК от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» донором может быть живой человек (прижизненный донор) и умерший (посмертный донор).
Прижизненным донором органа и тканей может быть лицо:
Решение о пересадке органа (части органа) от прижизненного донора в Казахстане принимает Этическая комиссия, которая с целью исключения злоупотребления и повышения безопасности рассматривает все перечисленные выше подтверждающие документы, устанавливает генетическую связь между потенциальным реципиентом и прижизненным донором.
Посмертным донором - человек в возрасте 18 лет и старше, которому констатирована необратимая гибель головного мозга, органы (части органа) и (или) ткани (части ткани) которого могут быть использованы для трансплантации реципиенту. Органы одного посмертного донора могут спасти жизнь порядка 7 человек.
Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года утвержден перечень инфекционных заболеваний, при которых разрешается трансплантация органов и тканей от донора.
В соответствии с пунктом 3 статьи 212 Кодекса изъятие органов и тканей у посмертного донора для трансплантации не допускается, если медицинская организация на момент изъятия поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо после его смерти иные лица, супруг (супруга), а при его отсутствии - один из близких родственников заявили о своем несогласии на изъятие его органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).
В соответствии с подпунктом 3) пункта 4 статьи 209 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» запрещается в целях трансплантации:
Чтобы зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство, гражданин Республики Казахстан может осуществить двумя путями:
Для этого заявителю необходимо авторизоваться на портале и заказать услугу:
Далее заполнить все необходимые поля и подписать заявку ЭЦП, через несколько минут статус обновится и станет доступна справка о регистрации волеизъявления на двух языках.
В заявлении можно разрешить использовать все органы либо какие-то определённые. Впоследствии можно менять своё решение неограниченное количество раз.
Сама заявка бессрочная, то есть её не нужно обновлять или подтверждать через какое-то время. Решение принимается по последней зарегистрированной заявке человека.
Информация о том, кто зарегистрировал согласие или отказ, закрыты. К этой базе имеют доступ только три республиканских трансплантационных координатора и только после смерти человека.
Защита персональных данных осуществляется в соответствии с Кодексом и статьей 29 Закона Республики Казахстан от 21 мая 2013 года «О персональных данных и их защите».
В соответствии с пунктом 2 статьи 212 Кодекса разработан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-308/2020 «Об утверждении Правил дачи прижизненного волеизъявления человека на посмертное донорство органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) и уведомления супруга (супруги) или одного из близких родственников об этом».
Решение о необходимости пересадки органа принимает мультидисциплинарная группа - группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния. Если они подтверждают показания к трансплантации, то отправляют информацию трансплантационным координаторам. Пациента вносят в лист ожидания. Он находится там, пока не выявится орган с тканевой совместимостью от посмертного донора.
Лист ожидания на трансплантацию органов – единый в Казахстане.
В листе ожидания находятся те люди, в отношении которых уже принято четкое решение о необходимости трансплантации (протокольное решение мультидисциплинарной группы при управлении здравоохранения региона или центра трансплантации, выписка из медицинской карты (форма 027/у) пациента (с указанием группы крови, резус фактора, роста и веса пациента, отсутствие противопоказаний для трансплантации), удостоверение личности, домашний адрес и контактные телефоны.
Основанием для включения в лист ожидания является:
1) заключение мультидисциплинарной группы при управлении здравоохранения региона или центра трансплантации;
2) согласие пациента на сбор и обработку персональных данных;
3) сведения о пациенте.
В связи с чем, следует обратиться в организацию ПМСП по месту прикрепления к участковому или семейному врачу для решения вопроса о направлении на соответствующую комиссию при наличии показаний для трансплантации.
В листе ожидания потенциальные реципиенты, инфицированные вирусным гепатитом (В, С), туберкулезом любой локализации, ВИЧ инфекцией, сифилисом имеют возможность получить орган не только от здорового, но и от инфицированного с тем же диагнозом посмертного донора (приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-171/2020).