Статья члена Межведомственной рабочей группы
по вопросам оказания государственных услуг
при Департаменте Агентства РК по делам государственной службы Карагандинской области – Гарань Ирины Викторовны
В июле 2021 г. введен в действие совместный приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Министерства труда и социальной защиты населенияРеспублики Казахстан, Министерства образования и науки Республики Казахстан, Министерства цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности Республики Казахстан «О реализации пилотного проекта проактивного заочного оказания государственной услуги «Установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определение необходимых мер социальной защиты» (далее – пилотный проект).
С 1 июля 2021 г. данный пилотный проект запущен в Карагандинской области.
Согласно проекту пациент проходит динамическое наблюдение, диагностику, лечебные мероприятия в лечебном учреждении, к которому он прикреплен. Данные о нем вносятся врачами в информационные системы медицинских организаций (далее –МИС).
Лечащий врач при наличии у больного показаний на МСЭ (стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами),проводит проверку данных пациента в информационных системахи представляет пакет документов на врачебно-консультативную комиссию (далее – ВКК) для решения вопроса о направлении на МСЭ.
Медицинские организации направляют на МСЭ лиц не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза детям и неработающим лицам, за исключением лиц с анатомическими дефектами и неизлечимых больных со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.
На заочное освидетельствование направляются пациенты:
1) не имеющие документов о причинно-следственной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием, чрезвычайными экологическими ситуациями, радиационным воздействием при проведении ядерных взрывов и испытаний, ликвидацией последствий аварий на ядерных объектах, а также связанных с выполнением воинского и служебного долга;
2) с диагнозами, входящими в Перечень заболеваний, при которых проводится заочное освидетельствование в пилотном режиме (онкологические, психиатрические заболевания, туберкулез, состояния после инсульта с выраженными осложнениями, болезни мочевыделительной системы у взрослых с терминальной хронической почечной недостаточностью, сахарный диабет 1 типа у детей, больные с анатомическими дефектами).
Лечащий врач в течение одного рабочего дня со дня вынесения решения ВКК заполняет направление на МСЭ, получает у пациента или его законного представителя согласие на сбор, обработку и передачу его персональных данных и сведений, составляющих охраняемую законом тайну, необходимых для проведения МСЭ, а также на регистрацию номера абонентского устройства сотовой связи в базе мобильных граждан (БМГ).
В дальнейшем врач уведомляет пациента о направлении на заочное освидетельствование и необходимости направления ответа на sms-сообщение о согласии на сбор и обработку персональных данных.
Полнота, объем медицинского обследования и обоснованность направления лиц на МСЭ обеспечивается председателем ВКК направившей медицинской организации.
Направление на МСЭ в автоматизированном режиме передаются из МИС в информационную систему Министерства здравоохранения РК (ИС МЗ РК), откуда в дальнейшем - в информационную систему «Централизованный банк лиц, имеющих инвалидность» (ЦБДИ).
В ЦБДИ в автоматизированном режиме формируется электронный проект акта МСЭ с обезличенными данными пациента (то есть убирают данные - ИИН, ФИО, дата рождения, адрес проживания, место работы освидетельствуемого лица, данные медицинской организации, медицинских работников и законного представителя).
МСЭ проводится в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 (далее – Правила МСЭ).
Эксперты отделов МСЭ других областей (далее - экстерриториальные эксперты отделов МСЭ) рассматривают поступившие документы и выносят экспертное решение в течение 3 (трех) рабочих дней со дня поступления акта МСЭ.
При установлении инвалидности экстерриториальные эксперты отделов МСЭ с учетом плана реабилитационных мероприятий в медицинских документах, приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 января 2015 года № 26 «О некоторых вопросах реабилитации инвалидов», а также данных опросника в ИС «ТСР» рекомендуют мероприятия в социальную и/или профессиональную части ИПР.
После вынесения экспертного заключения в автоматизированном режиме отправляются услугополучателю (его законному представителю) - sms-сообщение о принятом экспертном заключении, возможности получения документов на веб-портале «электронного правительства» www.egov.kz и/или в территориальном подразделении Комитета по месту постоянной регистрации для обращения за результатами оказания государственной услуги.
По результатам заочного освидетельствования услугополучателю или его законному представителю выдаются документы:
1) в случае установления инвалидности – справка об инвалидности;
2) в случае разработки социальной/профессиональной части ИПР – выписка из социальной/профессиональной части ИПР;
3) в случае установления степени утраты общей трудоспособности – справка о степени утраты общей трудоспособности;
4) в случаях непризнания инвалидом – извещение о полной реабилитации;
5) в случаях непризнания инвалидом при первичном освидетельствовании, необоснованном направлении на разработку или коррекцию ИПР в связи с отсутствием медико-социальных показаний к ее разработке –«Извещение об экспертном заключении МСЭ» формы № 031/у.
Информация о подтверждении инвалидности и электронные формы документов предоставляются через «личный кабинет» веб-портала «электронного правительства» www.egov.kz.»по запросу услугополучателя при наличии ЭЦП и/или с использованием одноразового пароля.
Услугополучатель или его законный представитель при несогласии
с экспертным заключением обжалует егов территориальном подразделении по месту постоянного жительства (необходимо написать обращение
в департамент).
Освидетельствование по обжалованию проводится отделами методологии и контроля МСЭ других областей в автоматизированном режиме (экстерриториальный ОМК МСЭ), которым выносит экспертное заключение. Экстерриториальный ОМК МСЭ выносит экспертное заключение на основании обезличенных данных акта МСЭ в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня его поступления.
В случае несогласия с вынесенным экспертным заключением экстерриториального ОМК МСЭ, услугополучатель или его законный представитель обжалует его в другом органе, рассматривающем жалобу, или в суде в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
Специалисты Комитета и ОМК МСЭ соответствующего региона осуществляют контроль за проведением МСЭ, в том числе в части обоснованности экспертных решений и заключений экстерриториальных экспертов отделов МСЭ.
В случаях выявления фактов необоснованно вынесенного экспертного заключения вследствие предоставления недостоверных документов/сведений и/или данных, содержащихся в них, вне зависимости от срока вынесенного заключения, Комитет письменно поручает территориальному подразделению соответствующего региона провести очное освидетельствование.