Жиі қойылатын сұрақтар
Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі № 360-VI ҚРЗ "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Кодексінің 81-бабына сәйкес жүкті әйелдер жүктіліктің он екі аптасына дейін тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызмет көрсету үшін тіркелген жерінде медициналық тіркеуге тұруға және жүктілік кезінде, босану кезінде және босанғаннан кейін дәрігердің ұсынымдарын орындауға міндетті.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау Министрінің 2020 жылғы 18 қарашадағы № ҚР ДСМ-198/2020 "Уақытша еңбекке жарамсыздықты тексеру және уақытша еңбекке жарамсыздық парағын немесе анықтамасын беру ережелерін бекіту туралы" бұйрығына сәйкес Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы емдеуге жатқызылған жағдайда - ауруханаға жатқызылған күнінен бастап, амбулаториялық жағдайда - тіркелген жері бойынша (басқа қаладан келген адам - емдеу орны бойынша) амбулаториялық көмек көрсететін медициналық ұйымда, жарақат бөліміне және жедел жәрдем қызметіне қабылданған күні көрсетілген медициналық ұйымдарға тіркелгенін растайтын анықтамалар негізінде беріледі. Басқа қаладан келген адам, көрсеткіштер болған жағдайда уақытша еңбекке жарамсыздық парағын алуға құқығы бар.
Егер адам Алматы қаласында тіркелген болса, алайда Алматы облысында тұрса, онда Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрінің 2024 жылғы 9 қыркүйектегі № 677 "Халықты тіркеу ережелерін бекіту туралы" бұйрығына сәйкес тұрғылықты жері өзгерген кезде, жаңа тұрғылықты жеріне келген күннен бастап 10 күнтізбелік күн ішінде уақытша тұру үшін уәкілетті органға құжат тапсырады.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 13 қарашадағы № ҚР ДСМ-194/2020 "Жеке тұлғаларды бастапқы медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарына бекіту ережелерін бекіту туралы" бұйрығына сәйкес ТМККК шеңберінде МСАК көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарына жеке тұлғаларды бекіту медициналық ұйымды еркін таңдау құқығы бойынша жақын маңдағы әкімшілік-аумақтық бірлік аумағында орналасқан МСАК ұйымына бекітілетін шекара маңындағы аумақтарда тұратын адамдарды қоспағанда, бір әкімшілік-аумақтық бірлік шегінде МСАК ұйымын еркін таңдау құқығы ескеріле отырып, тұрақты немесе уақытша тұратын жері бойынша жүзеге асырылады.
Жоғарыда көрсетілген ережелерге сәйкес, азамат тұрғылықты жеріңіздің емханасына өз бетінше немесе «Электрондық үкімет» веб-порталы арқылы өтініш беру арқылы тіркеле алады.
Орфандық аурумен ауыратын науқастар жергілікті бюджет қаражаты есебінен және «Қазақстан халқына» Қоры арқылы қамтамасыз етіледі :
Тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелерін реттеу.
Қазақстанда дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелерін реттеу ҚР ДСМ 2021 жылғы 31 желтоқсандағы № КР ДСМ -142 «Орфандық аурулар мен оларды емдеуге арналған дәрілік заттардың (орфандық) тізбесін бекіту туралы» бұйрығы шеңберінде жүзеге асырылады .
Препаратты жоспарлау
Орфандық аурулары бар пациенттерді тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде халықты тегін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету үшін медициналық ұйым диспансерлік науқастарды ескере отырып, қажетті дәрілік заттарға өтінім қалыптастырады және түзету енгізілгеннен кейін денсаулық сақтау басқармасына жібереді.
Бақылау және тексеру.
Сатып алу жүргізілгеннен кейін МФҚБК бақылауын жүзеге асыратын медициналық ұйымдар бойынша дәрілік заттарды жеткізу жүзеге асырылады , барлық нормалар мен стандарттардың сақталуын тексеруді, сондай-ақ ұсынылатын дәрілік заттардың сапасын бақылауды жүргізеді.
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде дәрілік заттарға және (немесе) медициналық бұйымдарға шекті бағалар мен үстеме бағаларды қалыптастыру "дәрілік заттың халықаралық патенттелмеген атауына немесе медициналық көмектің техникалық сипаттамасына шекті бағаларды бекіту туралы" ҚР ДСМ 2021 жылғы 4 қыркүйектегі №КР ДСМ -96 бұйрығына сәйкес жүзеге асырылады. тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіндегі және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі бұйымдар
Бақылау және тексеру.
МФҚБК бақылауын жүзеге асыратындар барлық нормалардың сақталуына тексеру жүргізеді.
ҚР ДСМ 2023 жылғы 7 маусымдағы №110 бұйрығына сәйкес Қазақстан Республикасында медициналық бұйымдарға сервистік қызмет көрсетуді жүзеге асыру қағидаларын әзірлеу және бекіту "тергеу изоляторлары мен қылмыстық-атқару мекемелерінде ұсталатын адамдар үшін тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде дәрілік заттарды, медициналық бұйымдар мен мамандандырылған емдік өнімдерді сатып алуды ұйымдастыру және өткізу қағидалары (бюджет қаражаты есебінен және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру, фармацевтикалық қызметтер жүйесінде жүзеге асырылады
Медициналық ұйымдарда жарақтандыруды жоспарлау
Қажетті медициналық жабдықтармен жарақтандыру үшін "жарақтандырудың ең төменгі стандарттарын бекіту туралы" ҚР ДСМ 2020 жылғы 29 қазандағы №ҚР ДСМ 167/2020 жылғы бұйрығына сәйкес медициналық техникаға қажеттілік өтінімін қалыптастырады Денсаулық сақтау басқармасына бекітілгеннен кейін денсаулық сақтау басқармасы мен денсаулық сақтау министрлігі Бірыңғай дистрибьютор мен медициналық ұйымдардың сатып алу рәсімін жүргізу үшін жібереді.
Бақылау және тексеру.
Бірыңғай дистрибьютор сатып алғаннан кейін медициналық техниканы жеткізушілер медициналық ұйымдар бойынша жеткізеді , МФҚБК бақылауын жүзеге асырады, барлық нормалар мен стандарттардың сақталуын тексереді , сондай-ақ ұсынылатын медициналық техниканың сапасын бақылайды.
Тегін дәрілік препаратты алу үшін тұрғылықты жері бойынша емханада диспансерлік есепке тұру қажет.:
Тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелерін реттеу.
Қазақстанда тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелерін реттеу ҚР ДСМ-нің 2021 жылғы 5 тамыздағы №КР ДСМ-75 бұйрығы шеңберінде жүзеге асырылады ..
Дәрілік препаратты алу.
ҚР ДСМ 2020 жылғы 2 қазандағы №КР ДСМ -112 /2020 «Рецептілерді жазу, есепке алу және сақтау қағидаларын бекіту туралы"» бұйрығына сәйкес дәрігердің тағайындауы бойынша рецепт жазылады және тегін рецепт бойынша препараттар босатылады.
Препаратты жоспарлау
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде халықты тегін дәрі дәрмектермен қамтамасыз ету үшін медициналық ұйым диспансерлік науқастардың жұбы бар қажетті дәрілік заттарға өтінім қалыптастырады және түзету енгізілгеннен кейін денсаулық сақтау басқармасына жолдайды
Бақылау және тексеру.
Бірыңғай дистрибьютор сатып алғаннан кейін МФҚБК , ӘМСҚ бақылауын жүзеге асыратын медициналық ұйымдар бойынша дәрілік заттарды жеткізу жүзеге асырылады, барлық нормалар мен стандарттардың сақталуын тексеруді , сондай-ақ ұсынылатын дәрілік заттардың сапасын бақылауды жүргізеді.
Пациентті тіркелген өңірінен тыс жерге госпитализациялау қандай жағдайларда рұқсат етіледі:
-
Шұғыл (жедел) медициналық көмек көрсету
Өмірге қауіп төндіретін жағдай немесе жедел ауру туындаған кезде пациентті тіркелген жеріне және өңіріне қарамастан ең жақын стационарға жатқызуға болады.
Қызмет көрсету ақысы – ТМККК немесе МӘМС шеңберінде пациенттің мәртебесіне байланысты төленеді.
-
Жоспарлы госпитализация – Госпитализация бюросының Порталы арқылы
Егер тіркелген өңірде қажетті бейінді мамандық немесе медициналық қызмет қолжетімді болмаса (мысалы, тар бейінді көмек), пациент басқа өңірге жіберілуі мүмкін.
Госпитализация дәрігердің жолдамасы бойынша және Госпитализация порталы арқылы, сондай-ақ «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» РМК-мен келісу арқылы рәсімделуі тиіс.
-
Пациенттің жеке өтініші бойынша
Пациент жоспарлы ем алу үшін басқа медициналық ұйымды таңдауға құқылы, егер ол ұйым МӘМС қызмет жеткізушілерінің тізіліміне енгізілген болса.
Бұл жағдайда міндетті түрде тіркелген медициналық ұйымнан жолдама болуы қажет, әрі қабылдайтын мекемеде бос лимиттердің болуы шарт.
-
Өңіраралық квоталар / Жоғары технологиялық медициналық көмек (ЖТМК)
ЖТМК шеңберінде немесе квота бойынша пациент басқа өңірдегі клиникаға жіберілуі мүмкін – мысалы, Алматы, Астана қалаларындағы ғылыми орталықтар мен көпсалалы ауруханаларға.
Міндетті түрде ескеру қажет:
Пациент МӘМС жүйесінде сақтандырылған немесе ТМККК шеңберінде тегін көмек алуға құқығы бар (жеңілдік санатында) болуы тиіс.
Барлық жоспарлы госпитализациялар қабылдайтын медициналық ұйыммен келісілген және Госпитализация порталы арқылы рәсімделген болуы керек.
Келісімсіз немесе жүйеден тыс ем алу тек шұғыл жағдайда ғана мүмкін.
Шетелде емделу үшін емханаға жүгіну қажет, онда емдеуші дәрігер жолдама беру қажеттілігін бағалайды. Егер Қазақстанда емдеу мүмкіндігі болмаса, құжаттар Денсаулық сақтау министрлігі жанындағы Республикалық комиссияға жіберіледі. Комиссия мақұлдаған жағдайда, пациентке квота беріледі және ол шетелдік клиникаға емделуге жіберіледі.