Кто и когда должен проходить скрининг

Введение

Скрининг - это профилактический медицинский осмотр условно здоровых лиц определенного возраста для выявления заболеваний и факторов риска развития заболеваний на ранних стадиях.

Скрининговые обследования помогают выявить начало заболевания или предрасположенность к нему, подобрать оптимальное лечение и назначить комплекс профилактических мер.

  • Скрининговые исследования проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Кому, где и для чего необходимо проходить скрининговое обследование расскажем в данном материале.

У взрослых каких возрастов проводится скрининг

  • На раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, поведенческих факторов риска мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, поведенческими факторами риска;
  • На раннее выявление нарушений мозгового кровообращения мужчины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76 лет, не состоящие на динамическом наблюдении по цереброваскулярным болезням;
  • На раннее выявление рака молочной железы женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76 лет, не состоящие на динамическом наблюдении со злокачественными новообразованиями молочной железы;
  • На раннее выявление рака шейки матки женщины в возрасте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70, 74 года, не состоящие на динамическом наблюдении со злокачественными новообразованиями шейки матки;
  • На раннее выявление колоректального рака мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с доброкачественными и злокачественными новообразованиями толстой кишки;
  • На наличие хронического гепатита В и С – все возраста из группы риска.

Порядок проведения осмотра

Пациент проходит скрининг тест: отвечает на вопросы о питании, наличии вредных привычек, уровне физической активности, о наследственных заболеваниях и других факторах риска. Тут же измеряются рост и вес пациента, определяется индекс Кеттле, измеряется артериальное давление и внутриглазное давление.

После пациент направляется на сдачу лабораторных анализов (определение липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и гликолизированного гемоглобина – в лабораторию или экспресс-методами). Также, мужчины в возрасте 50-76 лет направляются на УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола.

После того, как пациент прошел осмотр в скрининговом кабинете (на раннее выявление поведенческих факторов, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет и глаукому), он обследуется на онкопатологию (в случае, если подлежит данному виду скрининга по возрасту).

К примеру, женщины, в возрасте от 30 до 74 лет в смотровом кабинете сдают мазок на онкоцитологию, женщины в возрасте от 40 до 76 лет проходят маммографию на раннее выявление рака молочной железы, а мужчины и женщины в возрасте от 50 до 76 лет сдают кал на скрытую кровь на раннее выявление онкологических заболеваний толстой и  прямой кишки.

Далее, при необходимости врач выписывает направление для дообследования или консультации у узкого специалиста.

Заключение скринингового исследования дает участковый врач.

Кто может пройти скрининг

Проводятся скрининги по конкретным заболеваниям и для определённых возрастных групп. Скрининг проводится в 2-х возрастных категориях:

  1. Дети в возрасте от 0 до 18 лет. Дети проходят профилактический осмотр ежегодно до своего совершеннолетия. Воспитанников дошкольных учреждений, школьников, учащихся среднеспециальных учебных заведений и студентов до 18 лет обследует выездная бригада в организациях образования.

Осмотр детей, которые не посещают дошкольные учреждения, проводится в поликлинике или семейном центре здоровья.

  1. Взрослые в возрасте с 40 и до 76 лет.

Осмотр проходит даже при абсолютном отсутствии каких-либо симптомов – исключительно для уверенности в своём здоровье.

Скрининги совершенно бесплатны. Финансирование профилактических осмотров осуществляется за счет средств ГОБМП и ОСМС, поэтому для прохождения скрининга необходимо иметь статус застрахованности.

Скрининг можно пройти как по приглашению участковой медицинской сестры, так и самостоятельно обратившись в поликлинику по месту прикрепления. При себе нужно иметь удостоверение личности.

Для прохождении установленных скрининговых исследований, работник может воспользоваться правом на социальный отпуск (полностью или частично по совокупности 3 дня), с сохранением средней заработной платы.

На выявление каких заболеваний проводятся скрининг у взрослых

Скрининговые осмотры взрослого населения направлены на раннее выявление и предупреждение:

  • болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
  • сахарного диабета, глаукомы среди мужчин и женщин;
  • нарушений мозгового кровообращения среди мужчин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин;
  • хронического гепатита В и С у лиц группы риска.

Результаты скринингового исследования

 При выявлении острых заболеваний проводится обследование, назначается лечение с последующей оценкой состояния здоровья пациента до полного выздоровления.

При выявлении хронических заболеваний пациенты подлежат учету и динамическому наблюдению согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-109/2020 "Об утверждении перечня хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению".

При выявлении онкологического заболевания пациент направляется на дальнейшее обследование согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 “Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан”.