Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из методов лечения бесплодия, относящийся к вспомогательным репродуктивным методам и технологиям (ВРТ).
В Казахстане граждане, соответствующие установленным медицинским критериям, могут получить лечение бесплодия с применением ВРТ в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Порядок проведения ЭКО, медицинские показания, противопоказания и условия отбора пациентов определяются приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020 «Об утверждении правил и условий проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий».
Для получения направления необходимо пройти обследование, получить заключение профильного специалиста и пройти установленную процедуру рассмотрения документов.
В этом материале рассказывается, кто может претендовать на ЭКО в системе ОСМС, как пройти обследование, выбрать клинику и получить направление.
В Республике Казахстан лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных методов и технологий (ВРТ) может проводиться в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) либо на платной основе.
ЭКО в системе ОСМС
Гражданам Республики Казахстан, соответствующим установленным критериям отбора и имеющим право на получение медицинской помощи в системе ОСМС, процедура ЭКО предоставляется за счёт средств системы ОСМС в пределах предусмотренного объёма медицинской помощи.
Программа может включать стимуляцию яичников, получение яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и перенос эмбрионов, а также другие этапы, предусмотренные правилами.
Какие расходы не входят в ОСМС?
Самостоятельная криоконсервация половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов не входит в перечень услуг ОСМС.
В предусмотренных правилами случаях использование донорских половых клеток и проведение предимплантационного генетического тестирования могут требовать оплаты за счёт собственных средств пациента.
Платное ЭКО
При отсутствии права на проведение процедуры в системе ОСМС или по желанию пациента лечение может проводиться на платной основе.
Стоимость платной программы определяется медицинской организацией и зависит от перечня медицинских услуг.
Важно! Перед началом лечения необходимо уточнить в выбранной клинике, какие этапы процедуры входят в финансируемую программу, а какие услуги могут потребовать отдельной оплаты.
Инструкция
На проведение ЭКО в системе ОСМС могут претендовать граждане Республики Казахстан при наличии медицинских показаний и соответствии установленным критериям отбора.
Основные условия отбора
При рассмотрении вопроса о проведении ЭКО учитываются:
Наличие установленного диагноза бесплодия.
Возраст женщины — до 42 лет на момент включения в портал «Бюро госпитализации».
Удовлетворительный овариальный резерв.
Отсутствие факторов, препятствующих проведению процедуры и наступлению беременности.
Результаты обследования женщины и мужчины, в том числе при бесплодии, обусловленном мужским фактором.
Отсутствие медицинских противопоказаний к проведению ЭКО и переносу эмбрионов.
Как оценивается овариальный резерв?
Для отбора в систему ОСМС учитывается наличие не менее двух установленных показателей:
антимюллеровский гормон (АМГ) — более 0,8 нг/мл;
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — менее 12 на 2–5-й день менструального цикла;
установленное правилами количество антральных фолликулов по результатам ультразвукового исследования.
Окончательное заключение о соответствии критериям отбора принимается по результатам медицинского обследования.
Какие существуют противопоказания?
К противопоказаниям могут относиться заболевания и состояния, при которых беременность противопоказана, острые воспалительные заболевания, отдельные заболевания матки и яичников, а также другие состояния, определённые правилами проведения ВРТ.
Какие обследования необходимо пройти?
Перечень обследований определяется приложением 1 к Правилам проведения ВРТ и включает лабораторные исследования, оценку репродуктивного здоровья и необходимые консультации специалистов.
Срок действия результатов различается в зависимости от вида исследования. Например, срок действия серологического исследования на сифилис методом реакции микропреципитации составляет 30 дней.
При наличии соматических заболеваний перед проведением ЭКО может потребоваться заключение врачебно-консультационной комиссии по форме № 026/у.
Важно! Соответствие отдельным показателям не означает автоматического предоставления направления. Решение принимается после оценки всех установленных критериев и медицинских документов.
Процедуры ЭКО в системе ОСМС проводят медицинские организации, участвующие в оказании соответствующей медицинской помощи и отвечающие установленным требованиям.
Пациент имеет право выбрать медицинскую организацию для получения лечения с применением вспомогательных репродуктивных методов и технологий.
Как выбрать клинику?
Уточните актуальный перечень медицинских организаций, оказывающих услуги ЭКО в системе ОСМС.
Убедитесь, что выбранная клиника участвует в оказании соответствующих услуг в рамках ОСМС.
Ознакомьтесь с условиями проведения процедуры и порядком приёма пациентов.
Сообщите о выбранной медицинской организации при оформлении документов на направление.
Каким требованиям должны соответствовать клиники?
Медицинские организации, участвующие в программе, должны соответствовать установленным критериям, включая наличие лицензии, необходимого опыта, квалифицированных специалистов, оборудования и лабораторной базы.
Где уточнить перечень клиник?
Актуальную информацию о медицинских организациях, оказывающих услуги в системе ОСМС, можно получить в Фонде социального медицинского страхования, в прикреплённой поликлинике либо в региональном управлении здравоохранения.
Важно! Перечень клиник и их участие в программе могут изменяться. Перед оформлением направления необходимо уточнить актуальные сведения.
Для получения направления на ЭКО в системе ОСМС необходимо пройти медицинское обследование и установленную процедуру отбора.
Шаг 1. Обратитесь в поликлинику
Обратитесь в медицинскую организацию первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), к которой вы прикреплены.
При наличии установленного диагноза бесплодия медицинская организация вносит необходимые сведения в электронный регистр диспансерных больных.
Шаг 2. Пройдите обследование
Пройдите обследование для установления причин бесплодия и определения возможности лечения с применением ВРТ.
При необходимости получите консультацию репродуктолога и других профильных специалистов.
Шаг 3. Получите заключение профильного специалиста
По результатам обследования врач оценивает медицинские показания, противопоказания и соответствие критериям отбора для проведения ЭКО в системе ОСМС.
Шаг 4. Передача документов в региональную комиссию
При наличии необходимых оснований медицинская организация по месту прикрепления направляет документы пациента в региональную комиссию местного органа управления здравоохранением.
Региональная комиссия рассматривает документы и принимает решение о возможности проведения процедуры в системе ОСМС.
Шаг 5. Выберите медицинскую организацию
Пациент самостоятельно выбирает медицинскую организацию, оказывающую соответствующую помощь в системе ОСМС.
Шаг 6. Получите направление
При положительном решении региональная комиссия регистрирует направление в портале «Бюро госпитализации» с прикреплением необходимого пакета документов.
Шаг 7. Согласуйте дату проведения процедуры
После оформления направления свяжитесь с выбранной клиникой для уточнения дальнейшего порядка подготовки и даты начала программы ЭКО.
Шаг 8. Пройдите программу ЭКО
Лечение проводится по индивидуальному медицинскому плану с учётом показаний, состояния здоровья и действующих правил.
Важно! При наличии ранее криоконсервированных эмбрионов возможность повторного включения в программу ОСМС определяется специальными условиями правил. Перед повторной подачей документов необходимо уточнить порядок использования таких эмбрионов.