Туберкулез у детей.

Туберкулез у детей - инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в  различных органах.

Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм ребенка аэрогенным, алиментарным, контактным, смешанным путем, в соответствии с чем образуется первичный очаг воспаления. У детей может иметь место внутритробное трансплацентарное инфицирование туберкулезом или  итранатальное, во время родов при аспирации околоплодных вод.

 К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом принадлежат дети:

• не получившие вакцинацию БЦЖ в период новорождённости;
• ВИЧ-инфицированные;
• длительно получающие лечение гормонами? Цитостатиками? Антибиотиками;
• проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях;
• часто болеющие дети;
• страдающие сахарным диабетом и др.

В большинстве случаев дети заражаются туберкулезом дома и в семье,однако возможны эпидемические вспышки в детских садах и школах,внутрибольничное инфицирование,заражение в других общественных местах.Среди детей старше 2-х лет чаще встречаются туберкулез органов дыхания (75% случаев), значительно реже-все другие формы.

Туберкулезное поражение органов дыхания у детей:

• Первичный туберкулезный комплекс
• Туберкулезный бронхоаденит (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов)
• Туберкулез легких (милиарный, диссеминированнный, инфильтративный,очаговый,кавернозный, фиброзно-кавернозный,цирротический,туберкулема)
• Туберкулезный плеврит
• Туберкулез трахеи, туберкулез брохов, верхних дыхательных путей и др.

Симптомы туберкулеза у детей

      Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза.В этом приоде выделяяют бессимптомный этап (около 6-8 недель) и вираж туберкулиновых проб- переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года,  дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо,при неблагоприятных условиях развивается та или иная локальная форма туберкулеза.

Лечение туберкулеза у детей.

      Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность,преемственность и комплексность. Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специалированного санатория  и противотуберкулезного диспансера.

Длительность курса терапии составляет в среднем 10,5 месяцев -2 года.

Профилактика.

      Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности, значить получение вакцины БЦЖ  для новорождённых и продолжается в подростковом возврасте.Большую роль  в вопросе профилактики туберкулеза у детей играет систематическая  туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий проживания,рациональное питание, физическое закаливание детей, своевременное выявление взрослых больных туберкулезом.