Профилактика внутрибольничных инфекции.

ВБИ – любое, клиническое распознаваемое заболевание микробной этиологии у пациента или медработника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в ЛПУ (условиями работы мед. персонала). ВБИ может возникнуть как в период пребывания в ЛПУ, так и после выписки из него. (ВОЗ).

            Источником внутрибольничной инфекции зачастую становятся больные с острыми формами гнойно-септических заболеваний или носители инфекции, у которых заболевание протекает бессимптомно в течение длительного промежутка времени. Таким скрытым источником инфекции может стать и представитель медицинского персонала, который имеет постоянный прямой контакт с больными, но при этом сам не осведомлен о своей болезни.

Как правило, возбудители внутрибольничных инфекций могут передаваться следующим образом:

• Воздушно-капельным путем.
• Контактно-бытовым методом (при контакте с зараженным человеком или с нестерильными предметами ухода и обстановки).
• Фекально-оральным путем.

В большинстве случаев именно при соприкосновении с больным человеком или зараженным объектом происходит перенос возбудителя. Воздушно-капельным путем передается куда меньшее количество возбудителей, но все же и этот способ попадания болезнетворных бактерий и вирусов в организм также учитывается.

В помещениях, где нужно выдерживать стерильность, установлен больничный режим повышенной строгости:

• запрещены посещения, передача продуктов питания, одежды;
• установлены элементы фильтрации воздуха;
• запрещено открывать окна;
• часто выполняется санитарная уборка.

Несмотря на то, что рассматриваемую группу инфекций вызывают возбудители, которые довольно часто встречаются вне больничного учреждения, они могут стать причиной атипичного протекания болезни, появления необычной симптоматики. Из-за того, что пациент уже проходит лечение, могут развиться различные осложнения вследствие ослабления иммунитета. Карантин в отделениях и палатах позволяет исключить вероятность развития осложнений.

Что приводит к появлению ВБИ?

Рассматриваемая группа инфекций развивается только при наличии определенных факторов риска, к которым можно отнести:

• Наличие не диагностированных инфекций у персонала и больных, которые проходят лечение в стационаре.
• Нарушения правил личной гигиены со стороны персонала и больных.
• Перегрузка ЛПУ.
• Нарушения правил проведения дезинфекции, несвоевременное выполнение уборки, использование малоэффективных средств.
• Недостаточное оснащение персонала средствами для борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний.
• Нарушение норм дезинфекции инструментов, приборов и аппаратов, которые могут переноситься из отделения в отделение.
• Применение устаревшего оборудования, методов дезинфекции.

В некоторых типах помещений в обязательном порядке должна устанавливаться приточно-вытяжная вентиляция с фильтрующим элементом. Примером можно назвать хирургические отделения, операционные, палаты для пациентов, которые перенесли операцию по трансплантации органов.

Профилактические меры

Исключить попадание инфекции в клинику практически невозможно. Однако меры профилактики направлены на то, чтобы снизить вероятность передачи и распространения инфекции в здании и за его пределами. Дезинфекция – эффективная мера профилактики ВБИ. Организация дезинфекционного дела ложится на плечи среднего персонала, меры профилактики должны проводиться каждый день.

Согласно установленным нормам, дезинфекция должна включать:

• Механические методы, направленные на истребление патогенных возбудителей. К таким методам относятся проветривание, протирание или встряхивание, мытье и чистка поверхностей.
• Физические средства представлены применением особых методов воздействия на возбудителей инфекций: подача горячего воздуха с малым показателем влажности, водяного пара или ультрафиолетовое воздействие. Физические средства зачастую применяют для дезинфекции медицинских инструментов, одежды, помещений с высокими требованиями к стерильности.
• Использование химических средств может совмещаться с механическими методами дезинфекции. Зачастую в лечебных заведениях используют поверхностно-активные вещества, спирты, кислоты и многие другие специальные препараты.

Исключить попадание инфекции в клинику практически невозможно. Однако меры профилактики направлены на то, чтобы снизить вероятность передачи и распространения инфекции в здании и за его пределами.

 Щербактинское районное управления санитарно-эпидемиологического контроля.