
Зарегистрированные случаи бубонной чумы в Монголии свидетельствуют, что риск распространения смертельно опасной болезни остается весьма высоким.
Так, 11июля 2020 года в сомонеТогрог Гоби-Алтайского края от чумы скончался подросток 15-ти лет. Известно,что ранее он употреблял в пищу мясо сурка, считается среди местного населения деликатесным блюдом.
1 июля 2020г бубонная чума зафиксирована в аймаке Ховд у 27 летнего мужчины и девушки, возраст которой не известен.
16 июля 2020г в селе Эрдене Гоби-Алтайского края зарегистрирован случай с подозрением на бубонную чуму у 16-ти летнего подростка.
Угроза распространения бубонной чумы сохраняется высокой в районах граничащих с Китаем (Внутренняя Монголия и приграничные территории) и с Республикой Тыва, РФ.
Природная активность бубонной чумы очень высока в западных районах Монголии-Увс, Гоби-Алтай, Ховд, Баян-Ульгий.
Чума является зоонозной инфекцией, основным источником в природных очагах являются грызуны (суслики, мыши, хомяки, крысы, зайцы), в целом около 250 видов животных могут накапливать и передавать возбудителя. Немалое количество эпидемий связано с миграцией этих животных и распространением инфекции. Передаются микроорганизмы с помощью блох, в которые бактерии попадают с кровью. В условиях города основным резервуаром чумы являются черные и серые крысы.
Пути передачи инфекции.
трансмиссивный путь – инфицирование происходит через укус зараженных от животных блох;
контактный путь – при обработке туш животных, болеющих чумой (наиболее часто реализуется у охотников), также этот путь передачи чумы возможен при невыполнении правил личной безопасности при уходе за больным чумой человеком;
алиментарный путь – при употреблении в пищу мяса зараженных животных ;
воздушно капельный и воздушно-пылевой путь – возможен при легочной форме чумы у человека, когда возбудитель в большом количестве выделяется с выдыхаемым воздухом (наиболее опасный путь передачи, так как возможно заражение большого количества людей).
Симптомы чумы.
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 6 суток. Выделяют несколько клинических форм чумы, которые зависят от пути передачи инфекции:
Кожная форма – после укуса блохи или контактного инфицирования на коже образуется папула, которая превращается в изъязвление.
Бубонная форма – наиболее часто встречающаяся форма чумы, для которой характерно образование спаяных между собой бубонов из увеличенных лимфатических узлов. Бубоны очень болезненны, чаще локализуются в паху и бедрах. Кожа над бубоном вначале не изменена, затем становится багряной окраски, напряжена. На 7-8 день возможен прорыв бубона с выделением кровянистой жидкости, свищ затем заживает.
Септическая форма – развивается при первичном попадании возбудителя в кровь, минуя лимфатические узлы (бубоны отсутствуют). При этом заболевание начинается остро с выраженной интоксикацией. Повышается температура тела до 39 - 40° С, поражаются все органы. Затем возможно развитие инфекционно-токсического шока и смерти больного.
Легочная форма – возникает при инфицировании воздушно-капельным путем. Это самая тяжелая и опасная форма чумы. От начала заболевания до смерти больного проходит от 2 до 5 дней. Характерно острое начало заболевания, повышение температуры до высоких цифр. Затем присоединяется выраженная одышка, чувство нехватки воздуха. Возможен небольшой кашель с выделением прозрачной или кровянистой мокроты. По мере прогрессирования заболевания на коже появляются точечные кровоизлияния. Смерть наступает от дыхательной недостаточности иинфекционно-токсического шока с развитием острой недостаточности надпочечников.
Кишечная форма – возможна при алиментарном пути передачи инфекции, когда возбудитель попадает в кишечник. Характеризуется тем, что на фоне общей интоксикации появляются рвота, с примесью крови и диарея. Смерть наступает от инфекционно-токсического шока.
Профилактика чумы
Профилактика является важным мероприятием, направленным на недопущение распространения чумы и развития эпидемии. Выделяют неспецифическую профилактику и противоэпидемические мероприятия, в случае подозрения на чуму.
Неспецифическая профилактика включает ряд мероприятий:
получение и анализ информации о состоянии в отношении чумы в разных странах;
медико-санитарный осмотр транспортных средств и их пассажиров, прибывающих из других стран;
выявление, изоляция и лечение больных с подозрением на чуму;
дезинфекция транспорта, который прибыл из стран, неблагополучных в отношении чумы.
В природных очагах чумы проводится контроль численности грызунов, их исследование на выявление возбудителя чумы, больные животные уничтожаются.
Противоэпидемические мероприятия проводятся в случае выявление хоть одного больного с подозрением на чуму:
наложение карантина на населенный пункт, с запретом въезда и выезда населения (кроме медицинских работников) на 6 суток;
медикаментозная профилактика чумы у контактных, использование антибиотиков курсом не менее 6 суток, их изоляция и наблюдение;
в очаге чумы проводится тщательная дезинфекция;
контактным людям вводят противочумную вакцину при этом иммунитет развивается в течение 1-го месяца и держится 3-6 месяцев.
Стоит помнить, что чума даже при современных возможностях медицины является очень опасным инфекционным заболеванием с высокой летальностью. Поэтому при малейших признаках чумы необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, ведь от того, насколько рано начато лечение зависит жизнь человека.
РГУ «Щербактинское районное управление контроля качества и безопасности товаров и услуг»
Моңғолияда бубон обасының тіркелген жағдайлары өлімге әкелетін аурудың таралу қаупі өте жоғары екенін көрсетеді.
Сондай-ақ 2020 жылғы 11 шілдеде Сомон Тогрог Гоби-Алтай аймағында 15 жастағы жасөспірім обадан қайтыс болды. Бұрын ол жер асты етін жегені белгілі, ол жергілікті тұрғындар арасында дәмді тағам болып саналады.
2020 жылғы 1 шілдеде 27 жастағы ер адам мен қызда Ховд аймағында бубон обасы тіркелді, оның жасы белгісіз.
2020 жылғы 16 шілдеде Гоби-Алтай өлкесінің Эрдене ауылында 16 жастағы жасөспірімде бубон обасына күдікті жағдай тіркелді.
Бубон обасының таралу қаупі Қытаймен (Ішкі Моңғолия және Шекаралас аумақтар) және Тыва Республикасымен, РФ-мен шектесетін аудандарда жоғары деңгейде сақталуда.
Бубон обасының табиғи белсенділігі Моңғолияның батыс аймақтарында -Увс, Гоби-Алтай, Ховд, Баян-Өлгий өте жоғары.