
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии. Это опасная, но излечимая и предотвратимая болезнь. Существует несколько видов микобактерий. В 95% случаев причина туберкулеза у детей – микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. Резервуаром инфекции, помимо людей, являются птицы, домашние и дикие животные. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться зависит от длительности контакта с больным, состоянием иммунной защиты, от того, насколько активно больной выделяет возбудителей. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Дети обычно заражаются от взрослых с активной формой заболевания.
Риск заражения и развития заболевания повышают некоторые факторы:
- Совместное проживание и тесные контакты с взрослым человеком, у которого активная форма туберкулеза
- ВИЧ-инфекция и другие заболевания, ослабляющие иммунную защиту;
- Проживание вместе с людьми, бывшими в местах заключения;
- Проживание в социально неблагополучной семье, на улице;
- Проживание в стране, где высока распространенность туберкулеза;
- Путешествия в страны с высокой заболеваемостью;
- Отсутствие доступа к медицинской помощи.
Клиника. Проявления заболевания у взрослых и детей различаются. Для детского возраста более характерны первичные формы. Обычно симптомы относительно легкие, а зачастую и вовсе отсутствуют. Клиническая картина многообразна и неспецифична – аналогичные проявления встречаются и при других заболеваниях. Поэтому чаще всего болезнь диагностируют во время профилактических обследований.
В большинстве случаев симптомов, указывающих на поражение какого-либо конкретного органа, нет, проявления носят общий характер. Типичные первые признаки туберкулеза у детей:
- плохое самочувствие;
- слабость, вялость;
- повышенная температура: обычно она не поднимается более 38° C, периодически спадает и сохраняется в течение длительного времени
- плохой аппетит;
- ребенок не прибавляет в весе, либо масса тела снижается без видимых причин;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- частые смены настроения.
При первичном туберкулезе у ребенка могут появляться симптомы, вызванные реакцией иммунной системы на возбудителя. Эти проявления тоже бывают очень разными, они неспецифичны, и поэтому их называют «масками туберкулеза»:
- Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава. Чаще всего страдают коленные суставы;
- Блефарит – воспаление век;
- Фликтенулезный кератоконъюнктивит – участки воспаления на роговице и конъюнктиве глаз в виде узелков;
- Увеличение лимфоузлов
- Узловатая эритема – воспаление мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Проявляется в виде отечности, болезненных узелков ярко-красного цвета. Обычно поражение локализуется в области голеней.
Нужно обратиться к врачу и провести обследование в следующих случаях:
- Если ребенка беспокоят симптомы, перечисленные выше, особенно если они сохраняются долго, и лечение не помогает.
- Если туберкулиновая проба показала положительный результат.
- Если ребенок контактировал с больным человеком, выделяющим микобактерии.
Профилактика. Туберкулез относится к предотвратимым заболеваниям. Для специфической профилактики применяют вакцину БЦЖ. Ее название – это аббревиатура от «бацилла Кальмета–Герена», так называется ослабленная живая бычья туберкулезная палочка (Mycobacterium bovis). Она не вызывает заболевание, но в ответ на нее развивается иммунная реакция, которая обеспечивает эффективную защиту в течение 5–7 лет. БЦЖ на 80% защищает от тяжелой туберкулезной инфекции, на 65% – от гибели от туберкулеза.
Дополнительные профилактические меры:
1.Полноценное сбалансированное питание.