Гигиена рук

Гигиена рук наиболее важная мера, способствующая ограничению  распространения множества заболеваний. Большинство кишечных инфекций, гнойно-септические  инфекции, вирусные гепатиты и даже грипп передаются   через руки! Последствиями могут быть осложнения в виде  хронических заболеваний и даже летальный исход. Единственное и самое важное, что мы можем сделать,  чтобы не «подхватить» какую-нибудь болезнь и не распространять инфекцию – это мыть руки. 80% всех инфекций передаётся через необеззараженные руки. Медицинские работники соблюдают гигиену рук в среднем меньше, чем в 40% случаев.

Различают три способа обработки рук сотрудников медицинских организаций: мытье рук мылом и водой без применения антисептиков; обработка рук с применением антисептика; хирургическая дезинфекция рук.

Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях: перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи; перед едой; после посещения туалета; перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.); после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;  во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опорожненный флакон.

Последовательность действий при мытье рук: открыть водопроводный кран; смочить руки водой;  нанести на влажные руки мыло; провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);  высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой; сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.

Обработка рук с применением антисептика проводится в следующих случаях: перед и после выполнения инвазивных процедур; перед и после проведения манипуляций с повреждением целостности кожных покровов пациента;  перед и после манипуляций с ранами и катетерами; после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, выделениями больного; перед и после контакта с пациентами с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний; перед осмотром новорожденных.

Обработка рук с применением антисептика состоит из двух этапов: мытье рук мылом и водой  и дезинфекции рук кожным антисептиком.

Последовательность действий при обработке рук с применением антисептика: провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом 8 настоящих методических рекомендаций; нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту   EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).

Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.

Хирургическая дезинфекция рук проводится в следующих случаях: перед любыми оперативными вмешательствами; перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

 Этапы хирургической обработки рук:

 1.Механическая очистка рук: вымыть кисти рук и предплечья водой с жидким мылом строго соблюдая последовательность движений по стандарту   EN-1500; высушить стерильным полотенцем или стерильной салфеткой;

2. Дезинфекции рук кожным антисептиком: нанести антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 3 мл. из локтевого дозатора. Расход на 1 обработку – 10 мл; втирать антисептик в кожу рук, строго соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 в течение 5 минут
3. Надеть стерильные перчатки на руки после полного испарения антисептика.

Последовательность движений при обработке рук согласно европейскому стандарту EN-1500: 1.Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.2.Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. 4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой рук. 5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд – 1минута. После завершения работы снять перчатки, вымыть руки водой с жидким мылом и нанести питательный крем или лосьон для предупреждения сушащего эффекта. Г

 течение 30 секунд - 1 минуты