Зарегистрированные случаи бубонной чумы в Монголии свидетельствуют, что риск распространения смертельно опасной болезни остается весьма высоким.
Так, 11 июля текущего года в сомоне Тогрог Гоби-Алтайского края от чумы скончался подросток 15-ти лет. Известно, что ранее он употребил в пищу мясо сурка, считающееся среди местного населения деликатесным блюдом. Контактировавшие с умершим 23 человека помещены на карантин.
1 июля текущего года бубонная чума зафиксирована в аймаке Ховд у 27-летнего мужчины и девушки. С ними в прямом контакте находились 60 человек, 400 человек имели косвенный контакт.
16 июля текущего года в селе Эрдене Гоби –Алтайского края зарегистрирован случай с подозрением на бубонную чуму у 16-ти летнего подростка. Накануне, 14 июля он съел мясо сурка и 15 июля был доставлен в больницу с лихорадкой.
По сообщению заместителя директора Монгольского национального центра исследований зоонозных заболеваний, проведенные исследования показали, что угроза распространения бубонной чумы сохраняется высокой в районах граничащих с Китаем, с Республикой Тыва РФ, а также, природная активность бубонной чумы очень высока в западных районах Монголии. В последние годы смерть в стране среди населения в результате заболевания бубонной чумой стала регистрироваться чаще.
Чума - острая, особо опасная зоонозная инфекция с тяжёлой интоксикацией и воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.
Основной источник инфекции - дикие грызуны ( сурки, суслики, песчанки, полёвки, пищухи и др).
Основной источник инфекции в городских очагах чумы – синантропные крысы. Собаки могут инфицировать блох.
Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым. Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи. У большинства грызунов развивается острая форма чумы, но при этом быстрая гибель животных приводит к прекращению эпизоотии.
Больной человек может стать источником инфекции:
- при развитии лёгочной чумы, когда действие болезни распространяется на легкие человека, риск летального исхода может составить от 30 до 100%.
Особую опасность представляют больные лёгочной формой чумы.
- при непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона;
-трупы умерших от чумы людей - причина инфицирования окружающих.
Механизм передачи -трансмиссивный, но возможен и воздушно-капельный при лёгочных формах чумы. Переносчики возбудителя-блохи и некоторые виды клещей, передающие возбудитель синантропным грызунам, верблюдам, кошкам и собакам, которые могут переносить на себе заражённых блох к жилью человека. Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу её фекалий или масс, срыгиваемых при питании.
- контактный (через повреждённую кожу и слизистые оболочки) при разделке туш и обработке шкур убитых заражённых животных (зайцы, лисы, сайгаки, верблюды и др.);
- алиментарный путь заражения чумой (при употреблении в пищу мяса грызунов).
Инкубационный период 3-6 суток Характерно острое начало болезни с быстрым нарастанием температуры тела до высоких цифр, с потрясающим ознобом и развитием выраженной интоксикации. Характерны жалобы больных на боли в области крестца, мышц и суставов, головная боль. Возникают рвота, мучительная жажда. Уже с 1-х часов заболевания развиваются психомоторное возбуждение. Больные беспокойны, чрезмерно активны, пытаются бежать («бежит как очумелый»), у них появляются галлюцинации, бред. Речь невнятная, походка шаткая.
Профилактические мероприятия-мероприятия, исключающие завоз инфекции из других стран и предупреждающие возникновение заболеваний в энзоотичных очагах. В энзоотичных очагах противочумные мероприятия, это наблюдение за видовым составом и численностью грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные работы. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой.
Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемиологической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам – лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где наблюдается эпизоотия (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи).
Ведущий специалист отдела
эпидемиологического надзора Абденова З.Д.