Вопрос здоровья традиционно воспринимается как сфера медицины - диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Однако в нынешних реалиях здоровье рассматривается значительно шире: это фундаментальное право человека, реализация которого требует не только развитой системы здравоохранения, но и эффективных правовых механизмов защиты, государственных гарантий и контроля.
Международные стандарты: здоровье как универсальное право
Право на здоровье закреплено в ключевых международных актах, составляющих так называемый «Билль о правах человека».
В частности, Всеобщая декларация прав человека (1948 г.) в статье 25 устанавливает, что каждый человек имеет право на такой уровень жизни, включая медицинский уход и социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия.
Более развернутое содержание данного права закреплено в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах[1]. Статья 12 Пакта признает право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Государства-участники обязуются принимать меры, направленные на:
- обеспечение сокращения детской смертности и здорового развития ребенка;
- улучшение гигиены окружающей среды и гигиены труда в промышленности;
- предупреждение и лечение эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбы с ними;
- создание условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.
Важным является и толкование Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам (Замечания общего порядка №14[2], пункт 12), согласно которому право на здоровье включает четыре ключевых элемента: наличие, доступность, приемлемость и качество медицинских услуг.
Таким образом, речь идет как о наличии больниц и врачей, так и о недискриминационном доступе, культурной приемлемости и надлежащем уровне медицинской помощи.
Кроме того, здоровье тесно связано с другими правами, включая права на питание, жилище, труд, образование, запрещение пыток, частную жизнь, доступ к информации и другими правами.
Конституция Республики Казахстан: здоровье как приоритет государства
Международные стандарты нашли свое отражение в национальном праве.
Конституция Республики Казахстан закрепляет фундаментальные гарантии в сфере здоровья.
Так, статья 29 действующей Конституции и статья 32 новой Конституции, вступающей в силу 1 июля 2026 года, прямо устанавливают, что граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья.
Кроме того, статья 1 Конституции (действующей и новой) провозглашает Казахстан социальным государством, высшими ценностями которого являются человек, его жизнь, права и свободы. Это означает, что здоровье рассматривается не как второстепенная социальная услуга, а как ключевой элемент государственной политики.
Важно отметить, что конституционные положения имеют прямое действие и могут служить основанием для защиты прав граждан, в том числе в судебном порядке.
Казахстанское законодательство: от деклараций к механизмам
Развитие конституционных норм осуществляется в отечественном законодательстве, прежде всего в Кодексе Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Данный акт закрепляет:
- принципы государственной политики в области здравоохранения;
- права и обязанности граждан;
- гарантии медицинской помощи;
- механизмы государственного контроля и надзора.
Законодательство предусматривает широкий спектр прав пациента, включая право на доступную и качественную медицинскую помощь, выбор врача и медицинской организации, на получение полной информации о состоянии здоровья, на защиту от недобросовестного медицинского вмешательства.
Существенное значение имеет также институт обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), который направлен на расширение доступа к медицинским услугам и снижение финансовых барьеров.
Здоровье как правовая категория: шире, чем медицина
Современное понимание права на здоровье выходит далеко за рамки системы здравоохранения. Оно включает такие аспекты, как:
- обеспечение доступа к минимальному базовому питанию, являющемуся адекватным с точки зрения питательной ценности и безопасным, с целью обеспечения каждому человеку свободы от голода;
- обеспечение доступа к базовому жилью и санитарно-гигиеническим услугам и адекватное снабжение безопасной питьевой водой;
- осуществление общенациональной государственной стратегии по охране здоровья и плана действий, учитывающих потребности в сфере здравоохранения всего населения[3].
Нарушение права на здоровье может иметь место не только при ненадлежащем оказании медицинской помощи, но и, например при загрязнении окружающей среды, небезопасных условиях труда, отсутствии доступа к чистой воде и санитарии и других факторах.
В этом контексте особую роль играют государственные органы, ответственные за экологию, трудовые отношения, социальную защиту, а также институты правозащитного контроля, включая Уполномоченного по правам человека.
Практические аспекты: защита права на здоровье
С точки зрения правоприменения, защита права на охрану здоровья возможна через различные механизмы: подача жалоб в государственные органы, Уполномоченному по правам человека в Республике Казахстан, обращение в суды с исками о защите прав пациентов, использование международных механизмов защиты (в рамках договорных органов ООН).
В этих условиях важное значение приобретает правовая грамотность граждан и готовность государственных органов обеспечивать реальную, а не декларативную защиту прав.
В 2026 году в адрес Уполномоченного по правам человека поступило 49 обращений по вопросам здравоохранения.
Как правило, обращения касались длительности предоставления медицинских услуг, их слабого качества, недостаточной обеспеченности лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Одним из наиболее острых вопросов, рассмотренных Уполномоченным, стало лекарственное обеспечение детей, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями. Из-за отсутствия предельной цены исполнительные органы в регионах не могут осуществить закуп некоторых медицинских изделий в установленном порядке.
В рамках рассмотрения обращения по данному вопросу получена информация о том, что профильными ведомствами предприняты меры по обеспечению поставщиками соблюдения процедур регистрации предельных цен для проведения закупа.
По другой жалобе на непроведение таргетной терапии ребенку Уполномоченный обратился с соответствующим письмом в Министерство здравоохранения. В результате данным ведомством поручено профильным медицинским организациям и экспертам определить дальнейшую тактику ведения и лечения ребенка, включая вопрос о целесообразности назначения таргетной терапии.
Еще одним инструментом защиты прав является представление рекомендаций относительно мер, направленных на профилактику нарушений и восстановление прав и свобод человека и гражданина.
К примеру, в адрес Министерства здравоохранения была направлена рекомендация о необходимости централизованного закупа лекарственного средства «Фризиум» (международное непатентованное название Клобазам) для лечения детей, страдающих эпилепсией. В результате ТОО «СК-Фармация» приняты меры по его закупу в установленном порядке.
Наряду с оказанием помощи в рамках Конституционного закона «Об Уполномоченном по правам человека в Республике Казахстан», Уполномоченным и его представителями в регионах по каждой жалобе активно разъясняются способы и механизмы защиты прав людей на охрану здоровья.
Заключение
Здоровье — это не только медицинский аспект, но и комплексное социально-правовое явление. Оно отражает уровень развития государства, эффективность его институтов и степень ценности человека.
Для Казахстана, как социального государства, обеспечение права на здоровье должно оставаться одним из приоритетов. Это требует системного подхода к государственной политике, взаимодействия заинтересованных государственных органов, усиления механизмов правовой защиты, повышения ответственности всех участников системы.
Только при таком подходе здоровье граждан станет не просто декларируемым правом, а реальной ценностью, обеспеченной как медицинскими, так и правовыми инструментами.
[1] Ратифицирован Законом Республики Казахстан от 28 ноября 2005 года N 91.
[2] https://hrlibrary.umn.edu/russian/gencomm/Rescgencom14.html#:~:text=%D1%81)%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.,%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%85%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2%209.
[3] Замечания общего порядка №14 Комитета ООН