Перечень часто задаваемых вопросов-ответов НАО «Фонд социального медицинского страхования»

№ п/п

Часто задаваемый вопрос

Краткий ответ

Полный ответ

Ссылка на НПА

Ключевые слова и хэштеги

Использование примеров и кейсов

1

Как уплачиваются взносы на ОСМС за лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера?

Взносы на ОСМС за лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, уплачиваются их

налоговыми агентами в размере 2 процента от дохода.

Согласно подпункту 8) пункта 2 статьи 14 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» плательщиками взносов являются физические лица, получающие доходы по заключенным с налоговым агентом договорам гражданско-правового характера в соответствии с законодательством Республики Казахстан (далее – физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера);

Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, в Фонд осуществляется за счет доходов таких физических лиц налоговыми агентами, определенными налоговым законодательством Республики Казахстан (пункт 4 статьи 14 Закона).

Взносы физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере 2 процентов от объекта исчисления взносов.

Объектом исчисления взносов для доходов физических лиц по договорам гражданско-правового характера является сумма дохода физического лица по договору гражданско-правового характера, подлежащего налогообложению у источника выплаты, начисленного за налоговый период

(пункт 2 статьи 29 Закона).

Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, осуществляются ежемесячно налоговыми агентами, с которыми заключены такие договоры (пункт 2 статьи 30 Закона).

Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании»
(https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405 )

Взносы ОСМС по договорам ГПХ

Являюсь физическим лицом, получающим доходы по договорам гражданско-правового характера. Как уплачивается ОСМС?

2

Можно ли отказаться от уплаты взносов, если не пользуюсь медуслугами?

Отказаться от уплаты взносов, если не пользуетесь медуслугами нельзя. Взносы в системе обязательного социального медицинского страхования являются обязательными для всех граждан, за исключением тех, кто освобожден согласно Закону.

В соответствии со статьей 4 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» основными принципами системы обязательного социального медицинского страхования являются солидарная ответственность государства, работодателей и граждан по охране здоровья и обязательность уплаты отчислений и (или) взносов. Соответственно, уплата платежей является обязательной.

Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании»
(https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405 )

Обязательность уплаты платежей ОСМС

Можно ли не уплачавать платежи на ОСМС

3

Где можно получить информацию о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе?

Информацию о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе на ОСМС можно получить на портале электронного правительства eGov.kz

Информацию о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе на ОСМС можно получить на портале электронного правительства eGov.kz. Услуга называется «Информация об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования», подписав запрос ЭЦП.

Правила оказания государственной услуги «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования», утвержденный

Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 апреля 2020 года № ҚР ДСМ-26/2020 (https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000020308)

Информация платежей ОСМС

Нужно посмотреть информацию о перечисленных суммах на ОСМС

4

Какая государственная организация контролирует полноту и своевременность уплаты платежей на ОСМС?

Контроль за полнотой и своевременностью уплаты платежей на ОСМС осуществляется органами государственных доходов

В соответствии с пунктом 8 статьи 30 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» контроль за полнотой и своевременностью уплаты отчислений и (или) взносов, и (или) пени, начисленной в соответствии с пунктом 1 статьи 31 настоящего Закона, осуществляется органами государственных доходов в соответствии с законодательством Республики Казахстан, за исключением уплаты взносов плательщиками, указанными в подпунктах 1), 9) и 10) пункта 2 статьи 14 настоящего Закона.

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405)

Ответственность работодателя за несвоевременное перечислений платежей на ОСМС

Работодатель не уплачивает платежи на ОСМС, кто должен проверить

5

Почему нельзя передать свои платежи на ОСМС близкому лицу в случае надобности?

Передать свои платежи на ОСМС близкому лицу в случае надобности нельзя. Это связано с тем, что ежемесячные взносы и отчисления в Фонд социального медицинского страхования осуществляется со стороны работодателей, работников, самозанятых, а государство выступает основным плательщиком и вносит средства за социально-незащищенное население и другие категории лиц. Таким образом, система ОСМС не является накопительной и не предусматривает персонифицированное распределение средств.

Согласно подпункту 3) статьи 4 Закона обязательное социальное медицинское страхование основывается на принципе солидарной ответственности государства, работодателей и граждан по охране здоровья. Солидарное финансирование – это ежемесячные взносы и отчисления в Фонд социального медицинского страхования, со стороны работодателей, работников, самозанятых, а государства выступает основным плательщиком и вносит средства за социально-незащищенное население и другие категории лиц. Таким образов, система обязательного социального медицинского страхования не является накопительной и не предусматривает персонифицированное распределение средств.

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405)

Принцип ОСМС

Хочет передать свои платежи на ОСМС родителям

6

Почему с места работы за работника идут возвраты по платежам?

С места работы за работника могу идти возвраты по платежам в следующих случаях:

1) имеется льготная категория, по которой работодатель освобожден от взносов за сотрудника;

2) бухгалтер при перечислении средств по платежам допустил ошибку в данных, таких как ФИО, ИИН работника.

НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» осуществляет возврат:

1) взносов и отчислений плательщику, по физическим лицам, по которым не указан ИИН, и (или) в реквизитах которого допущены ошибки;

2) плательщику, в случае уплаты им суммы отчислений и взносов за физическое лицо, от объекта исчисления отчислений и (или) взносов, превышающей размеры, установленные пунктом 2-2 статьи 27 и пунктом 5-2 статьи 28 Закона;

3) взносов и отчислений плательщику за лиц, освобожденных от уплаты отчислений, указанных в подпункте 1), 5), 7), 11), 12) и 13) пункта 1 статьи 26 Закона;

4) отчислений от самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой, оплативших в свою пользу;

5) отчислений в пользу самостоятельных плательщиков от третьих лиц, за исключением индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой;

6) взносов самостоятельных плательщиков, уплаченных в размере ниже установленного размера оплаты согласно статье 28 Закона;

7) взносов самостоятельных плательщиков, индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой уплаченных повторно в свою пользу, за один и тот же период; 8) взносов и отчислений за иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, а также кандасов и временно пребывающих на территории Республики Казахстан в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного Республикой Казахстан.

Правила и сроки исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование, утвержденных приказом МЗ РК от 30 июня 2017 года № 478 (https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700015361

Возврат платежей на ОСМС

Платежи на ОСМС за работников возвращаются работодателю

7

Кто имеет право на получение медпомощи в системе ОСМС?

Право на медицинскую помощь в системе ОСМС имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в Фонд

Согласно пункту 1 статьи 5 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» право на медицинскую помощь имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в Фонд.

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405)

Статус застрахован в системе ОСМС

Как получить статус потребителя медицинских услуг в системе ОСМС

8

Надо ли уплачивать взносы на ОСМС временно выехавшим за пределы страны гражданам Республики Казахстан?

Взносы на ОСМС временно выехавшим за пределы страны гражданам Республики Казахстан оплачивать надо. Плательщиками взносов являются лица, самостоятельно уплачивающие взносы, в том числе граждане Республики Казахстан, выехавшие за пределы Республики Казахстан. В этой связи, у граждан Республики Казахстан в период временного пребывания за пределами Республики Казахстан, имеются обязательства по уплате взносов.

Cистема обязательного социального медицинского страхования основывается на принципах обязательности уплаты отчислений и (или) взносов (подпункт 2) статьи 4 Закона). Плательщиками взносов являются лица, самостоятельно уплачивающие взносы, в том числе граждане Республики Казахстан, выехавшие за пределы Республики Казахстан (подпункт 9) пункта 2 статьи 14 Закона). В этой связи, у граждан Республики Казахстан в период временного пребывания за пределами Республики Казахстан, имеются обязательства по уплате взносов.

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405)

Платежи ОСМС

Выехали за за пределы страны6 кто должен платить взносы на ОСМС

9

Можно ли излишне уплаченные платежи на обязательное социальное медицинское страхование перераспределить на другие периоды?

Излишне уплаченные платежи на обязательное социальное медицинское страхование перераспределить нельзя.

На сегодняшний день в системе обязательного социального медицинского страхование не предусмотрен перераспределения платежей на другие периоды. В случае излишней либо ошибочной уплаты возврат средств осуществляется в соответствии с установленными Правилами осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405),

Правила осуществления возврата плательщикам излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов, утвержденных приказом МЗ РК от 30 июня 2017 года № 478 (https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1700015361

Возврат излишне (ошибочно) зачисленных сумм

Ошибочно уплатил за один месяц несколько платежей

10

Работник уволился и планирует устроиться на новое место через два месяца. Сохранится ли его статус застрахованного на период между работами?

В случае когда работник уволился и планирует устроиться на новое место через два месяца его статус застрахованного на этот период сохранится. Так как статус потребителя медицинских услуг сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения уплаты взносов работодателем. Обязанность уплаты за данный период остаётся за физическим лицом. Если в этот период он не будет трудоустроен или отнесён к льготной категории, для сохранения статуса необходимо начать уплату взносов в качестве самостоятельного плательщика.

Согласно пункту 3 статьи 5 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования обязаны оплатить взносы в фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете, за каждый месяц. Статус потребителя медицинских услуг сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения уплаты взносов работодателем. Обязанность уплаты за данный период остаётся за физическим лицом. Если в этот период он не будет трудоустроен или отнесён к льготной категории, для сохранения статуса необходимо начать уплату взносов в качестве самостоятельного плательщика.

Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страхования» (https://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405)

Статус застрахованности при переходе работы

Работник уволился и планирует устроиться на новое место через два месяца. Кто должен платить взносы