Справка о проделанной работе Жалагашской районной больницы за 12 месяцев 2020 года

В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Денсаулық" на 2020-2025 годы в сфере здравоохранения Жалагашского района ведется работа по совершенствованию медицинской деятельности, повышению качества медицинских услуг, обеспечению населения доступной медициной, развитию профилактической медицины, совершенствованию профилактических мер и первичной медицинской помощи, охране здоровья матери и ребенка.

В настоящее время медицинские услуги оказывают 33172 жителям района – Центральная районная больница, районная поликлиника, 2 сельские больницы, 12 врачебных амбулаторий, 2 фельдшерско - акушерских пункта, 3 медицинских поста.

На территории обслуживания по статистическим данным 35074 населения, из них зарегистрировано в программе РПН-33172, в том числе детей до 14 лет - 10745, подростков - 1435, взрослых-20992.

Кадр

Общие штатные единицы в учреждении: 685,75.

В том числе:

* Врачи – 103,25.

* Работники среднего звена – 320,25.

* Младшее поколение-119,5.

* Прочие услуги -53,25.

* Рабочие -89,5.

Общее количество сотрудников в учреждении: 880.

В том числе:

* Врачей – 93.

* Работники среднего звена – 440.

* Младшее поколение-166.

* Другие работники и рабочие -181.

Приказом МЗ РК от 7 апреля 2010 года №238 в связи с идентификацией штатных единиц в 2020 году сокращено 23,5 штатных единиц.

В том числе сокращенные:

* врачи-2,25 штатных единиц;

* Работники среднего звена - 8,75 штатных единиц;

* Сотрудники младшего звена-5,5 штатных единиц;

* Прочие работники и рабочие– 7,0 штатных единиц;

лечебно - профилактических организациях района работают 93 врача с высшим образованием, уровень обеспеченности врачами на 10 тыс. населения составляет 27,9%.

Из них: 61 врач имеет квалификационные категории, категорийность – 65,6%.

* высшая категория - 20 врачей.

* I категория - 23 врача.

* II категория-18 врачей.

В лечебно-профилактических организациях района работают 440 средних медицинских работников, охват медицинским персоналом среднего звена - 130,9%.

Медицинские работники среднего звена имеют 281 квалификационную категорию, категорийность-63,8 процента.

* Высшая категория-168

* I категория-89

* II категория-30

С начала года переподготовку прошли 8 врачей, повышение квалификации прошли 21 врач, 67 сотрудников среднего звена.

В 2020 году трудоустроено 11 врачей с высшим образованием. В частности:

* 2 врача-хирурга.

* 7 врачей общей практики.

* 2 врача акушера-гинеколога;

О потребности в врачах-специалистах в объеме утвержденного штата:

Наименование специальностей место работы

(Да, Наименование СВА) количество единиц вакансия постоянная вакансия

Врач общей практики Акыр ДА 1,0 вакансия постоянная

Анестезиолог-реаниматолог Кент 1,0 вакансия постоянная.

сновные статистические показатели

Всего врачебный прием по району за 12 месяцев 2020 года составил 140 557, на 1 жителя – 4,2 (12 месяцев 2019 года – 180867 – 5,3). В том числе по заболеванию в 2020 году – 53057 – 37,7%, (2019 год – 70947-39,2%). Предварительная проверка - 87500 составила 62,3% (в 2019 году 109920 – 61,%) на одном уровне по сравнению с отчетным периодом прошлого года. В связи с распространением инфекции COVID-19 в Республике Казахстан объявлено чрезвычайное положение, в связи с введением карантина в стране введены ограничения на посещение поликлиник и онлайн консультации пациентов и обследование на дому. Соответственно, за 2020 год -26621 (12 месяцев 2019 года – 13631), по сравнению с прошлым годом – на 48,8%. В то же время прием врачей общей практики в 2020 году составил 63416 45,1% (в 2019 году – 87317-48,2%). А прием узких специалистов составляет 77 141 54,8%. (В 2019 году 93 550 – 51,7%).

За 12 месяцев 2020 года впервые зарегистрировано заболеваемость-15647 случаев, показатель на 100 000 населения – 47169,2. (за 12 месяцев 2019 года-16070, показатель на 100 000 населения-47342,7). По сравнению с отчетным периодом прошлого года впервые зафиксировано снижение заболеваемости на 423 случая. В частности, среди заболеваний, впервые зарегистрированных в 2020 году:

-На I месте зарегистрировано 5161 случаев заболеваний органов дыхания, что на 7,1% больше, чем в прошлом году на 367 случаев.

- На II месте зарегистрировано 1321 случаев заболеваний мочевыделительной системы, что на 3,5% меньше по сравнению с отчетным периодом прошлого года .

- На ІІІ месте зарегистрировано 1305 случаев заболеваний пищеварительной системы, что на 8,6% меньше, чем в прошлом году.

Диспансеризация. Проводится в соответствии с приказом №885 от 26 декабря 2012 года" Об утверждении протоколов диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний". На учете «Д» по жалагашскому району состоит всего по программе ЭРДБ - 8678 человек, из них взрослых - 6970, детей в возрасте от 0 до 17 лет – 1708.

риказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 2017 года «Об утверждении перечня лекарственных средств, предоставляемых бесплатно или со скидкой на амбулаторном уровне отдельным категориям граждан, в том числе с определенными заболеваниями (состояниями) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования", в соответствии с приказом №666 от 29 августа» Об утверждении перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами " в ходе бесплатного лекарственного обеспечения по Жалагашскому району выписано 41 249 рецептов на сумму 168 396 760,71 тенге. В настоящее время освоено 92,1% выделенных лекарственных средств.

Демографические показатели

В 2020 году по району родилось 843 ребенка, показатель рождаемости составил 25,3 промилле (в 2019 году родилось 755 детей, показатель рождаемости составил 22,2 промилле). По сравнению с отчетным периодом прошлого года показатель вырос на 88 случаев. Младенческая смертность в 2020 году зафиксирована 9 случаев и составила 10,6 промилле (в 2019 году зарегистрировано 7 случаев и показатель составил 9,5). В 2020 году по району зарегистрировано 213 смертельных случаев, показатель – 6,1. (В 2019 году 186 случаев – 5,3), по сравнению с прошлым годом показатель увеличился на 27 случаев.

№ Основные показатели 2019 год 2020 год

1000 чел. нас.) 755 -22,2 843-25,3

2 Смертность (на 1000 чел. нас.) 186-5,3 213-6,1

3 младшая смертность (на 1000 чел. нас.) 7-9,5 9-10,6

4 Материнская смертность (на 100 тыс. живорож-ных) 0 0

По причинам смертности:

2019 год 2020 год

1 общее число умерших 186-5,3 213-6, 1

1.1. в том числе трудоспособного возраста 52-30% 50-23, 5%

1 умершие 141-75,8% 122-57, 3%

Из них трудоспособного возраста 28-19, 9% 16-13, 1%

2 умершие из больниц 41-22% 49-23%

Из них трудоспособного возраста 20-48, 8% 20-40, 8%

3 прочие причины 4-2, 2% 42-19, 7%

Из них трудоспособного возраста 4-100% 14-33, 3%.

нализ показателя смертности по назологии:

На 1 - м месте: число умерших от сердечно – сосудистых заболеваний – 55 - показатель на 100 тыс. населения– 156,8 (в 2019 году-46-131,1). По сравнению с прошлым годом рост составил 9 -16,4%.

На 2 - м месте: число умерших от заболеваний дыхательной системы за 2020 год– 39 – 111,2 (2019 год – 24-68,4). По сравнению с отчетным периодом прошлого года показатель вырос на 38,5%.

На 3 - м месте: число умерших по другим заболеваниям в 2020 году – 35-99,8. (2019 год 40 -114,0). По сравнению с отчетным периодом показатель снизился на 12,5%.

По противотуберкулезной работе

РК.Руководствуясь приказом МЗ от 30 ноября 2020 года №214 "Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи по туберкулезу", по району ведется работа по профилактике, раннему выявлению, лечению туберкулеза.

По состоянию на 12 месяцев 2020 года в районе наблюдается относительная заболеваемость, снижение уровня заболеваемости.Снижается показатель повторной заболеваемости туберкулезом. На молекулярно-генетическом уровне увеличивается доля больных с мультистабильной формой туберкулеза, имеющих проверочные устройства. (Gene-Xpert. Віопеег.Xain-Test) нет больных, живущих даже с «хронической» формой туберкулеза. Ко всем добавилось лечение последними 5-ю рядными препаратами, и лечение оказалось результативным. Пациенты получают лечение в режиме ППР,ПВР,ИРЛ,КРЛ. Создаются возможности для повышения мотивации больных к лечению и полного прохождения курса лечения. С этого года проводится лечение по ВНЛ.

О программе скрининга

И. о. МЗ РК» Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объемов и периодичности проведения данных осмотров". Приказ № 174 от 30 октября 2020 года проведена проверка.

Раннее выявление заболеваний системы кровообращения-2020 г. запланировано-2894; выполнено-2901 - 100,2%. Выявлено-20-0,1%» Д " учтено 20-100%. Из-за чрезвычайной ситуации в стране в апреле,мае,июле из-за карантина показатели ниже, чем в прошлом году.

(План на 2019 г.-2934, выполнено-2934-100%, выявлено-189-6,4%; учтено «Д»-189-100,0%).

Раннее выявление заболеваний сахарным диабетом-2020 г. запланировано-2894 исполнено-2901-100,2% выявлено-10-0,3%. Учтено «Д " -10-100%. Из-за чрезвычайной ситуации в стране в апреле,мае,июле из-за карантина показатели ниже, чем в прошлом году.

(2019г запланировано-2934; выполнено-2934-100%. Выявлено-22-0,74%; учтено «Д " - 22-100%).

Раннее выявление глаукомы-2020 г. запланировано-2894; выполнено-2901-100,2%. Выявлено-2-0,1% «Д» учтено-2-100%. Из-за чрезвычайной ситуации в стране в апреле,мае,июле из-за карантина показатели ниже, чем в прошлом году.

(План на 2019 г.-2934, выполнено-3016-102,7%,выявлено-8-0,26%; учтено «Д»- 8-100%).

Раннее выявление рака молочной железы и предраковых заболеваний - 2020 г. запланировано-1845, выполнено-1795-97,2%, выявлено-100-5,5%. » Д " на учете-71-71%, 3-взяты раком, остальные женщины находятся на обследовании;

(План 2019 г-1560, выполнено-1560-100,%, выявлено предраковых заболеваний-113-8,65%; Рак-3; учтено» Д " - 113-100%

Раннее выявление рака шейки матки и предраковых заболеваний - 2020 г. запланировано-1440; выполнено-1400-97,2%, выявлено предраковых заболеваний-93-6,6%. Рак-0»Д " на учете-52-55,9% остальные женщины находятся на обследовании.

Суицид.

В рамках программы Дорожной карты по профилактике суицидов формируются группы риска и проводятся проверки. В Жалагашской районной больнице работают 4 психолога, 11 социальных работников. Пациентам тауекелской группы даны консультации психолога, проводится психокоррекционная работа (консультирование, разъяснительная работа, повышение самооценки, повышение интереса к жизни). Усилена санитарно-просветительная работа среди населения на тему профилактики стрессов. В соответствии с приказом областного управления здравоохранения от 02.02.2015 года №84 специалистами-психологами на профилактику суицида всего за 12 месяцев проведено 3 акции среди населения, охвачено 196 жителей, а также 9 семинаров, охвачено 245 жителей, проведено 5 тренингов, охвачено 133 жителя.

В 2020 году зарегистрировано 8 случаев суицида, из них 2 законченных, 6 незавершенных случаев суицида. Зафиксирован 1 случай суицида среди подростков. (Всего в 2019 году зарегистрировано 2 законченных случая суицида, 4 незавершенных случая.)

Соответствующие меры по "Дорожной карте по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при травмах"

В хирургическом отделении районной больницы работают 5 травматологических коек. В целях оказания неотложной помощи при травмах обучено 3 врача, 2 медицинских работника среднего звена. За 2020 год зарегистрировано всего травм-502, из них госпитализировано с травмами – 183, переведено в областной медицинский центр – 19. дорожно-транспортных происшествий – 30 случаев, всего пострадавших в ДТП - 63. госпитализировано с дорожно - транспортными происшествиями-43. зарегистрировано дорожно – транспортных происшествий, в больнице с двойными тяжелыми травмами-2 случая.

о Бюро госпитализации

За 12 месяцев 2020 года из поликлиники в плановом порядке через портал в больницу госпитализировано 2923 пациента. (За 12 месяцев 2019 года-2017). При этом количество отстраненных больных -155 за 12 месяцев 2020 года (за 12 отчетных периодов 2019 года зарегистрировано 22 отстраненных больных). 50 случаев письменного отказа по причине отстраненных больных, экстренная госпитализация-90, противопоказания к планируемой госпитализации-6, госпитализация больного-1, отсутствие показаний к госпитализации-1, ошибочное внесение сведений о больном при занесении на портал-2, случаи, не зависящие от процедуры госпитализации-3

(Отстранено за 12 месяцев 2019 года 22, письменный отказ от госпитализации-12, экстренная госпитализация-4, отсутствие госпитализации-1, неявка на госпитализацию-2, Наличие противопоказаний к госпитализации-3 ).

Помощь, оказанная в больнице

 

В настоящее время в районной больнице работает 130 коек. Из них 110 коек в центре поселка,

-15 коек в инфекционном отделении,

-15 коек в отделении терапии,

-15 коек в хирургическом отделении,

-25 коек в родильном и гинекологическом отделении,

-10 коек отделение реабилитации

-20 коек в детском отделении

-10 койко –мест сестринский уход

-20 коек сельских больниц. (Села аккум и культура.)

Процент обеспеченности населения койками на 10 тыс. населения за 12 месяцев 2019 года составил 38,2%, а за 12 месяцев 2020 года без изменений составил 38,2%.

По сравнению с отчетным периодом 2019 года койко-место снизилось на 16,1 промилле. Отметим, что коечная Работа за 12 месяцев 2020 года составила 228,9 (за 12 месяцев 2019 года-245).

Оборот койко-мест также снизился по сравнению с прошлым годом. За 12 месяцев 2020 года-31,5 (за 12 месяцев 2019 года-34,8).

Что касается среднего показателя пребывания в постели, то по 12 месяцам 2020 года он составил 7,3 дня (по 12 месяцам 2018 года-7 дней). По сравнению с прошлым годом показатель находится на одном уровне.

Что касается госпитализации больных,то за 12 месяцев 2020 года количество оперативно госпитализированных составило 2135-52, 3% (за 12 месяцев 2019 года 3315-72,8%). Плановые госпитализированные больные 12 месяцев 2020 года 1961-48,0%, (12 месяцев 2019 года 1237-27,1%). В общей сложности за 12 месяцев 2020 года из районной больницы получили лечение 4078 больных (за 12 месяцев 2019 года-4552 пациента).

Показатель летальности. Умерших больных за 12 месяцев 2020 года – 18 – 0,4%, а за 12 месяцев 2019 года-28-0,6. за 1 сутки умерших за 12 месяцев 2020 года-4.

12 месяцев 2020 года по службе поддержки пациентов

Общее количество зарегистрированных заявлений и обращений в отдел внутреннего аудита за 12 месяцев 2020 года-7, (IV квартал 2019г. -28), из них 6 письменных (IV квартал 2019г. -28),устных - 1 (IV квартал 2019г. -0). Заявление, признанное обоснованным, не зарегистрировано (2019г-0), частично обосновано-2 (IV квартал 2019г-7).

За 12 месяцев 2020 года в CALL центр поступило 14 обращений (устно-14), (IV квартал 2019 г. – 16), обращений на «телефон доверия» – 28, (2019 г. – 53), жалоб в ящик доверия – 0, благодарностей - 1, (2019 г. – 0 жалоб, благодарностей-0). Комитету медицинского и фармацевтического контроля 2020 г– 0. (2019 г -1), МЗ – 1, ОДСБ – 3(2 обращения, 1 обращение), в департамент контроля качества и безопасности товаров и услуг Кызылординской области – 1 (2019г-0). Зарегистрировано в администрации президента - 0, акиму района - 0 (2019 г. -1), акиму области - 1, Нур Отан – 0(2019 г. -1). По структуре обращений: за IV квартал 2020 года зарегистрировано 4 жалобы на качество медицинской помощи (2019 г -8).

Все обращения были исполнены в срок и решены.

Поставленных целей и задач

Активизация работы по охране здоровья матери и ребенка и женщин репродуктивного возраста; дальнейшее продолжение программ «действенные перинатальные технологии» и ДЦП, внедренных в целях повышения качества медицинской помощи матери и ребенку; активизация работы пилотной патронажной службы; работа с краткосрочным планом, направленным на предупреждение и предотвращение младенческой смертности;