Справка о работе Жалагашской районной больницы за 9 месяцев 2020 года

Улучшение медицинского обслуживания в Жалагашском районе, повышение качества медицинских услуг, обеспечение населения доступной медициной, развитие профилактической медицины, совершенствование профилактики заболеваний и оказания первой помощи в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2016-2019 годы «Здоровье» , ведутся работы по охране здоровья матери и ребенка.

В настоящее время 33172 человека обслуживаются районной центральной больницей, районной поликлиникой, 2 сельскими больницами, 12 поликлиниками, 2 акушерско-фельдшерскими станциями, 3 медпунктами.

По статистике, в зоне обслуживания 35074 человека, из которых 33172 зарегистрированы в программе РПН, в том числе 10745 детей до 14 лет, 1435 подростков и 20992 взрослых.

Штат сотрудников

Всего в учреждении: 692 человека.

Включая:

• Врачи - 103,25.
• Работники среднего поколения - 322,25.
• Младшее поколение - 123,0.
• Прочие сотрудники -53,25.
• Сотрудники -90,25.

 Общее количество сотрудников в учреждении: 891 человек.

Включая:

• Врачи - 93.
• Работники среднего поколения - 442 человека.
• Младшее поколение - 169.
• Прочие служащие и рабочие -187.

В связи с определением штатных единиц приказом Минздрава РК от 7 апреля 2010 г. №238 в январе, феврале и марте 2020 года сокращено 17,25 штатных единиц.

Включая сокращения:

• врачи - 2,25 штатных единиц;
• Сотрудники среднего звена - 6,75 штатных единиц;
• Младший персонал - 2,0 штатных единицы;
• Прочие сотрудники и персонал - 6,25 штатных единиц;

В лечебно-профилактических организациях района 93 врача с высшим образованием, уровень охвата медицинским обслуживанием на 10 тысяч населения составляет 27,9%.

Из них: 47 врачей имеют квалификационные категории, категория - 50,5%.

• высшая категория - 20 врачей.
• I категория - 13 врачей.
• II категория - 14 врачей.

В лечебно-профилактических организациях района работают 442 медработника среднего звена, охват медицинскими работниками среднего звена составляет 132,9%.

Имеется 241 квалификационная категория медицинских работников среднего звена, категория составляет 54,3%.

• Высшая категория - 141
• I категория - 72,
• Категория II - 28

С начала года переподготовлено 4 врача, обучено 8 врачей и 38 сотрудников среднего звена.

За 9 месяцев 2020 года трудоустроено 11 врачей с высшим образованием. В частности:

• 2 хирурга.
• 5 врачей общей практики.
• 1 врач.
• 1 анестезиолог-реаниматолог.
• 2 акушера-гинеколога;

О необходимости медицинских специалистов в утвержденном штате:

Название специальности Рабочее место

(DA, CBA name) Количество квартир Вакантная постоянная вакансия

Врач общей практики Макпалкол Д.А. 1.0 Вакансии постоянные.

Врач общей практики Мырзабай Ахун Д.А. 1.0 Вакансии постоянные.

Врач общей практики Аккыр Д.А. 1.0 Вакансии постоянные.

Анестезиолог-реаниматолог Кент 1,0 Вакансии постоянно

Итого 4,0 4

Базовая статистика

Всего врачебных приемов по области за 9 месяцев 2020 года - 94 653, ставка на душу населения составила 2,8 (9 месяцев 2019 года - 141 100 - 4,2). Количество посетителей уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В частности, количество обращений в больницу за 9 месяцев 2020 года - 29 734 - 31,4% (за 9 месяцев 2019 года - 52 346-37%). Заранее, авансом 64,59 проверок составили 68,5% (88,754 - 62,9% за 9 месяцев 2019 года) на том же уровне, что и в отчетном периоде прошлого года. Это связано с тем, что в связи с распространением COVID-19 в Республике Казахстан было объявлено чрезвычайное положение. Визиты на дом за 9 месяцев 2020-2024 2. (9 месяцев 2019 г. - 9946), рост по сравнению с предыдущим годом - 46,2%. При этом количество врачей общей практики в 2013 г. составило 35 276 человек и составило 37,3% (в 2019 г. - 67 146-47,5%). Количество специалистов - 59 377 человек, что составляет 62,7%. (73 954 человека в 2019 году - 52,4%).

Количество зарегистрированных случаев впервые за 9 месяцев 2020 года - 10 250 случаев, на 100 000 населения - 30 899,5. (За 9 месяцев 2019 года заболеваемость отдаленными случаями составила 12 285, на 100 000 населения - 36 924,0). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество вновь зарегистрированных случаев снизилось на 16,6%. В частности, среди заболеваний, впервые зарегистрированных в 2020 году:

- В первую очередь зарегистрировано 3669 случаев респираторных заболеваний, что на 6,7% больше, чем в прошлом году.

- На втором месте 961 случай заболевания крови (включая железодефицитную анемию), что на 2,6% меньше, чем за аналогичный период прошлого года.

- На третьем месте - 905 случаев заболеваний мочевыводящей системы, что на 16,1% меньше, чем в прошлом году.

- На четвертом месте зарегистрировано 733 случая заболеваний органов пищеварения, что на 33,6% меньше, чем в прошлом году.

Медицинский осмотр. Осуществляется в соответствии с приказом от 26 декабря 2012 года туралы885 «Об утверждении протоколов диспансеризации больных хроническими формами заболеваний». В Жалагашском районе по программе ЕБРР проживает 8441 человек, в том числе 6624 взрослых и 1817 детей в возрасте от 0 до 17 лет.

По данным Министра здравоохранения Республики Казахстан в 2017 году «в пределах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования гражданам, в том числе отдельным категориям граждан с определенными заболеваниями (состояниями), бесплатно предоставляются льготные лекарственные препараты, медицинские изделия и в соответствии с приказом от 29 августа 2006 г. «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания специализированных медицинских изделий» бесплатными лекарственными средствами в Жалагашском районе.

Демографические показатели

За 9 месяцев 2020 года в районе родилось 638 детей, рождаемость составила 19,2 на тысячу (за 9 месяцев 2019 года родилось 549 детей, рождаемость 15,6 на тысячу). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года этот показатель увеличился на 3,6 промилле. Младенческая смертность за 9 месяцев 2020 г. составила 12,5 промилле при 8 случаях (3 случая при 9 случаях за 9 месяцев 2019 г. - 5,4). За 9 месяцев 2020 года в районе зарегистрировано 172 смертельных случая, показатель составил 4,9. (139 случаев за 9 месяцев 2019 года - 4,0), показатель такой же, как и в прошлом году. Темп естественного прироста за 9 месяцев 2020 года составил 13,3. (11,7% за 9 месяцев 2019 года).

№	Показатели	2019 год 9мес	2020год 9 мес
1	Рождаемость (на 1000 чел. нас.)	549-15,6%	638-19,2%
2	Смертность (на 1000 чел. нас.)	139-54,2%	172-4,9%
3	Естественный прирост (на 1000 чел. нас.)	410-11,7%	466-13,3%
4	Младенческая смертность (на 1000 чел. нас.)	3-5,4%	8-12,5%
5	Материнская смертность   (на 100 тыс. живорож-ных)	0	0

Если проанализировать смертность по назологии:

1 место: по количеству умерших от сердечно-сосудистых заболеваний - от 42 до 100 тысяч человек - 119,7 (9 месяцев 2019 года - 29-82,7). По сравнению с прошлым годом он увеличился на 30,9%.

2-е место: количество умерших от болезней органов дыхания за 9 месяцев 2020 г. составило 31-88,4 (9 месяцев 2019 г. - 22-62,7).

3-е место: Количество умерших от других болезней за 9 месяцев 2020 года - 24–68,4, (9 месяцев 2019 года - 28 - 79,8). По сравнению с отчетным периодом показатель снизился на 14,2%.

Проделанная работа против туберкулеза

Руководствуясь приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 25.12.2017 №994 «Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи при туберкулезе», в области проводятся профилактика, раннее выявление и лечение туберкулеза.

По показателям за 9 месяцев 2020 года уровень заболеваемости и заболеваемости в районе относительно низкий. На молекулярно-генетическом уровне увеличивается доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

По программе скрининг

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 03.10.2019 133 о внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан, утвердивший правила профилактического медицинского осмотра населения, проведен предварительный скрининг.

Раннее выявление заболеваний системы кровообращения - 2020 планируется-2894; Исполнение - 2408-83,2%. Выявлено-1020-0,8% На долю "Д" -20-100% (план на 2019 год - 2934, выполнено - 2891-98,53%, выявлено - 188-6,5%; на счету "Д" - 188-100,0%). Из-за чрезвычайного положения в стране карантин в апреле, мае и июле ниже, чем в прошлом году.

Раннее выявление диабета в 2020 году планово-2894 исполнение-2408-83,2%. Выявлено - 10-0,4%. Учитывается «Д» - 10-100%. (Планируется на 2019 год - 2934; выполнено - 2903-98,94%. Выявлено - 22-0,75%; «Д» - 22-100%.

Раннее выявление глаукомы в 2020 году планируется-2894; Исполнение - 2408-83,2%. Обнаружено - 2-0,1% «Д» - 2-100%. (План на 2019 год - 2934, выполнено - 3016-102,7%, определено - 8-0,26%; «Д» - 8-100%).

Раннее выявление рака груди и предраковых заболеваний - 2020 запланировано - 1845, выполнено - 1387-75,1%, определено - 100-7,2%. Зарегистрирована «Д» - обследуются 60-60% остальных женщин; (План на 2019 год - 1560, выполнение - 1306-83,72%, предраковые заболевания - 113-8,65%; Рак - 3; «Д» - 113-100%).

Раннее выявление рака шейки матки и предраковых заболеваний - 2020 планируется-1440; Выполнение - 998-69,3%, предраковые поражения - 85-8,5%. Зарегистрирован Рак-0 «Д» - обследуются 47-55,2% оставшихся женщин (на 2019 год запланировано - 1636; выполнено - 1222-74,69%, выявлено предраковое заболевание - 49-4,0% Рак - Зарегистрирован 1 "Д" (49-100%). По этому результату выявлено 192 патологии, при обследовании выявлено 46 предраковых образований, в диспансере зарегистрировано 3 рака, остальные патологии еще проходят дополнительное обследование.

Раннее выявление колоректальных и предраковых заболеваний - 2020 планируется-2298; Выполнение - 1500-65,2%, выявленное предраковое заболевание - 21-1,4%; «Д» - 2-9,5%. За 9 месяцев выявлен 21 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат, 10 пациентам проведена колоноскопия в Областном онкологическом диспансере, оставшиеся 11 пациентов запланированы на октябрь. (План на 2019 год - 1732, выполнение - 1626-93,88%, выявленное предраковое заболевание - 0; «Д» - 0).

Суицид.        В рамках программы «Дорожная карта» по предотвращению самоубийств формируются и тестируются группы риска. На этом важном участке в Жалагашской районной больнице работают 4 психолога и 11 социальных работников. Пациентам из группы риска предоставляется психологическое консультирование и психокоррекционная работа (консультирование, разъяснительная работа, самооценка, повышение жизненного энтузиазма). Активизируется санитарно-просветительская работа среди населения по профилактике стрессов. В соответствии с приказом облздравсоцразвития 0284 от 02.02.2015, психологи провели в общей сложности 3 мероприятия по профилактике суицида за 196 месяцев с охватом 196 человек, а также 12 семинаров с участием 494 человек, 3 тренинга с участием 133 человек.

За 9 месяцев 2020 года было зарегистрировано 36 случаев суицида, 2 дела завершены, 4 дела не завершены, зарегистрирован 1 случай суицида среди подростков.

Соответствующие меры в соответствии с Дорожной картой по внедрению интегрированной модели травматологической помощи

В хирургическом отделении районной больницы 5 травматологических коек. 3 врача и 2 акушерки прошли обучение оказанию неотложной помощи при травмах. За 9 месяцев 2020 года всего травматизма - 469, в том числе 146 госпитализированных с травмами, 14. Перевод в областной медцентр - 14 ДТП - 19 случаев, общее количество пострадавших в ДТП - 47. Госпитализация при дорожно-транспортном происшествии - 38. Количество погибших в больнице в результате дорожно-транспортного происшествия с двойными тяжелыми травмами - 4 случая.

Цели и задачи

Активизация работы по охране здоровья матери и ребенка и женщин детородного возраста; Продолжение внедрения программ «Эффективные перинатальные технологии» и интенсивной терапии для улучшения качества охраны здоровья матери и ребенка; Активация службы шефства над пилотом; Работа с краткосрочным планом, направленным на предупреждение и предотвращение детской смертности;

Повышение квалификации медицинских работников в данной сфере и эффективное использование опыта мастер-классов с целью приведения лечебно-диагностической работы в соответствие с международными стандартами;

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических организаций;

Достижение высоких результатов по ключевым показателям, связанным с Меморандумом, принятым Министерством здравоохранения Республики Казахстан;

• Продолжение работы по повышению качества оказания медицинских услуг населению района, реализации мер профилактики заболеваний, активизации межотраслевых услуг, пропаганды здорового образа жизни совместно со СМИ;
• Активация принципа безбумажной организации через внедрение полностью интегрированной информационной системы в направлении цифрового Казахстана;

• усиление работы по информированию общественности о системе OСМС;