Справка о работе Жалагашской районной больницы за 6 месяцев 2020 года

Улучшение медицинских услуг в Жалагашском районе, повышение качества медицинских услуг, обеспечение населения доступной медициной, развитие профилактической медицины, совершенствование профилактики заболеваний и оказания первой помощи в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2016-2019 годы «Здоровье» , ведутся работы по охране здоровья матери и ребенка.

  В настоящее время 33172 человека обслуживаются районной центральной больницей, районной поликлиникой, 2 сельскими больницами, 12 поликлиниками, 2 акушерско-фельдшерскими станциями, 3 медпунктами.

 По статистике, в зоне обслуживания 35074 человека, из которых 33172 зарегистрированы в программе РПН, в том числе 10745 детей до 14 лет, 1435 подростков и 20992 взрослых.

Штат сотрудников

Всего в учреждении работает 701,75 человек.

Включая:

• Врачи - 103,5.
• Работники среднего поколения - 327,0.
• Младшее поколение - 123,0.
• Прочие сотрудники -56,0.
• Сотрудники -92,25.

 Общее количество сотрудников в учреждении: 881 человек.

Включая:

• Врачи - 85.
• Работники среднего поколения - 452 человека.
• Молодое поколение - 162 человека.
• Прочие служащие и рабочие -182.

В связи с определением штатных единиц приказом Минздрава РК от 7 апреля 2010 года №238 в январе, феврале и марте 2020 года сокращено 7,5 штатных единиц.

Включая сокращения:

• врачи - 2,0 штатных единиц;
• Сотрудники среднего звена - 2,0 шт.
• Младший персонал - 2,0 штатных единицы;
• Прочие сотрудники и персонал - 1,5 шт.

В лечебно-профилактических организациях района работает 88 врачей с высшим образованием, уровень охвата медицинским обслуживанием на 10 тысяч населения составляет 26,5%.

Среди них: 30 врачей имеют квалификационные категории, категория 32,6%.

• высшая категория - 13 врачей.
• I категория - 13 врачей.
• II категория - 4 врача.

В лечебно-профилактических организациях района работает 457 медицинских работников среднего звена, охват медицинскими работниками среднего звена составляет 137,7%.

Квалификационным категориям медицинских работников среднего звена 139, категория составляет 31%.

• Высшая категория 81,
• Категория I 52,
• Категория II 6.

В I квартале 2020 года трудоустроено 3 врача с высшим образованием. В частности:

• 1 психиатр.
• 1 врач.
• 1 анестезиолог-реаниматолог.

В августе 2020 года ожидается приезд 1 хирурга, 1 терапевта, 5 врачей общей практики.

Базовая статистика

Всего врачебных приемов по области за 6 месяцев 2020 года - 47 926, из них 1,4 на 1 населения (6 месяцев 2019 года - 98 239 - 2,8). Количество посетителей уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В частности, количество посещений по болезни за 6 месяцев 2020 года - 18 273 - 38,1% (за 6 месяцев 2019 года - 36 402-38%). Предварительные проверки составили 29 653 и составили 61,9% (61837 - 62,9% за 6 месяцев 2019 года) на том же уровне по сравнению с отчетным периодом прошлого года. Это связано с тем, что в связи с распространением COVID-19 в Республике Казахстан было объявлено чрезвычайное положение. Визиты на дом за 6 месяцев 2020 г. -126 13. (6 месяцев 2019 г. - 7171), по сравнению с предыдущим годом - увеличились на 43,1%. При этом количество врачей общей практики в 2020 году составило 14757 человек и составило 30,8% (в 2019 году - 43321-44,1%). Количество специалистов составляет 33 169 человек, что составляет 69,2%. (54918 - 55,9% в 2019 году).

         Количество зарегистрированных случаев впервые за 6 месяцев 2020 года - 51 148 случаев, на 100 000 населения - 15 519,1. (За 6 месяцев 2019 года - количество зарегистрированных случаев составило 9774, показатель на 100000 населения составил 28794,5). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество вновь зарегистрированных случаев уменьшилось на 47,3%. В частности, среди заболеваний, впервые зарегистрированных в 2020 году:

- В первую очередь зарегистрировано 904 случая респираторных заболеваний, снижение на 64,5%.

- На втором месте зарегистрировано 549 случаев заболеваний глаз, что на 37,3% меньше, чем за аналогичный период прошлого года.

- На третьем месте зарегистрировано 486 случаев заболеваний ушей, что на 48,7% меньше, чем в прошлом году.

- На IV месте зарегистрировано 414 случаев заболеваний системы кровообращения, что на 13,0% меньше, чем в прошлом году.

Медицинский осмотр. Проводится в соответствии с приказом от 26 декабря 2012 г. №885 «Об утверждении протоколов медицинского обследования больных хроническими формами заболеваний». В Жалагашском районе численность населения, зарегистрированного в программе «Д» по программе ЕБРР, составляет 9 102 человека, в том числе 7 239 взрослых и 1863 ребенка в возрасте от 0 до 17 лет.

По данным Министра здравоохранения Республики Казахстан в 2017 году «в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования гражданам, в том числе отдельным категориям граждан с определенными заболеваниями (состояниями), бесплатно предоставляются льготные лекарства, медицинские изделия и Согласно приказу от 29 августа «Об утверждении перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания специализированных медицинских изделий» Выписано 35773 рецепта. Выделенные препараты освоены на 100%.

Демографические показатели

       За 6 месяцев 2020 года в области родилось 417 детей, коэффициент рождаемости составил 12,5 на тысячу (за 6 месяцев 2019 года родилось 354 ребенка, рождаемость составила 10,4 на тысячу). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года этот показатель увеличился на 2,1 промилле. Младенческая смертность за 6 месяцев 2020 года составила 9,5% при 4 случаях (за 6 месяцев 2019 года показатель составил 8,4% при 3 случаях). По сравнению с отчетным периодом 2019 года показатель увеличился на 1,1%. За 6 месяцев 2020 года в области зарегистрировано 86 смертей, показатель - 2,5% (92 случая за 6 месяцев 2019 года - 2,6%), по сравнению с прошлым годом показатель снизился на 0,1%. Темп естественного прироста за 6 месяцев 2020 года составил 9,4. (6 месяцев 2019 г. -7,4).

№	Негізгі көрсеткіштер	2019 жыл 6 айы	2020 жыл 6 айы
1	Рождаемость (на 1000 чел. нас.)	354-10,4%	417-12,5%
2	Смертность (на 1000 чел. нас.)	92-2,6%	86-2,5%
3	Естественный прирост (на 1000 чел. нас.)	262-7,4%	331-9,4%
4	Младенческая смертность (на 1000 чел. нас.)	3-8,4%	4-9,5%
5	Материнская смертность   (на 100 тыс. живорож-ных)	0	0

 

Если проанализировать смертность по назологии:

       1-е место: по количеству умерших от сердечно-сосудистых заболеваний - 17 - 48,5% (6 месяцев 2019 г. - 18–51,3%). По сравнению с прошлым годом показатель снизился на 2,8%.

      2 место: по количеству умерших от старости за 6 месяцев 2020 г. - 13 - 37,1% (6 месяцев 2019 г. - 4 - 11,4%).

      3 место: по количеству умерших от других болезней за 6 месяцев 2020 года - 11-31,4% (за 6 месяцев 2019 года - 25 - 71,3%). По сравнению с отчетным периодом показатель снизился на -39,9%.

Проделанная работа против туберкулеза

Руководствуясь приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 25.12.2017 №994 «Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи при туберкулезе», в области проводятся профилактика, раннее выявление и лечение туберкулеза.

В целях оказания социальной поддержки больным туберкулезом в области с 2016 года ежемесячно оказывается социальная помощь пациентам, получающим амбулаторное лечение. Денежные средства предоставлены на 2020 год - 6893,0 освоено - 4349857 исполнение - 100%.

Один из основных эпидемиологических показателей туберкулеза - стабильная заболеваемость.

       За 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 12 пациентов с новыми случаями, а за 6 месяцев 2020 года зарегистрировано 12 пациентов с новыми случаями. Из них 4 (40,0%) пациента были зарегистрированы как «бактериальные» и 2 (20,0) пациента имели диагноз «деструкция легких». Из числа больных, зарегистрированных через 6 месяцев, 10 (83,3%) больных были зарегистрированы с туберкулезом легких, 2 пациента (16,6%) - с внелегочным туберкулезом.

Полностью изучены взаимоотношения всех 12 зарегистрированных пациентов.

 12 вновь зарегистрированных пациентов.

По программе скрининг

        В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 03.10.2019 № 133 о внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан, утвердивший правила профилактических медицинских осмотров населения, проведено предварительное обследование.

   Раннее выявление заболеваний системы кровообращения - 2020 планируется-2894; Исполнение - 501 - 17,3%. Выявлено-7-1,4% «Д» составило -7-100% (план на 2019-2934 гг., Выполнено-2443 -86,6%, выявлено-172-7,04%; «Д» составило - 172-100,0%)

  Раннее выявление диабета в 2020 году запланировано - 2894 выполнено - 501 - 17,3 процента. Обнаружено -7- 1,4%. Учитывается «Д» - 7-100%. (На 2019 год запланировано - 2934; выполнено - 2462 - 83,9 процента. Выявлено - 21-0,85%; на долю «Д» - 21-100%.

   Раннее выявление глаукомы в 2020 году планируется-2894; Исполнение - 501-17,3 процента. Обнаружено - 2-0,5% «Д» - 2-100%. (План на 2019 год - 2934, выполнено - 2690-91,68%, определено - 7-0,26%; приходится на «Д» - 7-100%).

Раннее выявление рака груди и предраковых заболеваний - 2020 запланировано - 1845, выполнено - 570-30,9%, определено - 42-7,4%. Учитывается "D" - 20-47,6%; (План на 2019 год - 1560, реализация - 659-42,24%, выявленные предраковые заболевания - 55-8,35%; Рак - 0; «Д» - 55-100%)

   Раннее выявление рака шейки матки и предраковых заболеваний - 2020 планируется-1440; Выполнение - 580-40,3 процента, предраковые поражения - 33-5,7 процента. Рак-0 "Д" зарегистрирован - 15-45,5 процента (на 2019 год - 1636; выполнено - 632-38,63 процента, диагностировано предраковое заболевание - 42, Рак-0 "Д" - 42-100 %)

   Раннее выявление колоректальных и предраковых заболеваний - 2020 планируется-2298; реализация - 461-20,1%, выявленные предраковые заболевания - 21-4,5%; Учитывается «D» - 0; (План на 2019 год - 1732 года, выполнение - 1293-74,65%, выявленное предраковое заболевание - 0; «Д» - 0)

Суицид.

В рамках Дорожной карты по предотвращению самоубийств формируется и тестируется группа риска. На этом важном участке в Жалагашской районной больнице работают 4 психолога и 11 социальных работников. Пациентам из группы риска предоставляется психологическое консультирование и психокоррекционная работа (консультирование, разъяснительная работа, повышение самооценки, повышение жизненного тонуса). Активизируется санитарно-просветительская работа среди населения по профилактике стрессов. В соответствии с приказом облздравсоцразвития 0284 от 02.02.2015, психологами проведены 2 мероприятия по профилактике суицида за 6 месяцев с охватом 131 человека, а также 12 семинаров с охватом 494 человек, 2 тренинга с охватом 57 человек.

За 6 месяцев 2020 года зарегистрировано 3 случая суицида, завершено 1 дело. Случаев суицида среди подростков нет.

По данным бюро госпитализации

     За 6 месяцев 2020 года через портал госпитализировано 1206 пациентов. (1056 за 6 месяцев 2019 года). При этом исключено 59 пациентов. (В отчетном периоде 2019 года зарегистрировано 10 исключенных пациентов). Зарегистрировано 13 случаев письменного отказа в связи с исключением пациентов, 40 случаев экстренной госпитализации, 4 случая, не связанных с процедурами госпитализации, 1 случай противопоказаний к госпитализации, 1 случай, не связанный с госпитализацией.

(В 2019 году 1 случай исключения из-за противопоказаний к госпитализации, 6 случаев письменного отказа по семейному положению, 2 случая экстренной госпитализации, 1 случай неявки).

Стационарная помощь

В настоящее время в районной больнице 130 коек. В том числе 110 коек в центре села,

-15 коек в инфекционном отделении,

-15 коек в терапевтическом отделении,

-15 коек в хирургическом отделении,

-25 коек в родильно-гинекологическом отделении,

-10 коек Реабилитационный блок

-20 коек в детской палате

-10 коек - медперсонал

-20 коек в сельских больницах. (Села Аккум и Мадениет.)

    В дневном стационаре 40 коек: 30 коек в районе, 10 коек в селе Аккыр. Койки Акарык и Каракеткен были переоборудованы по производственному приказу №122 от 02.03.2020 «О переоборудовании коек дневных стационаров Акарык, Каракеткен».

В приемной организации стационарной помощи открыта дополнительная должность для осуществления непрерывного медицинского отбора пациентов в группы (по триадной системе) с продвижением экстренной медицинской помощи.

Цели и задачи

Активизация работы по охране здоровья матери и ребенка и женщин детородного возраста; Продолжение внедрения программ «Эффективные перинатальные технологии» и интенсивной терапии для улучшения качества охраны здоровья матери и ребенка; Активация службы шефства над пилотом; Работа с краткосрочным планом, направленным на предупреждение и предотвращение детской смертности;

Повышение квалификации медицинских работников в данной сфере и эффективное использование опыта мастер-классов с целью приведения лечебно-диагностической работы в соответствие с международными стандартами;

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических организаций;

 Достижение высоких результатов по ключевым показателям, связанным с Меморандумом, принятым Министерством здравоохранения Республики Казахстан;

• Продолжение работы по повышению качества медицинских услуг населению района, проведению профилактических мероприятий, усилению межотраслевых услуг, пропаганде здорового образа жизни совместно со СМИ;
• Активизировать работу по принципу безбумажной организации за счет внедрения полностью интегрированной информационной системы в направлении цифрового Казахстана;
• Интенсификация работы по информированию общественности о системе OСMС.