Уважаемая Ольга Валентиновна!
Уважаемый Нариман Турегалиевич!
Уважаемые депутаты Сената Парламента и участники Правительственного часа!
Слайд 2
Медико-демографические показатели здравоохранения
Укрепление здоровья граждан республики является одной из важнейших задач Правительства.
Нами проводится комплексаная работа в рамках поручений Главы государства по повышению эффективности оказания медицинской помощи населению.
В результате реализации вышеуказунных поручений в стране отмечается положительная динамика основных медико-демографических показателей здравоохранения.
Так, общая смертность населения снизилась на 28% (28,51) в сравнение с аналогичным периодом прошлого года. При этом отмечается снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения почти на 32% (32,4%), рака – на 9% (9,4%), травм – на 4%(3,6%), смертности от болезней органов дыхания – на 33%, а смертность от туберкулеза снизилась на 17% (17,5%).
Отмечается значительное сокращение материнской смертности – более, чем в 3,5 раза (2021 год – 174 сл., 2022 год – 49 сл.).
Улучшение показателей здоровья населения нашей страны отражается и на международных рейтингах. Так, по итогам 2021 года отмечается улучшение позиции Республики Казахстан в рейтинге Целей устойчивого развития ООН. Среди, 193 стран в 2020 году Казахстан занимал 65 место, а в начале 2022 года Организацией объединённых наций рейтинг нашего государства улучшен на 6 позиций до 59 места.
Слайд 3
Национальный проект «Здоровая нация»
По поручению Главы государства, Государственная программа развития здравоохранения РК трансформирована в национальный проект «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация» до 2025 года.
Основной целью национального проекта является увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 75 лет к 2027 году.
Слайд 4
ПМСП
Гарантом обеспечения доступного и качественного здравоохранения является сильная и самодостаточная служба первичной медико-санитарной помощи.
Глава государства особое внимание уделяет развитию ПМСП, как одному из ключевых инструментов в охране здоровья населения.
Первичная медико-санитарная помощь — это служба, которая призвана координировать всю медицинскую помощь населению.
В данном секторе здравоохранения основными проблемами остаются слабое материально-техническое оснащение, высокий износ зданий и низкое кадровое обеспечения.
В рамках реализации Национального проекта нами утвержден и реализуется План мероприятий по улучшению доступности ПМСП в сторону большей мобильности и доступности широкому кругу населения.
В настоящее время в стране функционируют более 5 тыс. (5 695) медицинских организаций ПМСП (501 - на селе, 5 194 в городе).
В 2021 году дополнительно введены в эксплуатацию 30 мед. объектов (ВА - 6, ФАП - 3, МП - 21), а до конца текущего года планируется открыть ещё 92 объекта (в 2022 году уже открыты 80 объектов ПМСП).
Кадровый потенциал организаций ПМСП составляет порядка 90 тыс. (86 тыс.) медицинских работников (23 тыс. – врачи, 63 тыс. – СМР).
В настоящее время нагрузка на одного врача общей практики составляет в среднем 1 830 человек.
Наряду с этим, для повышения эффективности медицинской помощи, создается участковая мультидисциплинарная бригада ПМСП, включающая помимо участкового врача, трех средних медицинских работников, социального работника, медицинского психолога, а также при необходимости других профильных специалистов.
При этом для материального стимулирования участковых врачей службы ПМСП нами увеличен стимулирующий компонент прикрепленного населения до 250 тенге с каждого пациента.
Кроме того, по всей стране врачам и средним медицинским работникам ежегодно повышается средняя заработная плата на 30 и 20 процентов соответственно.
Следует отметить, что в стране ежегодно увеличивается лекарственное обеспечение службы ПМСП. Так, если в 2019 году в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО) Единым дистрибьютором закупалось ЛС по 45 нозологиям (в рамках ГОБМП) на сумму 114,6 млрд.тг. с охватом 2 млн. 281 тыс. человек, то благодаря внедрению ОСМС по состоянию на настоящее время перечень нозологий для АЛО расширен до 176 заболеваниям (ГОБМП - 54, ОСМС взрослые – 50, ОСМС дети - 72), на сумму 162,7 млрд. тенге, с охватом 3 млн. 771 тыс. человек.
Следует отметить, что в этом году для ускорения обследования и лечения при подозрении на онкологические и гематологические болезни внедрен «Зелёный коридор», также оказание консультативно-диагностических услуг по 9 направлениям в настоящее время осуществляется без направления участкового врача.
Наряду с этим, нами внедряются проекты передовых пациенто-ориентированных практик ПМСП одобренных ВОЗ.
В этом году открыта первая в мире демонстрационная площадка по ПМСП для 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ в Енбекшиказахском районе Алматинской области по оказанию передовых практик населению.
Данная площадка позволяет странам ближнего зарубежья, активно знакомиться и перенимать опыт работы нашей системы ПМСП, а также способствует внедрению передовых практик в регионы нашей страны.
Кроме того, следует отметить, что в целях улучшения ведения таких хронических заболеваний, как артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет 2 типа в республике реализуется Программа управления заболеваниями.
Слайд 5
Сельское здравоохранение
Отдельно хочу остановиться на сельском здравоохранении.
За годы пандемии коронавирусной инфекции в стране выявлен дисбаланс в оказании медицинской помощи между сельским и городским населением. Сегодня на селе страдает ранняя диагностика заболеваний, а также имеет место недостаточная доступность консультативно-диагностических услуг.
В этой связи, нами в этом году внедрены профилактические осмотры для сельских жителей.
Ранее, на скринингах нами проводилось выявление только пяти нозологий, таких как: заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукомы, сахарного диабета, онкологических заболеваний, поведенческих факторов риска.
В этом году, учитывая анализ состояние здоровья сельских жителей нами расширен перечень обследований, реализуются профилактические осмотры, включающие: раннее выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, органов дыхания в старшей возрастной группе и рака предстательной железы, а также охват обследованиями лиц, в возрасте от 18 до 29 лет.
Определены целевые группы по таким категориям, как: «Дети» в возрасте от рождения до 18 лет, «Жастар» от 18 до 29 лет, «Енбек-1» от 30 до 44 лет, «Енбек-2» от 45 до 65 лет и «Зейнеткер» - старше 66 лет.
На сегодня из обследованных 44 тысяч жителей сел, взяты на динамическое наблюдение более 11 тысяч человек, у которых обнаружены признаки повышенного артериального давления, сахарного диабета, почечных патологий.
Вместе с тем, следует отметить, что к настоящему времени обеспечено открытие 72 аптечных пунктов на базе медицинских организаций и 161 частных аптек на селе.
Для обеспечения доступности медицинской помощи в труднодоступных сельских населенных пунктах широко используется потенциал передвижных медицинских комплексов
Также, в этом году возобновлена работа 2 медицинских поездов «Жәрдем» и «Саламатты Қазақстан».
Наряду с этим медицинской авиацией за 2021 год осуществлено более 2 500 вылетов санитарной авиации
Для повышения доступности ПМСП населению страны, в том числе сельскому, в текущем году пересмотрен государственный норматив сети организаций здравоохранения. Таким образом, медицинская помощь в селах до 50 человек осуществляется медицинской сестрой без помещения, а в селах с проживанием 500 человек увеличено количество медицинских работников с одного до трех
Также проводится обеспечение районных больниц современными компьютерными томографами, рентген аппаратами – оснащение доведено до 84 % (план - 74%).
Слайд 7
Охрана материнства и детства
В рамках реализации мероприятий по защите здоровья детей особое внимание уделено профилактике.
Для обследования и консультирования детей и беременных, в том числе детей с группами риска утвержден новый Стандарт организации проведения пренатального УЗИ скрининга, организованы 18 Центров охраны плода.
Также открыты 2 центра раннего вмешательства для детей до 3-х лет с нарушениями развития и рисками их возникновения (Алматинской и Восточно-Казахстанской обл.).
До конца 2023 года запланировано открытие 13 центров с охватом свыше 10 тысяч детей.
Расширены пакеты профилактических осмотров детского населения с учетом текущего объема проводимых исследований (ОАК, ОАМ, оптоакустическая ремиссия).
Финансирование медицинской реабилитации увеличилось по сравнению с 2019 годом в 7 раз (в 2019 году – 6,7 млрд. тенге), из них для детей на 27%.
С 2021 года запущена специальная программа «Аңсаған сәби», которой предусмотрено ежегодное выделение 7000 квот на ЭКО до 2026 года.
За время реализации программы у более 3 тыс. женщин наступила беременность, родилось 2 тыс. 431 долгожданных детей.
Для оказания комплексной, высокоспециализированной медицинской помощи беременным и детям запланировано строительство 11 современных, соответствующих мировым стандартам перинатальных центров
Слайд 8
Кадровое обеспечение
В государственных медицинских организациях страны трудятся порядка 270 тыс. медицинских работников, в том числе порядка 80 тыс. (78 227) врачей и около 190 тыс. (188 800) средних мед работников.
Дефицит кадров по Республики составляет более 7,7 тыс. (7 740) ед., из них врачей порядка 3,9, тыс. (3 948,75) ед., средних медицинских работников порядка 3,8 тыс. (СМР – 3 791,25) ед.
В 2021 году в регионы трудоустроены более 3 тыс. 34 (3 034) молодых врачей или 96% (из 3160).
По поручению Главы государства для стимулирования медицинских работников с принимаются меры по ежегодному увеличению заработной платы медиков.
Для обеспечения внедрения системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников и статуса медицинских работников разработан соответствующий законопроект, который в настоящее время находится на рассмотрении в Мажилисе Парламента.
Слайд 9
Лекарственное обеспечение
Министерством проводится работа по совершенствованию лекарственного обеспечения и развития отечественного фармацевтического производства.
В связи с чем, для осуществления комплексного подхода в реализации системных мер государственной поддержки фармацевтической отрасли, а также увеличения доли отечественных производителей на рынке от Министерства индустрии и инфраструктурного развития переданы функции формирования государственной политики в сфере медицинской и фармацевтической промышленности.
Также, нами определен Перечень базовых лекарств для производства их в Казахстане.
На сегодняшний день в стране функционирует 89 производителей лекарственных средств и медицинских изделий.
Ключевым механизмом поддержки отечественных производителей является заключение долгосрочных договоров поставки лекарственных средств и медицинских изделий сроком до 10 лет. Единым дистрибьютором заключены 92 долгосрочных договора.
По действующим долгосрочным договорам налажено производство 316 видов лекарственных средств и 428 видов медицинских изделий.
На данный момент Министерством формируются 3 кластерные зоны в гг. Актобе, Астана и Шымкент, обусловленное наличием на этих территориях производственных площадок и ведущих медицинских ВУЗов, а также наличие свободных экономических и индустриальных зон.
Для повышения доли отечественного производства лекарственных средств и медицинских изделий запланировано открытие к 2026 году не менее 30 новых производств по выпуску ЛС и МИ, в том числе с привлечением Big Pharma.
Слайд 10
Вопросы финансирования здравоохранения
Глава государства выдвинул инициативу по увеличению расходов на здравоохранение в объеме 5% от ВВП в 2027 году.
Как показывает мировой опыт уровень продолжительности жизни населения прямо пропорционально зависит от уровня финансирования системы здравоохранения.
Так, в Казахстане при расходах на здравоохранения от ВВП страны в объеме 2,7% общая продолжительность жизни составила 70 лет.
Страны ОЭСР 70-летнего уровня ОПЖ достигли при расходах на здравоохранение в объеме 4% от ВВП.
Максимального значения ОПЖ в 73 года наша страна достигла при финансировании здравоохранения в 3% от ВВП.
Страны же ОЭСР при финансировании здравоохранения в размере 6,5% от ВВП достигли значения ОПЖ 80 лет и более.
Как видно в презентации, чем выше государственные расходы на здравоохранения, тем выше значения ожидаемой продолжительности жизни.
В этой связи, инициатива Главы государства по увеличению расходов на здравоохранение позволит улучшить качество медицинской помощи, её эффективность и как следствие приведет к увеличению ожидаемой продолжительности жизни.
Слайд 11
Реализация ОСМС
С 1 января 2020 года в стране реализуется система обязательного социального медицинского страхования.
Вместе с тем, сохраняются проблемные вопросы. По поручению Главы государства Министерство совместно с государственными органами и АСПИР выработало и начало реализацию мер.
Уважаемые депутаты Сената!
Благодаря особому вниманию Главы Государства, Правительства и депутатского корпуса в отрасли произведено существенное обновление инфраструктуры и оказаны беспрецедентные меры поддержки медицинских работников.
Перед системой здравоохранения стоят конкретные масштабные задачи, качественная реализация которых позволят укрепить готовность системы к ликвидации текущих и предотвращению будущих глобальных вызовов, а также обеспечить формирование пациент-ориентированной модели здравоохранения, соответствующей потребностям населения.
Спасибо за внимание!