Аналитическая справка по результатам внутреннего анализа коррупционных рисков в деятельности ДКМФК МЗ РК по ВКО (01.04.2024-31.12.2024)

Наименование

Штат (ед)

Компьютеры

Имеется на балансе (ед)

% оснащенности

из них

со 100% износом

ед

Департамент

Всего

18

23

100

11

С 1.04.2023 по 31.12.2023г

C 1.04.2024г по 31.12.2024г

По медицинской деятельности

Всего оказано государственных услуг:

4347

5309

из них выдано

3192

3702

            отказано

1155

1607

В том числе:

Выдача сертификата специалиста для допуска к клинической практике

4193

5167

из них выдано

3058

3594

            отказано

1135

1573

Выдача сертификата специалиста иностранному  специалисту для допуска к клинической практике

6

12

из них выдано

3

5

            отказано

3

7

Выдача сертификата менеджера здравоохранения

3

23

из них выдано

0

13

            отказано

3

10

Выдача лицензии и (или) приложения к лицензии на медицинскую деятельности

145

107

из них выдано

131

90

            отказано

14

17

По  фармацевтической деятельности

Всего заявлений:

815

438

В том числе:

Выдача лицензии и (или) приложения к лицензии на фармацевтическую деятельность

38

36

отказы

10

0

Выдача лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

7

16

отказы

2

1

Выдача согласования и (или) заключения разрешительного документа) на ввоз (вывоз) зарегистрированных и не зарегистрированных в Республике Казахстан лекарственных средств и медицинских изделий

0

1

отказы

0

1

Выдано сертификат специалиста в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий

461

289

отказы

131

95

№ п/п

Действующая редакция

Предлагаемая редакция

1

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 мая 2022 года № ҚР ДСМ-45 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере фармацевтической деятельности»

1.Согласно Стандарту государственной услуги "Выдача лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения"

Перечень документов необходимых для оказания государственной услуги: 1) заявление в виде электронного документа, удостоверенного ЭЦП услугополучателя;

2) электронную копию документа, подтверждающего оплату в бюджет лицензионного сбора на право занятия отдельными видами деятельности, за исключением случаев оплаты через ПШЭП;

3) электронную копию списка работников с отметками:

органов внутренних дел о соответствующей проверке работников;

наркологического и психоневрологического диспансеров об отсутствии среди работников лиц с заболеваниями наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом (сведения о состоянии/не состоянии на учете в наркологической и/или психоневрологической организациях содержащиеся в государственных информационных системах, услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем, через шлюз "электронного правительства");

4) электронную копию договора охраны помещения для хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров частными охранными организациями.

- Отсутствие в перечне документов согласно квалификационных требований и перечня документов, подтверждающих соответствие им, для деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров Письма-согласования территориального подразделения уполномоченного государственного органа в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров по месту осуществления деятельности юридического лица.

добавить в перечень документов необходимых для оказания государственной услуги соответствие требованиям технической укрепленности подтверждается Письмом-согласованием территориального подразделения уполномоченного государственного органа в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров по месту осуществления деятельности юридического лица (квалификационные требования и перечень документов подтверждающие соответствие им, для дятельности связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденные приказом МВД РК №943 от 26.12.2014года.

2

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан».

1. В соответствии пункта 15, параграфа 3, главы 2. Порядок использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан:

-  Использование лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры пациентам при амбулаторном лечении осуществляется по назначению врача в соответствии с выписанным рецептом.

Добавить требование -порядок хранения и применения НсПвП на дому, в том числе в социальных учреждениях, при амбулаторном использовании.

2. В соответствии п.37, параграфа 4, главы 2:

- По мере накопления лекарственных средств, пустых флаконов и ампул, сырья, материалов, остатков материалов, проб, отходов, полупродуктов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы 2 Списка, в организациях здравоохранения, втом числе осуществляющих фармацевтическую деятельность в виду производства лекарственных средств, в испытательных лабораториях, в присутствии Комиссии производится уничтожение....

Добавить требование -порядок уничтожения НсПвП Таблицы 3,4 Списка

3

Приказ МЗРК от 22 октября 2020 года № ҚР ДСМ-148/2020 «Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых к медицинской и фармацевтической деятельности».

1.Согласно пп.4 п.4.Квалификационных требований, предъявляемые к  фармацевтической деятельности используется формулировка "для отдаленных сельских местностей", однако не определено значение данной формулировки

Определение обозначить в НПА (Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК и подзаконные акты) :

1) «отдаленная сельская местность» в количестве  километров от районного центра или городов областного значения.

2)  «отдаленная сельская местность» - сельская местность, не являющаяся районным центром..

4

Приказ МЗРК от 16 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-19 «Об утверждении Правил хранения и транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий»

1. Согласно пункта 21 главы 2 «Порядок хранения лекарственных средств и медицинских изделий» -  помещения хранения обеспечиваются соответствующим оборудованием для контроля температуры, влажности воздуха (термометрами, гигрометрами другими видами приборов, контролирующими температуру и влажность воздуха). Оборудование располагают на внутренних стенах помещений вдали от нагревательных приборов по результатам тестирования зон температурных колебаний на холодное и теплое время года. Эксплуатация оборудования осуществляется согласно прилагаемой к нему инструкции.

Добавить в пункт 21 главы 2 и  пункт 84 главы 3:

 -  тестирования зон температурных колебаний автомобильного транспорта, предназначенного для транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий, требующих особых условий транспортировки

    2. Согласно пункта  19 главы 2 «Порядок хранения лекарственных средств и медицинских изделий»:  

    - оборудование, используемое для контроля или мониторинга условий хранения лекарственных средств (средства измерения), калибруется (поверяется). Поверка оборудования (средств измерений) проводится не реже одного раза в год в соответствии с подпунктом 5) статьи 19 Закона Республики Казахстан от 7 июня 2000 года "Об обеспечении единства измерений".

Внести изменение в требований в НПА:

Так как, статья 19 подпункт 5 Закона Республики Казахстан от 7 июня 2000 года «Об обеспечении единства измерений» гласит:   

  - поверка средств измерений осуществляется аттестованными поверителями аккредитованных юридических лиц в соответствии с методикой поверки средств измерений.

статьи 20 гласит:                          - калибровка средств измерений выполняется в порядке, определяемом изготовителем, владельцем или пользователем этих средств измерений.

В паспортах завода изготовителя н/р ПАО «Стеклоприбор», РФ по эксплуатации Гигрометров психрометрические определения влажности воздуха помещений (ВИТ- 1, ВИТ-2) и термометров:

на прибор (гигрометры)                                  - ... с межповерочным интервалом 2 года, что соответствует требованиям Закона об обеспечении единства измерений;

на прибор (термометры);                              - ... с межповерочным интервалом 3 года, что соответствует требованиям Закона об обеспечении единства измерений, подтвержденное письмом АО «Национальный центр экспертизы и сертификации» ВКО ф-л с исх. от 25.07.2022г. №116

5

Кодекс Республики Казахстан от 5 июля 2014 года № 235-V ЗРК. «Об административных правонарушениях»

Согласно Кодекса РК «Об административных правонарушениях», Статья 82 (Нарушение медицинским работником правил реализации лекарственных средств и требований по выписыванию рецептов, установленных законодательством Республики Казахстан) находится в компетенции отдела контроля медицинской деятельности, но проверочные листы по факту нарушения при выписывании рецептов находятся  в отделе фармацевтического контроля.

Перенести нарушения предусмотренные статьей 82 КОАП РК в статью 426 КОАП

6

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 мая 2022 года № ҚР ДСМ-45 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере фармацевтической деятельности»

В Приложение 3

к Правилам оказания

государственной услуги

"Выдача лицензии на

осуществление деятельности в

сфере оборота наркотических

средств, психотропных

веществ и прекурсоров в

области здравоохранения"  п.п 3, пункта 8 «Перечень документов необходимых для оказания государственной услуги»:

- электронную копию списка работников с отметками:

органов внутренних дел о соответствующей проверке работников; наркологического и психоневрологического диспансеров об отсутствии среди работников лиц с заболеваниями наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом (сведения о состоянии (не состоянии) учета в наркологической и (или) психоневрологической организациях, содержащиеся в государственных информационных системах, услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем, через шлюз "электронного правительства");

Доработать интеграцию Е лицензирование с базой «электронного правительства» или исключить пункт услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем, через шлюз "электронного правительства"

7

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-167/2020  «Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями»

Уровни оснащения определяются согласно государственному нормативу сети организаций здравоохранения, определяемому в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 133/2020 "Об утверждении государственного норматива сети организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21452) (далее – Норматив сети); Настоящий государственный норматив сети организаций здравоохранения устанавливает норматив сети организаций здравоохранения Республики Казахстан, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования и обеспечивает минимальный социальный стандарт "Обеспечение доступности услуг здравоохранения населению" в соответствии со статьей 31 Закона Республики Казахстан "О минимальных социальных стандартах и их гарантиях", а также в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 апреля 2021 года № ҚР ДСМ-26 "Об утверждении минимальных социальных стандартов в сфере здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22482).

Данный приказ предназначен для организаций здравоохранения Республики Казахстан, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, не применяется для частных организации. Доработать приказ или исключить абзац «в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»  

8

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-274/2020 «Об утверждении правил проведения сертификации специалиста в области здравоохранения, подтверждения действия сертификата специалиста в области здравоохранения, включая иностранных специалистов, а также условия допуска к сертификации специалиста в области здравоохранения лица, получившего медицинское образование за пределами Республики Казахстан»от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-274/2020»

12. При установлении недостоверности представленных документов и (или) данных (сведений), содержащихся в них, а также несоответствия услугополучателя и (или) представленных документов, данных и сведений, необходимых для оказания государственной услуги, требованиям, установленным настоящими Правилами, услугодатель в соответствии со статьей 73 Административного процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан (далее – АППК) предоставляет возможность услугополучателю выразить свою позицию к предварительному решению по административному делу, о котором услугополучатель уведомляется заранее, но не позднее чем за три рабочих дня до результата оказания государственной услуги (мотивированного отказа). 

            13. Услугополучатель предоставляет возражение к предварительному решению в срок не позднее двух рабочих дней со дня его получения.

            14. При устном выражении услугополучателем своего возражения услугодатель ведет протокол заслушивания, который оформляет в соответствии со статьей 74 АППК.

Исключить заслушивание, так как мотивированный отказ выдается в течении 2 дней, а   услугополучатель уведомляется заранее, но не позднее чем за три рабочих дня до результата оказания государственной услуги (мотивированного отказа). 

9.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 июня 2020 года № ҚР ДСМ-59/2020 "Об утверждении Правил оказания государственной услуги "Выдача лицензии на медицинскую деятельность"

      8. Услугодатель из соответствующих государственных информационных систем, через шлюз "электронного правительства" (далее – ШЭП) и из сервиса цифровых документов получает сведения:

4) удостоверяющие право собственности или договора аренды, или договора безвозмездного пользования недвижимым имуществом (ссуды), или доверительного управления имуществом, или договора государственно-частного партнерства (в случае наличия сведений в ШЭП);

      6) о регистрации объекта недвижимости;

      12) о наличии санитарно-эпидемиологического заключения на помещение (здание) в котором планируется осуществлять медицинскую деятельность (далее – производственная база) (в случае наличия в ШЭП).

Доработать интеграцию Е лицензирование с базой «электронного правительства» или исключить пункт услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем, через шлюз "электронного правительства"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020 «Об утверждении Правил выписывания,

учета и хранения рецептов»

Согласно пункта  15. Рецепты на получение лекарственных средств и медицинских изделий в электронном виде выписываются и учитываются в информационной системе и подписываются посредством электронно-цифровой подписи медицинского работника.

При отсутствии возможности выписывания рецепта в электронном формате выписывание рецептов осуществляется в бумажном виде за подписью медицинского работника, назначившего лекарственное средство или изделие медицинского назначения.

При бумажном выписовании данный пункт не требует печати мед. работника.

Также в данном НПА отсутствует требование отметки о получении пациента или доверенного лица.

Внести изменение в пункт  15 для требования печати медицинского работника при выписывании рецепта в бумажном виде.

Также, внести требование об отметке о получении пациента или доверенного лица лекарственных средств

Необходимая модификация по работе в ИС Documentolog и internal.elicense.kz

Заключительная часть

        За анализируемый период фактов совершения сотрудниками Департамента коррупционных правонарушений и преступлений не допущено.

Рекомендации:

- Осуществлять постоянный контроль за деятельностью, относящейся к зоне повышенного коррупционного риска (при осуществлении контрольных, разрешительных функций).

- Активизировать информационную работу по изучению сотрудниками антикоррупционного законодательства.

- Формировать в коллективе  антикоррупционную культуру, нулевую терпимость к коррупции.

- В связи с высоким количества отказов по оказанию государственной услуги по основанию – представление неполного пакета документов:

-направить информационным письмом руководителям организаций здравоохранения  перечень, предусмотренный подзаконным нормативным правовым актом, определяющим порядок оказания государственной услуги.