Страницы

Статья

Профилактика постинъекционных осложнений

Увеличение объема медицинской помощи, оказываемой населению, повышение ее доступности, появление новых лекарственных препаратов сопровождаются постоянным увеличением количества выполняемых инъекций. Наряду с необходимым лечебным эффектом отмечаются и нежелательные последствия, осложнения инъекционных вмешательств.

Основными причинами возникновения постинъекционныех осложнений являются:

• нарушения асептики при манипуляции;

• нарушения технологии выполнения при манипуляции — введение лекарства в уплотнения от предыдущих инъекций, влажное инъекционное поле, прижимание шариком внутрикожной инъекции, и т.д.;

• неправильный выбор места инъекции;

• некачественный сбор аллергологического анамнеза у пациента;

• невнимательность медицинского персонала;

В результате нарушения этих правил могут образоваться:

• постинъекционный инфильтрат — болезненное уплотнение в месте введения препарата, легко определяемое при пальпации;

• абсцесс — заполненная гноем воспаленная полость, расположенная внутри мягких тканей;

• флегмона — разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.

При попадание микроорганизмов в кровь могут возникнуть серьезные заболевания, как вирус иммунодефицита человека, гепатит С, гепатит В. Также возможно образование генерализованной формы инфекции — сепсиса. Как правило, сепсис возникает при введении нестерильных инъекционных растворов, грубейших нарушениях требований асептики.

Поскольку непосредственным исполнителем является медицинская сестра, правильность выполнения процедуры полностью зависит от ее действий. Для профилактики негативных последствий она должна:

• продублировать вопросы лечащего врача об аллергическом анамнезе пациента, отказаться от введения препарата в случае сомнений, направить больного на дополнительную консультацию;

• выбрать иглу подходящей длины, толщины;

• грамотно выбрать место укола;

• соблюдать все правила асептики, технологию;

• использование одноразового шприца повторно не допускается,

• вскрывать упаковку непосредственно перед инъекцией, тщательно обрабатывать место спила ампулы или крышку флакона,

• помещение, где проводится манипуляция должно быть чистым,

• отследить после процедуры все возможные симптомы аллергии, немедленных осложнений.

Необходимо напомнить больному о соблюдении гигиенических нормах, недопустимости натирания места инъекции, нанесения на него произвольно выбранных мазей, кремов, народных средств.