Столбняк опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой, продуцирующей бактериальный токсином, который является одним из сильнейших бактериальных ядов поражающий нервную систему, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от столбняка около пятидесяти тысяч человек, причём специалисты полагают, что истинное число умерших в несколько раз выше.
Прогноз для жизни заболевшего, особенно при неоказании своевременной помощи, чаще неблагоприятный. Вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani, столбнячный экзотоксин обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, на поверхности кожи и ржавых инструментах, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. Также споры находятся в кишечнике животных и людей. Возбудитель столбняка с кишечным содержимым животных выделяется во внешнюю среду, где споры бацилл могут сохраняться длительное время. Палочки столбняка не размножаются в почве, но их споры, попадая в кишечники человека и животных, превращаются в вегетативные формы, размножаются и с испражнениями снова в огромных количествах возвращаются в почву, сохраняясь там до тридцати лет.
Любой человек может заболеть столбняком при ранении стоп при ходьбе босиком, уколах острыми предметами, колючками, после получения сильных ожогов, обморожений, колотых и других ран, даже через небольшие царапины и ранки. В наиболее тяжелой форме подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики, в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. Основные симптомы, это:
• головная боль;
• высокая температура и потоотделение;
• невозможность открыть рот или спазм челюсти;
• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение;
• внезапные болезненные мышечные спазмы, которые часто провоцируеются случайными шумами;
• затрудненное глотание;
• конвульсии.
• у новорожденных бывают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность сосать или брать грудь и чрезмерный крик.
Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
К профилактике столбняка относится плановая вакцинация, которая входит в Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан и проводится с 2 месячного возраста в три этапа до 1 года ( 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца), далее в 18 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и после каждые 10 лет ( в 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет лет).
Экстренная вакцинация проводится детям и взрослым при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях 2 и 3 степени, укусах животных. Она предусматривает проведение первичной хирургической обработки травмированных тканей (неспецифическая профилактика) и создание иммунологической защиты при помощи активной иммунизации с помощью иммунобиологических лекарственных средств.
После введения трех доз вакцины, почти каждый человек изначально обладает иммунитетом, но для поддержания иммунитета рекомендуются дополнительные дозы каждые десять лет.
Только своевременно проведенная вакцинация может спасти нашу жизнь!