Инфекционная безопасность в стоматологической практике
Обеспечение инфекционной безопасности при оказании стоматологической помощи является важной составляющей качества медицинской помощи и безопасности пациентов. Ряд стоматологических манипуляций сопровождается контактом с кровью и биологическими жидкостями, в связи с чем необходимо строго соблюдать комплекс мер, направленных на предупреждение парентеральной передачи инфекционных агентов.
Особое эпидемиологическое значение среди инфекций, передающихся через кровь, имеют вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, а также другие инфекции, способные передаваться гемоконтактным путем.
Основные эпидемиологические факторы риска в стоматологической практике
Риск передачи инфекции при стоматологическом приеме, прежде всего, связан с контактом с кровью и биологическими жидкостями, использованием острых стоматологических инструментов, а также с нарушением требований к обработке медицинских изделий.
К основным факторам риска относятся:
- некачественное проведение предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских инструментов;
- нарушение правил использования стерильных медицинских изделий;
- повторное применение изделий однократного использования;
- травмы при работе с острыми и режущими инструментами;
- незащищенный контакт с кровью или биологическими жидкостями;
- некачественная санитарная обработка стоматологических установок и рабочих поверхностей;
- несоблюдение требований при сборе и утилизации медицинских отходов.
Основные принципы безопасного стоматологического приема
Во-первых, стандартные меры предосторожности должны применяться ко всем пациентам. Независимо от инфекционного статуса пациента, при проведении каждой медицинской манипуляции необходимо учитывать возможность контакта с кровью и другими биологическими жидкостями.
Во-вторых, должна обеспечиваться безопасность стоматологических инструментов. Многоразовые медицинские изделия проходят дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию в установленной последовательности. Особое внимание также уделяется условиям хранения стерильных изделий и целостности упаковки.
В-третьих, необходимо строго соблюдать требования инъекционной безопасности. Для проведения инъекций используются стерильные шприцы и иглы однократного применения. После использования запрещается повторно надевать колпачок на иглу, сгибать, ломать или иным образом манипулировать с ней вручную.
В-четвертых, при работе с острыми медицинскими изделиями приоритетом является профилактика травматизма. Использованные иглы и другие острые предметы после завершения процедуры должны незамедлительно помещаться в предназначенные для этого непрокалываемые безопасные контейнеры.
В-пятых, медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты. Перчатки, медицинские маски, защитные очки или лицевые защитные экраны используются при наличии риска попадания биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки. Использование перчаток не заменяет гигиену рук.
Качество стерилизации – важный показатель инфекционного контроля
Одним из ключевых направлений обеспечения инфекционной безопасности в стоматологической практике является качественная стерилизация медицинских изделий.
Контроль эффективности стерилизации проводится в установленном порядке. Нарушение этапов обработки медицинских изделий или недостаточная эффективность стерилизации создают риск передачи инфекционных агентов от одного пациента к другому.
В связи с этим в стоматологических организациях должен осуществляться внутренний контроль каждого этапа обработки медицинских изделий, а также четко определяться ответственность сотрудников за соблюдение установленного порядка.
Соблюдение требований инфекционного контроля – общая ответственность
Обеспечение инфекционной безопасности в стоматологических организациях не ограничивается выполнением отдельных процедур. Это системная работа, которая должна осуществляться на всех уровнях медицинской организации.
Регулярное обучение персонала, контроль качества обработки медицинских изделий, оценка эффективности стерилизации, соблюдение санитарных требований, безопасное обращение с медицинскими отходами и профилактика профессионального инфицирования должны проводиться в комплексе.
Неукоснительное соблюдение требований инфекционного контроля при стоматологическом приеме является одним из основных условий профилактики инфекций, передающихся через кровь, и обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников.