В Астане за полгода выявлены дефекты оказания медицинской помощи на 197 млн тенге

Сумма удержаний установлена столичным филиалом фонда социального медицинского страхования по итогам проведенного мониторинга договорных обязательств поставщиков по качеству и объему медицинских услуг. Всего по городу Астана за 6 месяцев текущего года 79 медицинских организаций, заключивших договор с Фондом, пролечили 106 000 пациентов. Из этого количества мониторингом подтверждено более 11 тысяч различных нарушений.

- Фондом проводится ежедневный мониторинг поставщиков стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи с использованием электронной системы управления качеством медицинских услуг. В целом, мониторинг начинается с предоставления реестра поставщиками. Затем составляются протокол исполнения договора и акт. Предшествует этому процессу ежедневные записи количества пролеченных случаев, - сообщил директор филиала НАО «ФСМС» по г.Астана Нурлыбек Кабдыкапаров.

В ходе мониторинга экспертами фонда выявлено, что в 22% случаях поставщиками допущены случаи необоснованного удорожания стоимости медицинских услуг. В 17% выявленных нарушений, медики отклонились от стандартов лечебно-диагностических мероприятий. К тому же выявлен ряд других несоответствий с нормами «Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения».

С 2018 года НАО «Фонд социального медицинского страхования» является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством Казахстана. За первое полугодие Фонд оплатил поставщикам медицинских услуг города Астаны 42,9 млрд тенге. Это 51% от общей суммы договоров, заключенных с лечебными учреждениями столицы.

С поставщиками города Астана заключено 114 договоров на общую сумму 84,6 млрд тенге. За первое полугодие расторгнуто три договора с медицинскими организациями на сумму более 222 млн тенге.