Главное изменения в системе здравоохранения Республики Казахстан это полный запуск системы обязательного социального медицинского страхования с 1 января 2020 года. Это реформа, которая касается каждого гражданина страны. Поэтому важно знать, что такое медицинское страхование, его эффективность и возможности. Итак, для доступа к этой услуге предпринимаются следующие шаги:
Социальный статус можно узнать через портал egov.kz. Выбрать предоставленный статус путем ввода ИИН после авторизации на портале по ссылке egov.kz.
Зарегистрироваться можно в поликлинике по месту жительства. Также выбрав терапевта или участкового врача в зарегистрированной поликлинике.
Первичную медико-санитарную помощь оказывают государственные или частные клиники, заключившие договор с ОСМС.
Участники системы медицинского страхования могут пользоваться всеми видами медицинских услуг, гарантированных государством, независимо от дохода и размера уплаченных взносов. В пакет ОСМС входят следующие медицинские услуги:
1) профилактические медицинские осмотры;
2) прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
3) динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
4) оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом;
5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
В амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями.
С 1 января 2022 года в связи с повышением минимального размера оплаты труда и месячного расчетного показателя изменился размер взносов обязательное социальное медицинское страхование.
Следует отметить, что с Нового года минимальная заработная плата увеличилась с 42 500 тенге до 60 000 тенге.
Соответственно, в 2022 году выплаты ОСМС увеличивались :
Размер единовременной выплаты (для самозанятых):
Физические лица платят 5% от минимальной заработной платы или 3 тысячи тенге.
Взнос уплачивается государством за 15 категорий льготников. Сегодня их составляет более 11 миллионов человек. Плата за одного человека составляет 3 614,2 тенге.
Одной из самых главных задач Фонда является защита прав пациента. Поэтому оказываются следующие поддержки при получении услуг в медицинских организациях: