РАЗВИТИЕ ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ С 2011 ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
Глава государства, Правительство уделяют особое внимание вопросам здравоохранения, отнеся их в ранг национальных приоритетов, улучшение состояния здоровья населения. Дальнейшее развитие отрасли рассматривается Президентом страны как обязательное условие для вступления Казахстана в число конкурентоспособных стран мира. В Стратегии развития Казахстана до 2030 года провозглашены долгосрочные ориентиры и перед системой здравоохранения поставлена задача улучшения состояния здоровья населения путем повышения уровня реальной доступности качественной медицинской помощи для широких слоев населения.
Исторически сложилось, что областные детские больницы являются центром оказания медицинской помощи детскому населению области поскольку в них сосредоточены лучшие кадры и здесь сконцентрированы самые тяжелые больные. Коллектив больницы представлен опытными и квалифицированными сотрудниками. Врачей, имеющих квалификационные категории – 70%, медицинских сестер – 60%. За заслуги в деле охраны здоровья детей и высокие показатели в работе более 50 сотрудников больницы награждены Правительственными наградами: медалями, Алғыс хат Президента, нагрудным знаком «Отличник здравоохранения РК», Почетными грамотами Министерства здравоохранения. В 2005,2010, 2015 и 2016, 2018 годах пять сотрудников больницы удостоены звания «Человек года области». В 2007 году в первом Национальном конкурсе «Друг детства» больница награждена дипломом 1 степени, в 2010 году стала победителем в номинации «Лучшая больница» конкурса Акима области «Шапагат».
Областная детская клиническая больница является базой клинических кафедр Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова: детской хирургии, интернатуры и последипломного обучения, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии, неврологии, эндоскопической хирургии. На указанных кафедрах работают 6 профессоров, 15 доцентов и кандидатов наук.
В 2011 году областная детская клиническая больница, являющаяся флагманом педиатрической службы Актюбинской области, переехала в новое здание, построенное по Государственной программе «100 школ, 100 больниц». Оснащение больницы соответствовало мировым стандартам – это 64 срезный мультиспиральный компьтерный томограф, 1,5 тесловый МРТ, чистые помещения, дыхательная и наркозно-дыхательная аппаратура, ЦСО. На церемонии открытия Министр здравоохранения С.З.Кайрбекова отметила, что с вводом нового здания больницы получит толчок для дальнейшего развития специализированная медицинская помощь детям Актюбинской области. Администрацией больницы совместно с управлением здравоохранения подготовлены молодые специалисты: неврологи, кардиологи и кардиохирурги, гематологи и онкологи, нейрохирурги, травматологи, урологи, неонатальные хирурги, эндокринологи, нефрологи, пульмонолог, гастроэнтеролог. В настоящее время в областной детской клинической больнице оказывается специализированная медицинская помощь по 25 специальностям. В
В 2009, в 2010 и 2015 годах больница успешно прошла внешнюю комплексную оценку на соответствие стандартам оказания медицинской помощи.
Приоритетными направлениями развития педиатрической службы региона являются:
Наличие специалистов и соответствующего оборудования позволило больнице оказывать высокоспециализированную медицинскую помощь детям. Без направления в НИИ и НЦ г.Астана и Алматы ВТМУ стали оказывать в области, что имеет огромное и важное значение для местного населения.
В нейрохирургии внедрены технологии по иссечению поврежденного участка спинного мозга или спинномозговых оболочек у новорожденных с врожденными спинномозговыми грыжами, хирургическому лечению гидроцефалии.
Выполняются реконструктивные операции новорожденным детям раннего возраста с врожденными аномалиями развития челюстно-лицевой области (расщелина верхней губы и расщелина твердого и мягкого неба и др.).
Сотрудники областной детской клинической больницы оказывают высокоспециализированную и специализированную хирургическую помощь новорожденным детям города и области, а также детям Западного Казахстана, страдающим различными пороками развития, в том числе из Уральской, Мангистауской и Атырауской областей. Руководит отделением неонатальной хирургии врач хирург высшей категории Ильясов М.Т., ему помогают врач хирург к.м.н. Бисалиев Б.Н, неонатальный анестезиолог-реаниматолог Абдуллаева Г.З., неонатаолог Сергазина Т.С.
Развитие неонатальной хирургии позволило спасти жизни только что родившихся детей с корригируемой врожденной патологией. Количество оперированных новорожденных за последние 5 лет более 300, послеоперационная летальность снизилась в 3,2 раза и составила 11,2. Выживаемость после таких операций составляет 88,8 %. Появилась выживаемость при таких пороках развития как атрезия пищевода, гастрошизис.
В больнице на базе хирургического и эндоскопического отделений внедрены такие виды высокоспециализированной медицинской помощи при врожденных пороках развития как эндоскопическая реконструкция желчевыводящих путей, лапароскопическая реконструкция мочевых путей, лапароскопическая поддержка операций на толстом кишечнике, эндохирургические технологии при врожденных диафрагмальных грыжах. Большинство указанных операций выполняются только в областной детской клинической больнице г.Актобе. В 2015, 2016 годах проведены мастер классы с участием российских профессоров А.Ф.Дронова, А.Ю. Разумовского, Поддубного, ведущего детского хирурга Арын Н.М.
Приказом Управления здравоохранения Актюбинской области в 2012 года в соответствии с Дорожной картой была проведена централизация кардиологической помощи области в областной детской клинической больнице. Операции на открытом сердце детям впервые начали выполнять с 2009 года в МЦ ЗКГМУ. При врожденных пороках сердца всегда отмечаются патологические изменения со стороны других внутренних органов и необходимы консультации и лечение смежных специалистов – педиатра, детского невролога, детского нефролога и пульмонолога. Кроме этого для дальнейшего развития кардиохирургической помощи необходимым стало снижение возраста и веса оперируемых детей, вплоть до новорожденных. Назрела необходимость перевода кардиохирургического отделения в детский стационар. В соответствии с приказом Управления здравоохранения Актюбинской области в ноябре 2015 года в областной детской клинической больнице открыто отделение кардиохирургии, кардиологии. Отделение оснащено полностью и включает аппарат искусственного кровообращения, аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации, ангиограф, аппараты ИВЛ, перфузоры, линеоматы. Заведующий кардиохирургическим отделением Досмагамбетов А.С., врач первой категории. Заведующая кардиореанимацией Талипова Н.Т., врач высшей категории. За время существования отделения сотрудники не стоят на месте. С ростом квалификации специалистов освоены и выполняются операции при критических пороках сердца у новорожденных, внедрено искусственное кровообращение у новорожденных, внедрена экстракорпоральная мембранная оксигенация у новорожденных, освоены гибридные операции с использованием окклюдеров при врожденных пороках сердца. С 2015 года по 2020 год выполнено более 700 операций открытых на сердце с использованием аппарата ИК и закрытых эндоваскулярных.
Учитывая отсутствие детской кардиохирургической службы в ЗКО, Мангистауской, Атырауской областей дети с ВПС при отсутствии мест в ННКЦ направляются в Актобе. Производственная мощность отделения позволяет расширить количество операций. За указанный промежуток времени выполнено более 80 операций иногородним детям. Количество детей было бы больше, при наличии налаженной санитарной авиации.
С момента открытия и по настоящее время выполнено более 100 операций на открытом сердце с ИК, самый минимальный возраст среди оперированных детей составил первые сутки жизни.
Организованы и проведены мастер классы с участием заведующего детским кардиохирургическим отделением Национального научного центра кардиохирургии - Горбунова Д.В., российского кардиохирурга профессора Горбатикова К.В. из Тюмени.
При подержке Акимата Актюбинской области для отделения осуществлен закуп ангиографа, его монтаж в декабре 2016 года. С января 2017 годы выполнено около 25 эндоваскулярных интервенционных операций при ВПС.
Больница выполняет координирующую роль как головной центр педиатрической службы всего региона. Специалисты оказывают консультативно-диагностические услуги с ежегодным плановым выездом в курируемые районы, а также экстренным выездом по линии санитарной авиации. Только в 2015-2016 годы специалистами больницы осуществлено более 200 выездов по санитарной авиации в районы области оказанию специализированной помощи детям с патологией органов дыхания, центральной нервной системы, с травмами.
С 2008 году страна взяла курс на внедрение стратегии интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в РК. Стратегия Интегрированного Ведения Болезней Детского Возраста (ИВБДВ) - это ключевая стратегия Всемирной организации здравоохранения, направленная на улучшение здоровья ребенка, повышение качества медицинской помощи детям от 0 до 5 лет, снижение детской смертности, частоты и тяжести заболеваний и инвалидности, улучшение роста и развития детей. В 2012 году приказом управления здравоохранения Актюбинской области Центр ИВБДВ переведен в областную детскую клиническую больницу. К настоящему времени прошло обучение более 300 врачей и 500 медицинских сестер ПМСП. Использование стратегии ИВБДВ привело к улучшению промежуточных показателей таких как: охват исключительно грудным вскармливанием; своевременное введение прикорма; знание населением опасных признаков заболеваний и признаков, достижение снижения показателей детской смертности от управляемых причин, а также снижение досуточной летальности и смертности на дому.
В настоящее время расширилась площадь центра ИВБДВ до 500 м2 площади для дальнейшего укрепления материально технической базы Центра, осуществлен закуп имитационного медицинского оборудования; подготовлены классы манипуляций, позволяющий отработку до автоматизма практических навыков врачей и медицинских сестер (внутримышечные и внутривенные инъекции, катетеризация подключичной вены, люмбальная пункция, интубация трахеи и непрямой массаж сердца и др.). Идет процесс создания механизма непрерывного совершенствования знаний всех медицинских работников области в Центре, расширение штата Центра обученными инструкторами и полный 100% охват обучения стратегии ИВБДВ медицинских работников области и в первую очередь ПМСП.
Учитывая острый дефицит кадров педиатрического профиля, связанного с закрытием педиатрических факультетов, нехваткой специалистов в поликлиниках города и районах остро стала проблема оказания специализированной помощи детям города и области. В это самое трудное время огромная нагрузка легла на плечи сотрудников областной детской клинической больницы, поскольку огромные потоки больных ежедневно обращалось за медицинской помощью в приемное отделение и КДО больницы. С 2014 года на базе больницы были открыты и стали активно функционировать 5 Центров по оказанию медицинской лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным детям, а с 2017 года открыты дополнительно еще 4 Центра:
Подведя итоги работы в период 2011 года по настоящее время можно с уверенностью и гордостью сказать, что сделано немало, но хотелось бы не только сохранить достигнутое, но и быть уверенным в дальнейшем динамическом развитии областной детской клинической больницы.