Справка о проделанной работе Жалагашской районной больницы за 12 месяцев 2023 года

В рамках национального проекта "Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина "Здоровая нация" на пути к улучшению здоровья населения, обеспечения повышение качества медицинских услуг, обеспечение населения доступной медициной помощью, развития профилактической медицины, охраны здоровья матери и ребенка, совершенствования первичной медико-санитарной помощи, а также укрепления материально-технической базы учреждения, были реализованы некоторые мероприятия в направлении обеспечения и  достижения целевых индикаторов .

В настоящее время население района обслуживается 1 больницей на 150 коек, районной поликлиникой,12 врачебными амбулаториями, 2 фельдшерско - акушерскими постами и 2 медицинскими постами.

На территории обслуживания, по статистическим данным, проживает 35074 населения, из них зарегистрировано в программе РПН -32126, из них детей до 14 лет - 10818, подростков –1613, взрослых -20338.

Кадры

Общие штатные единицы в учреждении: 677,25

В том числе:

Врачи – 103,75

Работники среднего звена -317,25

Младшее звено -118,5

Прочие работники и рабочие -137,75

Уровень охвата врачей по району на 10 тыс. населения составляет 27,3 процента.

Квалификационные категории имеют 47 врачей, категория-53,4 процента.

• высшая категория -15 врачей.
• І категория -16 врачей.
• II категория -16 врачей.

В лечебных и профилактических организациях района работают 424 медицинских работника среднего звена, обеспеченность медицинскими работниками среднего звена -132 процента.

Медицинские работники среднего звена имеют 251 квалификационную категорию, категорийность -59,1 процента.

• Высшая категория - 153 -35,4%
• I категория-79 -18,4%
• II категория-44 -10,2;%

В рамках дорожных карт специалисты отрасли повысили квалификацию в соответствии с перспективным планом переподготовки и повышения квалификации специалистов лечебно-профилактических организаций.

В частности, общее количество обученных -36, из них 5 врачей – из местного бюджета, 27 врачей - за счет учреждений и 4 врача-в рамках Дорожной карты.

54 специалиста приняли участие в семинарах, мастер-классах, международных конференциях, конгрессах на различные темы.

О потребности в врачах в утвержденном штатном объеме:

 

Наименование специальностей	Место работы (ВА,СВА наименование)	Количество единиц
Детский хирург	кент	1,0
Фтизиопедиатр	кент	1,0
Рентгенолог	Кент	1,0
врач УДЗ	Кент	1,0
Врач травматолог в поликлинику	Кент	1,0
ВСЕГО		5,0

 

Основные фонды, прибывшие в Жалагашскую районную больницу

На средства, выделенные из областного бюджета на сумму 30388000,00 тенге, приобретены фетальный эндоскопический монитор, кардиотокография КТГ, универсальная медицинская цифровая видеоиндоскопическая система и аппарат отоакустической эмиссии.

За счет самого учреждения на материальное оснащение направлено 6534580,00 тенге. Из них приобретено 20 коек на сумму 4924080 тенге и приобретено 5 штук электронных медицинских весов на сумму 1610500,00 тенге.

Показатель обеспеченности учреждения медицинским оборудованием составил 90,0%.

Диспансеризация.

Всего на учете «Д» по Жалагашскому району по программе ЭРДБ состоит -7 409 человек, из них взрослых -6 101, детей в возрасте 0-14 лет – 1013, подростков в возрасте 14-17 лет – 295.

В соответствии с Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года №ҚР ДСМ - 75. "Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)"  за 12 месяцев 2023 года выпущено 26 627 рецептов на сумму 216124961,23 тенге, освоено на 100%.

В 2023 году по району родилось 730 детей, показатель рождаемости составил 22,7 промилле (в 2022 году родилось 778 детей, показатель рождаемости составил 23,6 промилле). По сравнению с отчетным периодом прошлого года показатель снизился на 0,9 промилле на 48 случаев. Младенческая смертность в 2023 году составила 8,2 промиля с 6 зарегистрированными случаями (в 2022 году было зарегистрировано 4 случая с 5,1 промилле). В 2023 году по району зарегистрировано 189 случаев смерти, показатель – 5,9. (В 2022 году по району зарегистрировано 187 случаев смерти, показатель – 5,7), по сравнению с прошлым годом показатель увеличился на 2 случая.

№	Основные показатели	2022 г.	2023 г.
1	Показатель рождаемости (на 1000 жителей)	778-23,6	730-22,7
2	Показатель смертности (на 1000 жителей)	187-5,7	189-5,9
3	Младенческая смертность (на 1000 жителей)	4-5,1	6-8,2
4	Материнская смертность (на 1000 жителей)	0	0

 

Среди умерших по нозологии

На 1 месте от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. населения в 2023 г. зарегистрировано -49 случаев, показатель 152,5 (в 2022 г. -48 случаев, показатель 146,6).

На 2-м месте случаи смерти от других заболеваний с диагнозом старость 2023 г. -26 случаев, показатель -80,9 (2022 г. -34 -103,7)

 На 3-м месте по болезням нервной системы 2023 -24 случая, показатель – 74,7 (2022 -17-51,0),

 На 4 месте  назология смертности по другим причинам 2023 г.-20 случаев, показатель -62,3 (2022 г. -14 -42,7)

Работа, проделанная в 2023 году по улучшению здоровья матери и ребенка

Основной план работы Жалагашской районной больницы состоит в том, чтобы исключить материнскую смертность и снизить младенческую смертность.

По району 10666 детей, в центре поселка проживает 5123, а в населенных пунктах -5 543 ребенка.

В возрасте от 0 до 1 года составляет 572 ребенка, от 0 до 5 лет -3791 ребенок, от 14 до 17 лет-2313 детей.

Общее количество женщин детородного возраста по району – в 2023 году - 6 617 (2022 г. - 6918). Обследовано-5280 женщин -79,7 (в 2022 году -5661 – 81,8) выявлены экстрагенитальные заболевания - 4248 женщин - 80,4 ( в 2022 году - 4867-85,9) оздоровлено -4248 женщин -100 процентов (в 2022 году-4867 -10 0 процентов).

Показатели младенческой смертности

В соответствии с меморандумом на 2022 год утверждены индикаторы оказания услуг для матери и ребенка: младенческая смертность – 5,1 промилле , в 2023 году показатель составил 8,2 процента, что на 3,1 процента выше.

В ходе проделанной работы по профилактике материнской смертности за последние 16 лет в нашем районе не зарегистрировано случаев материнской смертности.

Акушерско-гинекологические показатели.

С начала года на учете беременных женщин в 2022 г. -803, из них до 12 недель в 2023 г.-781-97,2%, обследованных терапевтом – 803 -100%.

Безбарьерный учет беременных женщин ведется через кабинет "зеленый коридор". В кабинете "записаться" работает специально закрепленная акушерка и психолог. Все женщины, пришедшие на регистрацию беременности, проходят консультацию специалиста-психолога.

Всего было 730 родов, из них на 2 уровне -453 -62,0%, на 3 уровне -274 -37,5, преждевременных-15-2,0, мертворожденных -6 -8,5.

Противотуберкулезные работы.

В соответствии с Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-214/2020. "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза"  по району ведется работа по профилактике, раннему выявлению и лечению туберкулеза.

Эпидобстановка по туберкулезу за 12 месяцам 2023 года находится на стабильном уровне. Тем не менее, показатели заболеваемости, заболеваемости по больным, зарегистрированным с «новым случаем» туберкулеза, «множественной лекарственной устойчивостью» снизились по сравнению с прошлым годом, хотя уровень заболеваемости «повторным» туберкулезом находится на одном уровне. По району показатель заболеваемости туберкулезом снизился по сравнению с периодом за 2021-2022 гг.  По показателю 12-мес. 2022 года зарегистрировано 16 (48,5 %) больных, за 12 месяцев 2023 года зарегистрировано 20 ( 61,8 %) больных с новым случаем туберкулеза.

В целях социальной поддержки больных туберкулезом в районе с 2016 года ежемесячно оказывается социальная помощь больным, получающим амбулаторное лечение. Количество больных, получивших помощь в 2023 г. -55 (размер социальной помощи-34 500 тг)

Методы выявления больных туберкулезом: методом ФГ, пробой Манту, по жалобе, по клиническим, гистологическим обследованиям.

По району за 2023 г. зарегистрировано 20 больных. По социальному составу: 7 безработных, 1 инвалид, 1 медицинский работник и количество занятых на различных работах -4.

Заболеваемость туберкулезом МЛУ  (множественная лекарственная устойчивость)

Показатель заболеваемости мультирезистентным туберкулезом стабильный. За 12 месяцев 2023 года также зарегистрировано 10 пациентов. В настоящее время лечатся в областном фтизиопульмонологическом центре по методу ИРЛ ( индивидуальный режим лечения).

За 12 месяцев 2023 года зарегистрировано 14 случаев рецидива, в том числе 8 пациентов с "бактериовыделяющим" типом. Пациенты с повторным заболеванием имели архивы ФГ, ежегодно проходили обследование ФГ. По социальному составу: 2-безработные, 12 -пенсионеров с дополнительными заболеваниями на диспансерном учете.

Основные показатели по онкологии.

В 2023 г. зарегистрировано  -54 первичных случая с показателем 168,7. Показатель заболеваемости увеличился на 22,3 процента по сравнению с 2022 годом, что на 9,0 процента выше, чем по области.

 Зарегистрировано 13 случаев смерти. Показатель смертности снизился на 17,3% по сравнению с областным, показатель 5-летней выживаемости на 1,0% выше, чем в области.

 8 больных были учтены с 4 стадией рака.

По программе скрининга

Согласано Приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года  "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований" № ҚР ДСМ-174/2020 проведены предварительные (скрининговые) проверочные работы

Раннее выявление заболеваний системы кровообращения-2023 г. запланировано-2512; выполнено-2572 -102,3%; выявлено - 197-7,6%; учтено «Д» - 197 -100%.

Раннее выявление больных сахарным диабетом -2023 г. запланировано-3540; выполнено-3540-100,0%. Выявлено-37 - 1,0%; учтено»Д " - 37-100%.

Раннее выявление глаукомы-2023 г. запланировано -3689; выполнено -3689-100,0%. Выявлено -22-0,6% принято на "Д" учет -22 -100%.

Раннее выявление рака молочной железы и предраковых заболеваний - 2023 г. запланировано-1533, выполнено-1533-100,0%, выявлено - 148-9,6%. » Д " учтено-148 - 100%. Рак молочной железы - 1 (участок №7)

Раннее выявление рака шейки матки и предраковых заболеваний - 2023 г. запланировано -1053; выполнено -1058 -100,4%, выявлено -67 -6,3%. Поставлены на "Д" учет -67-6,3%. Рак шейки матки -2 (участок №19).

Раннее выявление рака прямой и толстой кишки и предраковых заболеваний -2023 г. запланировано -1863; выполнено -1863 -100,0%, выявлено предраковых заболеваний -1 -0,1%; Поставлен на "Д" учет -1 -100% диагноз: Полип толстой кишки.

Суицид.

В рамках программы "Дорожная карта профилактики суицидов" формируется группа риска и проводятся проверки. По данному важному направлению в Жалагашской районной больнице работают 4 психолога, 11 социальных работников.

В 2023 году было зарегистрировано 4 совершенных случая попытки самоубийства: 2 незаконченных и 2 завершенных. Во всех случаях была проведена консультация,  коррекционная работа со стороны специалистов психологов, социальных работников и врачами.

Выход на первичную инвалидность по нозологии (взрослые и дети)

Выход на инвалидность среди взрослых  по нозологии :

На I месте – болезни сердечно-сосудистой системы – 19 (27,1%), 2022 г.-26-30,8%. Из них ЦВЗ-13 ИБС-4, заб. сосудов-1, пороки-1

На ІІ месте заболевания глаз -13-18,5% (2022 г. -3-3,7%)

На ІІІ месте – злокачественные новообразования 12 (17,1%), 2022г-19(22,2%), в том числе заболевания молочной железы-4, гинекологические заболевания у женщин -4, острые кишечные заболевания-3, почечные заболевания - 1, трудоспособного возраста -46 -65.7%.

Среди детей:

На I месте заболевания нервной системы – 23(47,9 %) 2022 г.

 9-42,8 % (в т. ч. ДЦП-4, ОНР 1 ур-14, эпилепсия -5 )

На II месте психические отклонения - 6– 12,5% (2022 г.-1 (4, 7%),

На III месте врожденный дефект -5(10,4%) (2022 г.-5 (23,8%)

Стационарная медицинская помощь

В настоящее время по районной больнице функционирует 150 коек:

- 30 для больных инфекционными заболеваниями;

- 33 терапии;

- 15 хирургии;

- 25 роддома и гинекологии;

- 20 для реабилитации;

- 17 для детей;

-  10 в отделении паллиативной помощи.

Обеспеченность населения больничными койками 

На 10 тыс. населения за 12 месяцев 2023 года составило 46,7%, за 12 месяцев 2022 года-44,2%.

План госпитализации: обратившихся в больницу -10 359, госпитализированных - 6 695- 64,2 процентов, оперативных поступлений -4 349-64, 9 процентов, плановых 2 346-35, 0 процентов, амбулаторных поступлений -3 664-35, 3 процента.

 2022 г.-обратившихся в больницу -9 676, госпитализированных– 6 341- 65,5 процент, оперативно поступивших - 3 776 – 59,5 процентов, плановых 2 565-40, 5 процентов, амбулаторных поступлений -3 335 - 34,5 процентов.

Число рожениц в Жалагашской районной больнице в 2023 году составило - 459, в 2022 году - 494. Проведены в т.ч.: физиологические роды в 2023 году - 387, в 2022 году - 420, кесарево сечение в 2023 году - 66, в 2022 году -71. Число живорожденных детей в 2023 году составил 450, в 2022 году - 490. В 2023 году было зарегистрирован 1 случай ранней неонатальной смерти, а в 2022 году -нет.

По дневному стационару показатель летальности находится на одном уровне.

За 12 месяцев 2022 года умершие составили 28 пациентов– 0,5 показателя, а за 12 месяцев 2023 года - 19 – 0,3 показателя.Умерших в течение 1 суток за 12 месяцев 2022 года – 9, за 12 месяцев 2023 года – 7.

Поставленные цели и задачи

- Совершенствование профессиональной квалификации медицинских работников по району с целью приведения лечебно-диагностической работы в соответствие с международными стандартами и эффективное использование опыта мастер-класса;

- Укрепление материально-технической базы лечебных и профилактических организаций;

- Достижение высоких результатов индикаторов основных показателей в связи с меморандумом, принятым Министерством здравоохранения Республики Казахстан;

- Активизация работы по охране здоровья матери и ребенка и женщин репродуктивного возраста; дальнейшее продолжение программ «эффективная перинатальная технология» и «интегрированное лечение детских болезней», внедренных с целью повышения качества медицинской помощи матери и ребенку; активизация работы пилотной патронажной службы; работа над краткосрочным планом, направленным на предотвращение и профилактику младенческой смертности;

- Продолжение работы по повышению качества медицинского обслуживания населения района, проведению профилактических мер по профилактике заболеваний, активизации межотраслевой деятельности, пропаганде здорового образа жизни совместно со средствами массовой информации;

- Активизация работы по информированию населения по системе ОСМС и снижение доли незастрахованных граждан (снижение на 14% от общей численности населения).

 

Слайд 2023