Специалистами медико-социальной экспертизы разрабатываются индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида. При разработке ИПР для инвалидов с нарушением слуха, специалисты МСЭ руководствуются Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан «О некоторых вопросах реабилитации инвалидов», утвержденным Министром труда и социальной защиты населения РК от 22.01.2015 № 26 (с изменениями и дополнениями от 03.03.2021 г.)
В данном приказе приведены также медицинские показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг специалиста жестового языка. Медицинскими показаниями к предоставлению социальных услуг специалиста жестового языка инвалиду, владеющему навыками жестового языка являются: глухонемота, абсолютная глухота, не подлежащая слухопротезированию, тугоухость 4 ст., не подлежащая слухопротезированию, моторная афазия, отсутствие гортани. Медицинские противопоказания к предоставлению услуг специалиста жестового языка: туберкулез с бактериовыделением, инфекционные заболевания кожи и волос, венерические болезни, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), психические расстройства, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более одного раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.
Слуховые аппараты: показания - Тугоухость III, IV степени. Противопоказания - Ретрокохлеарная патология слуха. Ноутбук с веб-камерой: показания - Инвалиды трудоспособного возраста, а также дети-инвалиды с заболеваниями: Двухсторонняя тугоухость IV степени (не подлежащая слухопротезированию либо при неэффективности слухопротезирования). Двухсторонняя глухота (более 90 дБ) Глухонемота. Глухота в сочетании с тугоухостью IV степени. Противопоказания -Острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0-0,03 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов. Состояние после кохлеарной имплантации (при развитии слухового восприятия и устной речи). Психические расстройства с умеренной, тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией. Ограничения к освоению базовых навыков письма и чтения, в том числе с учетом возрастных физиологических особенностей; Многофункциональные сигнальные системы: показания - Двухсторонняя тугоухость III, IV степени. Двухсторонняя глухота (более 90 дБ) Глухонемота. Глухота в сочетании с тугоухостью III, IV степени. Противопоказания - Психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией. Состояние после кохлеарной имплантации (при развитии слухового восприятия и устной речи) Возраст менее 6 лет; Телефоны мобильные с текстовым сообщением и приемом передач: показания - Двухсторонняя тугоухость III, IV степени (при неэффективности слухопротезирования). Двухсторонняя глухота (более 90 дБ). Глухонемота. Глухота в сочетании с тугоухостью III, IV степени. Противопоказания - Острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0-0,03 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов. Психические расстройства с умеренной, тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией. Состояние после кохлеарной имплантации (при развитии слухового восприятия и устной речи). Ограничения к освоению базовых навыков письма и чтения, в том числе с учетом возрастных физиологических особенностей; часы для глухих и слабослышащих лиц: показания - Двухсторонняя тугоухость III, IV степени (при неэффективности слухопротезирования). Двухсторонняя глухота (более 90 дБ). Глухонемота. Глухота в сочетании с тугоухостью III, IV степени. Противопоказания - Острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0-0,03 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов. Психические расстройства с умеренной, тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией. Состояние после кохлеарной имплантации (при развитии слухового восприятия и устной речи). Возраст менее 6 лет; Речевые процессоры к кохлеарным имплантам: показания - Состояние после кохлеарной имплантации; Голосообразующий аппарат: показания - Выраженные нарушения функции голосообразования вследствие заболеваний, травм аномалий развития органов речи, в том числе при удалении гортани. Противопоказания - Абсолютные медицинские противопоказания: глухонемота, бульбарный синдром. Относительные медицинские противопоказания: воспалительный процесс в области трахеостомы, заболевания легких с дыхательной недостаточностью II, III степени.
Определены сроки замены сурдотехнических средств: ноутбук с веб- камерой, многофункциональные сигнальные системы, телефоны мобильные с текстовым сообщением и приемом передач, часы для глухих и слабослышащих, голосообразующий аппарат, а также речевые процессоры к кохлеарным имплантам заменяются не ранее, чем через 5 лет с даты их установки (замены), получения.
Для разработки (коррекции) социальной части ИПР на обеспечение сурдотехническими средствами необходимы следующие документы: 1) направление на медико-социальную экспертизу (форма 031/у) с рекомендацией на виды сурдотехнических средств (заполняет медицинская организация по месту прикрепления инвалида), 2) удостоверение личности освидетельствуемого лица для сверки.