С целью раннего выявления туберкулеза среди детей проводится проба Манту. Она состоит из туберкулинаэкстракта бактерии туберкулеза.
Вакцина БЦЖ применяется для укрепления иммунной системы, проба Манту – определяет реакцию организма на проникновение возбудителя туберкулеза. Проба Манту дает знать, как работает иммунитет, как эффективно бороться с конкретной инфекцией.
Проба Манту проводится детям старше 2 месяцев перед вакцинацией, перед ревакцинацией учащимся 1 класса (6-7 лет), детям и подросткам из очагов туберкулеза и детям группы «риска». Результатвведения пробы Манту проводится (читка) через 3 дня.
Оценка пробы Манту:
1) отрицательная-отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «реакции укола иглой», размер инфильтрата (папулы) (0-1мм);
2) сомнительная-если инфильтрат (папула) имеет размер 2-4 мм или выявлена только гиперемия без инфильтрата любого объема;
3) положительная – инфильтрат (папула) 5 мм и более.
При выявлении инфильтрата или везикуло-некротических изменений размером 15 мм и более или лимфангоита, лимфаденита объем инфильтрата оценивается как гиперергическая реакция без учета.
В каком возрасте ребенку делают прививку?
В соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным в Республике Казахстан против туберкулеза, здоровых новорожденных детей вакцинируют в первые 1-4 день жизни.
Противопоказания вакцинации БЦЖ:
- недоношенные дети (с массой тела менее 2500 грамм);
- заболевания, вызванные инфекцией;
- поражение центральной нервной системы;
- проблемы с иммунной системой, применение препаратов, подавляющих иммунитет;
- ВИЧ у матери.
Если у ребенка выявлено хотя бы одно противопоказание, вакцинацию откладывают на 60 дней. По истечении этого времени проводится проба Манту для определения отсутствия инфекции у ребенка и прививается БЦЖ только при обнаружении «отрицательного» результата.
Повторная вакцинация (ревакцинация) БЦЖ проводится только при выявлении «отрицательного» результата пробы Манту. Ревакцинация проводится, когда ребенку исполняется 6-7 лет.
Если перед ревакцинацией (учащиеся 1-класса), у ребенка выявлен «сомнительный» результат пробы Манту, ееповторно проводят через 3 месяца, а ревакцинациюБЦЖ вакциной делают только при «отрицательном» результате.
Диаскинтест-один из аналогичных методов диагностики туберкулеза, предназначен для повторного обследования.
Кому положены:
- детям и подросткам из очагов туберкулезной инфекции;
- детям с положительной и гиперергической реакциейпробы Манту;
- детям с поствакцинальными осложнениями БЦЖ;
-детям с поражением костно-суставной системы (оститы);
- с целью дифференциальной диагностики детей и подростков.
Вакцинация против туберкулеза предотвращает развитие тяжелых случаев туберкулеза среди детей, таких как туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез, распространенный туберкулез.
В связи с недостаточным созреванием детского организма и низкой общей резистентностью организма вакцинация проводится с целью выработки в организме специальных антител, усиливает защитные функции организма (иммунитет).
В последние годы более актуальным становится отказ от профилактических прививок против туберкулеза.
В случае отказа от противотуберкулезной вакцинации возникают тяжелые формы туберкулеза (туберкулезные плевриты, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, первичный туберкулезный комплекс, костный туберкулез).
Проба Манту и вакцинация против БЦЖ проводитсябесплатнос письменным информационным согласиемродителями или законными опекунами в прививочных кабинетах родильного дома, поликлиниках и школах. Кроме того, прививки делают обученные специалисты,имеющие на это допуск.
Вакцины хранятся в холодильниках на складах и в прививочных пунктах с соблюдением«холодовой цепи».