Все о вирусном гепатите А
Вирусный гепатит А - инфекционное заболевание, проявляющееся желтухой, которая вызвана вирусным поражением печени. Передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и продуктами.
Эпидемическая желтуха была описана впервые еще в античную эпоху, однако, гипотеза об инфекционной природе желтухи была впервые сформулирована Боткиным только в 1888 году.
Самые ранние эпидемические вспышки гепатита А были описаны еще в XVII-XVIII веках. Неэпидемические, единичные случаи вирусного гепатита А были описаны как катаральная желтуха - то есть желтуха, сопровождающаяся симптомами обычной простуды. Прошел целый век, прежде чем было доказано, что эпидемическая и неэпидемическая формы желтухи являются проявлением одной и той же инфекции, вызываемой одним вирусом. В ходе исследований было выяснено, что однажды переболевший вирусным гепатитом А, пожизненно защищен от этой инфекции. Факт пожизненного иммунитета натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может быть использована как одно из средств профилактики.
Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года.
Вирус обычно проникает в организм фекально-оральным путем, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов.
Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода (который длится от 14 до 28 дней) и в первую неделю заболевания. Таким образом, внешне здоровый человек может служить источником опасности для своего окружения. Длительность нетрудоспособности в среднем составляет 35 дней.
Большинство случаев заболевания начинается с гриппоподобных, напоминающих простудное заболевание симптомов - потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Впрочем, эти симптомы обычно не останавливают больных, они продолжают работать и не обращаются к врачам. Первым симптомом, настораживающим пациентов, является потемнение мочи, что является одним из признаков желтухи. Цвет мочи меняется с обычного, соломенно-желтого до цвета темного пива. Другим признаком желтухи, который первыми замечают уже близкие больного, является пожелтение склер (белков глаз). Третьим, классическим признаком желтухи является обесцвечивание кала. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых.
Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.
Профилактика вирусных гепатитов может быть представлена как специфической, так и неспецифической формами.
Специфическая (она же иммунопрофилактика) - основным направлением в предупреждении развития Вирусного гепатита А сегодня является проведение прививок.
Неспецифическая профилактика основана на прерывании путей передачи возбудителя любыми доступными способами:
- создание благоприятных бытовых и производственных условий для человека;
- санитарное благоустройство населенных пунктов, обеспечение населения качественной питьевой водой и надежной канализацией;
- безопасные продукты питания на этапах заготовки, переработки, хранения и продажи;
- повышение санитарной культуры населения.