Доклад заместителя акима Алматы Асем Нусуповой на XХII сессии маслихата города Алматы VII созыва

Уважаемый Ерболат Аскарбекович!

Уважаемые депутаты!

На сегодня актуальным стоит вопрос ежегодного увеличения количества пациентов с орфанными заболеваниями, которые нуждаются в получении дорогостоящих лекарственных препаратов за счёт средств местного бюджета на основании решений маслихата г.Алматы.

Начиная с 2017 г. количество пациентов с орфанными заболеваниями, нуждающихся в обеспечении ЛП через местный бюджет увеличилось более чем в 40 раз и соответственно сумма финансирования в 8 раз.

Справочно: согласно Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» РК с 2017 года пациенты с орфанными заболеваниями обеспечиваются дорогостоящими лекарственными препаратами. В 2017 г. обеспечены на 140 пациентов на сумму 860,6 млн.тг, 2018г – 1 497 пациентов на сумму 1 185,1 млн.тг, 2019г – 1 998 пациентов на сумму 1 360,6 млн тг, 2020г – 3 522 пациентов на сумму – 1 360, 6 млн.тг, на 2021г. – 5 092 пациентов на сумму 6 835,2 млн тг, на 2022г – 5 651 пациентов на сумму 6 656,5 млн.тг.

При анализе данного вопроса выяснено, что во многих регионах Республики Казахстан ограничено количество нозологий и лекарственных препаратов, закупаемых из средств местного бюджета для обеспечения детей с орфанными заболеваниями, и поэтому многие пациенты прикрепляются в медицинские организации г. Алматы с целью получения полноценной медицинской помощи.

На 2022 год на основании Решении Маслихата города было выделено по 39 нозологиям для обеспечения 4052 пациентов лекарственными средствами, медицинскими изделиями и специализированным питанием на сумму
6 656 541,0 тыс.тенге.

Справочно: по итогам конкурсов сумма экономии составила 538 млн.тг, которая распределена на вновь выявленных пациентов (1500 пациентов с остеоартрозом и фибрилляцией предсердий и другими нозологиями выписаны лекарственные препараты с МНН эндопротез, ривароксобан, даратумумаб).

Вместе с тем, в 2022 году увеличились предельные цены на некоторые наименования лекарственных средств.  

В настоящее время из 39 нозологий осталось 36 (2 пациентов умерли, по 1 нозологии – закуп через РБ с 2022г) в пределах выделенной суммы после уточнения заявки (умерших и вновь выявленных пациентов) запланировано обеспечение по 36 нозологиям 5 651 пациентов на сумму 6,6 млрд тг. Из них, 609 детей по 15 нозологиям на сумму 4,3 млрд.тенге.

На 10 июня 2022 года заключено договоров на сумму 5,6 млрд.тенге, из них поставлено 3,8 млрд.тенге.

Начиная с конца 2021г и 5 месяцев 2022г выявлены «новые» пациенты с другими нозологиями орфанных заболеваний, нуждающихся в дорогостоящих лекарственных препаратах, которые не входят в перечень закупа ТОО «СК-Фармация».

В этой связи, прошу рассмотреть возможность дополнительного выделения денежных средств из местного бюджета в сумме 1,03 млрд. тенге по 18 нозологиям 103 пациентов (из которых 73 детей) нуждаются на лекарственное обеспечение и специализированное питании.

 

 

Справочно:

По 5 врожденным патологиям 73 ребенка, по 4 системным заболеваниям – 13 взрослых пациентов, онкологическим заболеванием – 1 пациент, по другим нозологиям – 16 пациентов.

Расклад по нозологиям представлен ниже.

По нозологии «Мышечная дистрофия Дюшенна» 3 пациента на лекарственное средство «Голодирсен» на общую сумму 56 млн. тенге;

По нозологии «Муковисцидоз» 31 пациентов на специализированное питание «Нутриэн Стандарт стерилизованный» «Нутриэн энергия» «Нутриэн Стандарт», «Клинутриен юниор», «Педиашур» ,«Здаровейка» на общую сумму 16,1 млн. тенге;

По нозологии «Синдром скованного человека» 1 пациент на лекарственное средство «Октагам (Иммуноглобулин нормальный человеческий)» на общую сумму 17 млн. тенге;

По нозологии «Язвенный колит» 2 пациента на лекарственное средство «Адалимумаб» на общую сумму 6,8 млн. тенге;

По нозологии «Полиартериит с поражением легких» 1 пациент на лекарственное средство «Мабтера» на общую сумму 4,1 млн. тенге;

По нозологии «Интерстициальное поражение легких с признаками фиброза» 2 пациента на лекарственное средство «Пирфект» на общую сумму 36,6 млн. тенге;

По нозологии «Гипертензивная болезнь с поражением сердца с сердечной недостаточностью» 1 пациент на лекарственное средство «Ниндетаниб» на общую сумму 4,0 млн. тенге;

По нозологии «Спинальная мышечная атрофия» 2 пациента на лекарственное средство «Рисдиплам» на общую сумму 283,4 млн. тенге;

По нозологии «Наследственный ангионевротический отек» 6 пациентов на лекарственное средство «Ингибитор С1-эстеразы человеческий» на общую сумму 40,8 млн. тенге;

По нозологии «Анклиозирующий спондилит» 1 пациент на лекарственное средство «Секукинумаб» на общую сумму 3,2 млн. тенге;

По нозологии «Системная красная волчанка» 7 пациентов на лекарственное средство «Ритуксимаб» на общую сумму 28,2 млн. тенге;

По нозологии «Гепатоцеллюарная  карцинома» 1 пациент на лекарственное средство «Атезолизумаб» на общую сумму 23,2 млн. тенге;

По нозологии «Идиопатическая легочная гипертензия» 2 пациента на лекарственное средство «Траклир» на общую сумму 9,9 млн. тенге.

По нозологии «Сиптоматическая эпилепсия» 34 пациентов на лекарственное средство   «Перампанел» «Тетракозактид» на общую сумму 17,2 млн. тенге;

Из них по нозологии «Сиптоматическая эпилепсия»  «Сультиам», «Этосуксимид», «Руфинамид», «Мидазолам» нет предельной цены;

По нозологии «Спастический церебральный паралич» 1 пациент на лекарственное средство «Баклофен» нет предельной цены;

По нозологии «Дилатационная кардиомиопатия» 1 пациент на лекарственные средства «Юперио» и «Эпинион» нет предельной цены;

По нозологии «Другие уточненные нарушения обмена» 1 пациент на лекарственное средство «Себелипаза альфа» нет предельной цены;

По нозологии «Миастения» 1 пациент на лекарственное средство «Циклоспорин» нет предельной цены.

 

Поэтому предлагаем внести изменения в предыдущее решение Маслихата.

Благодарю за внимание, надеюсь на Вашу поддержку и сотрудничество.