Доклад заместителя руководителя Управления общественного здравоохранения г. Алматы Лайлы Имангалиевой

Алматы қаласы мәслихатының отырысында Алматы қаласы Қоғамдық денсаулық сақтау басқармасының басшысының баяндамасы

 

Құрметті депутаттар!

 

Ең алдымен Алматы қаласы мәслихатының шешім жобасын бірлесіп әзірлеуге атсалысқан барлық депутаттарға алғысымды білдіремін. Аталған жоба Алматы қаласында тіркелген Қазақстан Республикасы азаматтарының жекелеген санаттарын амбулаториялық ем алу кезінде қосымша кепілдендірілген көлемдегі тегін медициналық көмектің, соның ішінде дәрілік заттардың, арнайы емдік өнімдердің және медициналық мақсаттағы бұйымдардың қамтамасыз етілуін көздейді.

Бүгінгі отырыс аясында сіздердің қарауларыңызға жергілікті бюджет есебінен қаржыландырылатын аурулар мен дәрілік заттар тізбесін кеңейту мәселесі ұсынылады. Бұл 3 түрлі нозологиясы бар 6 пациентке қатысты болып отыр. Жалпы қаржыландыру сомасы 128 млн теңгені құрайды.

Ұсынылып отырған нозологиялар әлеуметтік маңызы бар, ал кейбір жағдайларда – сирек әрі ауыр дерттер қатарына жатады. Мұндай патологияларға шалдыққан науқастар үшін заманауи дәрілік препараттарды қолдану – тек медициналық қажеттілік қана емес, аурудың барысын тұрақтандырудың, еңбекке қабілеттілікті сақтаудың және мүгедектіктің алдын алудың жалғыз жолы болып табылады.

Әрбір ұсынылған бастама – өңіріміз тұрғындарының нақты қажеттіліктеріне негізделген. Әрбір көрсетілген санның артында өте күрделі өмірлік жағдайға тап болған нақты адамдардың және олардың отбасыларының тағдырлары тұр.

Сондықтан Алматы қаласы мәслихатының VII шақырылымының XI сессиясының 2021 жылғы 18 қыркүйектегі № 94 шешіміне өзгерістер енгізуді ұсынамыз.

 

 

 

Касательно новых позиции лекарственных средств планируемых для внесения в решение маслихата:

1. Системная красная волчанка — Анифролумаб

По данной нозологии пациенты за счет местного бюджета обеспечиваются лекарственными средствами «Ритуксимаб» и «Белимумаб», однако лекарственное средство «Белимумаб» в 2025 году не был закуплен ввиду отсутствия поставщика и по предварительным данным на территории РК поставляться больше не будет, в связи с чем Формулярной комиссией Управления принято решение о внесении нового препарата путем исключения препарата «Белимумаб».

• Является таргетной биологической терапией нового поколения.
• Снижает активность заболевания, уменьшает кожные и суставные проявления, снижает потребность в системных глюкокортикостероидах.
• Улучшает качество жизни пациентов и значительно снижает риск тяжелых обострений.

2. Синдром короткой кишки — Тедуглутид.

Согласно заключению Экспертного комитета по взрослой и детской гастроэнтерологии Республиканского центра орфанных заболеваний пациенту было назначено лекарственное средство «Тедуглутид» в необходимом в количестве 31 флакон в месяц = 372 флакон за год.

 

По данной нозологии ребенок обеспечивается за счет местного бюджета медицинскими изделиями.

Основные эффекты препарата:

• Повышает всасывающую способность кишечника.
• Улучшает нутритивный статус и снижает потребность в парентеральном питании.
• Уменьшает риск осложнений, связанных с длительным парентеральным питанием (инфекции, печёночные осложнения).

 

3. Оптикомиелоневрит (болезнь Девика).

Ритуксимаб используется при оптикомиелоневрите (болезни Девика) — тяжелом аутоиммунном заболевании, приводящем к воспалению зрительных нервов и спинного мозга; препарат целенаправленно снижает число B-клеток, участвующих в аутоагрессии, что уменьшает частоту тяжелых рецидивов, предотвращает развитие стойких неврологических нарушений и значительно снижает риск утраты зрения и инвалидизации.

 

Также на основании протокола Формулярной комиссии Управления № 1 от 3 октября 2025 года просим исключить следующие лекарственные средства/медицинские изделия из решения Маслихата:

1. Лекарственное средство «Эндопротез» для пациентов с диагнозом «Остеоартроз» ввиду отсутствия диагноза в Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 142/2020, то есть нозология не является орфанной. Также ввиду отсутствия лекарственного средства в протоколе лечения № 218 по диагнозу «Остеоартроз» Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «04» ноября 2024 года.
2. Лекарственное средство «Белимумаб» для пациентов с диагнозом «Системная красная волчанка». Закуп указанного препарата не осуществлен в 2025 году ввиду отсутствия потенциального поставщика. Конкурсные процедуры проводились 5 раз в течении года. Для обеспечения пациентов с указанным диагнозом планируется проект внесения изменений другого препарата.
3. Лекарственное средство «Ривароксабан» с диагнозом «Фибрилляция и трепетание предсердий». Данный препарат был внесен в Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75. Закуп не осуществляется Управлением, однако в решении маслихата препарат все еще числиться.
4. Лекарственное средство «Эплеренон» в двух дозировках по диагнозу «Дилатационная кардиомиопатия». Данный препарат не закупается в течении 3 лет ввиду низкой предельной цены, в связи с чем просим исключить препарат из перечня.