Денсаулық сақтау

Алғашқы медициналық-санитарлық көмек (АМСК)

Еліміздің барлық тұрғындары алғашқы медициналық-санитарлық көмекке қол жеткізеді. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек – бұл халыққа барлық медициналық көмек көрсетуді үйлестіруге арналған қызмет.

Азаматтарды алғашқы медициналық-санитарлық көмек ұйымдарына бекіту бір әкімшілік-аумақтық бірлік шегінде дәрігерді немесе медициналық ұйымды еркін таңдау құқығы ескеріле отырып, тұрақты немесе уақытша тұратын, жұмыс істейтін, оқу орны бойынша жүзеге асырылады. Егер азамат дәрігер мен емхананы еркін таңдаса, емханаға тіркелу жылына бір реттен жиі емес жүзеге асырылады. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек (МСАК) ауылдық амбулаториялар, отбасылық денсаулық орталықтары, қалалық емханалар мен диагностикалық орталықтар деңгейінде көрсетіледі. Медициналық көмек көрсету үшін клиниканы таңдағанда, орналасқан жердің сіздің үйіңізге географиялық жақындығын ескеру қажет. Емхананың жақын орналасуы учаскелік дәрігерге де қолайлы: үйіңізге шақырылғанда, уақытылы әрі сапалы қызмет көрсете алады.

Қазақстан тұрғындары электрондық үкімет сайтында «Дәрігерді үйге шақыру», «Дәрігердің қабылдауына жазылу» және «Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйымға тіркелу» қызметтерін электрондық форматта пайдалана алады. Ол үшін сізде электрондық цифрлық қолтаңба болуы және электрондық үкіметтің www.gov.kz веб-сайтына өту қажет.

Алғашқы медициналық көмек келесі медициналық қызметтерді қамтиды:

• дәрігердің немесе БМСК медбикесінің тағайындалуы және тексеруі
• шұғыл көмек
• негізгі зертханалық және аспаптық диагностика
• созылмалы аурулардың алдын алу және емдеу бойынша оқыту
• отбасын жоспарлау және босануға дайындық мектебі
• медициналық оңалту 3 кезең

Осы қызметтер негізінен жиі кездесетін, созылмалы және әлеуметтік маңызы бар аурулардың алдын алуға және көмек көрсетуге бағытталған.

амбулаториялық-емханалық қызметтерді де, стационарлық емдеуге жатқызуды да қамтитын мамандандырылған медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз етуге жауапты .

Мамандандырылған амбулаториялық көмек

Амбулаторлық-емханалық деңгейде тегін көрсетілетін қызметтердің ауқымы өте кең және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі мен міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакеттерінен тұрады. Соңғысын алу үшін сізге сақтандыру қажет.

Амбулаторлық-емханалық көмекке кіретін негізгі қызметтерге мыналар жатады:

• кең ауқымды мамандарды қабылдау және кеңес беру - эндокринологтар, урологтар, онкологтар, гематологтар, психиатрлар, дерматологтар және т.б.
• зертханалық зерттеулердің кең ауқымы - қан сынағы, зәр анализі, ПТР, биохимиялық қан сынағы, TSH, ісік маркерлері , гормондарды талдау, ретикулоциттерді талдау , MCV, MCHC, резервуар мәдениеті және т.б.
• диагностикалық зерттеулер - ультрадыбыстық, рентгенография, компьютерлік томография және т.б.
• медициналық процедуралар мен манипуляциялар - ингаляциялар, электрофорез, кішігірім хирургиялық араласулар, созылу, сынықтар және барлық негізгі ауруларға көмек.

Тұтастай алғанда, екі пакет бірге жиі кездесетін ауруларды диагностикалауға, емдеуге және оңалтуға қажетті барлық қызметтерді қамтиды.

Мемлекет кепілдік берген медициналық көмек көлемі

Қазақстанда әрбір азамат тегін медициналық көмек ала алады, бұл тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) деп аталады .

Медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі Қазақстан Республикасының азаматтарына, Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын шетелдіктерге және азаматтығы жоқ адамдарға бюджет қаражаты есебінен көрсетіледі және профилактикалық, диагностикалық және емдік медициналық қызметтерді қамтиды. ең жоғары дәлелденген тиімділігі, сондай-ақ дәрілік күтім.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне мыналар кіреді:

• жедел медициналық көмек, оның ішінде медициналық авиация;
• инфекциялық аурулар ошақтарындағы диагностиканы, емдеуді, профилактикалық тексерулерді, санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды қоса алғанда, алғашқы медициналық-санитариялық көмек;
• АИТВ-инфекциясы мен туберкулездің профилактикасы мен диагностикасын қоса алғанда, амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек, шұғыл жағдайлар кезіндегі қызметтер, әлеуметтік маңызы бар және созылмалы аурулар кезінде диагностика және емдеу;
• әлеуметтік маңызы бар және созылмалы ауруларды емдеуді қоса алғанда, стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек; үйде стационарлық қызмет көрсету;
• айналадағыларға қауіп төндіретін және оларға күдік тудыратын жұқпалы, паразиттік ауруларды емдеуді қоса алғанда, стационар жағдайында мамандандырылған медициналық көмек көрсету;
• профилактикалық егулер жүргізілетін аурулардың тізбесіне және амбулаториялық негізде мамандандырылған медициналық көмекке сәйкес шұғыл және мамандандырылған алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету үшін дәрілік заттармен, оның ішінде медициналық мақсаттағы бұйымдармен, иммунобиологиялық препараттармен қамтамасыз ету.

Медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің міндетті медициналық сақтандырудан айырмашылығы мынада: медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі ең төменгі әлеуметтік стандарты бар денсаулық сақтау жүйесіндегі мәртебесіне қарамастан (жедел медициналық көмек, санитарлық авиация, төтенше жағдайлар) барлық халыққа арналған. стационарлық көмек және паллиативтік көмек). МӘМС – консультациялық-диагностикалық көмек, соның ішінде . қымбат тұратын зертханалық қызметтер, медициналық көмектің мемлекеттік көлемінен артық амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету, стационарлық алмастыру және жоспарлы стационарлық көмек, медициналық оңалту және қалпына келтіру емі.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандыру мәртебесі бар адамдар міндетті әлеуметтік медициналық сақтандырудың медициналық көмегіне кеңейтілген қолжетімділікті алады.

Міндетті медициналық сақтандыру мынадай медициналық қызметтерді қамтиды:

• профилактикалық медициналық тексерулер;
• маман дәрігерді қабылдау және кеңес беру ;
• созылмалы аурулары бар адамдарды мамандандырылған мамандардың динамикалық бақылауы;
• халықтың жекелеген санаттарына шұғыл және жоспарлы стоматологиялық көмек көрсету;
• диагностикалық қызметтер, оның ішінде зертханалық диагностика (УДЗ, рентген, КТ, МРТ);
• мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, стационарлық медициналық көмек;
• медициналық оңалту;
• стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде дәрілік заттармен қамтамасыз ету .

МӘМС жүйесіндегі өз деңгейіңізді тексеріңіз

Міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі деңгейіңізді тексерудің бірнеше жолы бар.

• Qoldau мобильді қосымшасы 24/7. Ол үшін мәзірден «Сақтандыру деңгейін тексеру» бөлімін таңдап, ЖСН-ді енгізу керек. Терезе күй мен алдыңғы 12 айдағы төлемдердің болуы туралы ақпаратты көрсетеді.
  Қосымшаны PlayMarket және AppStore дүкендерінен жүктеп алуға болады .
• Telegram боты @ SaqtandyryBot. Мини-бағдарламаны іске қосу үшін мына сілтемені ашу керек: https://t.me/SaqtandyryBot немесе іздеу жолағына атын енгізіңіз, содан кейін «Сақтандыру мәртебесін анықтау» бөлімін таңдаңыз, ЖСН енгізіңіз.
• kz электрондық үкімет порталы. Ол үшін «Денсаулық сақтау» бөлімінде «Медициналық қызметтерді тұтынушы ретінде қатысу туралы және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне аударымдардың және (немесе) жарналардың аталған сомалары туралы ақпаратты беру» қызметін табу қажет. «Қызметке тапсырыс беру» түймесін басыңыз , ЖСН көрсетіңіз. Нәтиже 10 минут ішінде пайда болады.
• Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының ресми сайты. «Деңгейді анықтау» қалқымалы терезесі оң жақта орналасқан. Оны басып, ЖСН-ді көрсетіңіз.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының қаражаты есебінен медициналық қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар кешені.

Міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек алу құқығы қорға аударымдар және (немесе) жарналар төленген, сондай-ақ 28-баптың7-тармағына сәйкес қорға жарналар төлеуден босатылған адамдарға беріледі. «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» Қазақстан Республикасының Заңы.

Медициналық сақтандыру қоры

 Міндетті медициналық сақтандыру Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтаудағы мүдделерін әлеуметтік қорғау нысаны болып табылады және Міндетті медициналық сақтандыру қаражаты есебінен негізгі міндетті медициналық сақтандыру бағдарламасы шеңберінде медициналық көмек көрсетуге қатысты қатынастарды білдіреді. Сақтандыру қоры.

«ӘЛЕУМЕТТІК ДЕНСАУЛЫҚТЫ САҚТАНДЫРУ ҚОРЫ» КЕАҚ коммерциялық емес акционерлік қоғамы (fms.kz ресми сайты)

Миссия

Елдің әрбір азаматын медициналық көмектің қол жетімділігі мен сапасын арттыру арқылы күтпеген жоғары шығындардан қаржылық қорғауды қамтамасыз ету

Көрініс

Қор тұрақты даму қағидаттары негізінде жұмыс істейтін, халықтың сеніміне ие және медициналық қызметтер нарығының дамуына үлес қосатын әлеуметтік-бағдарланған ашық ұйым болып табылады.

Мақсаттар

1. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде халықты медициналық көмекпен жаппай қамтуды қамтамасыз ету
2. Қордың стратегиялық сатып алушы ретіндегі рөлін күшейту
3. Пациенттердің құқықтарын қорғау
4. Қордың тұрақты жұмыс істеуін қамтамасыз ету