Пилотный национальный проект "Модернизация сельского здравоохранения"

Пилотный национальный проект "Модернизация сельского здравоохранения"

Паспорт проекта

Паспорт проекта

1.

Наименование

Пилотный национальный проект "Модернизация сельского здравоохранения"

2.

Основание для разработки национального проекта

Пункт 42 Общенационального плана мероприятий по реализации Послания Главы государства народу Казахстана от 1 сентября 2022 года "Справедливое государство. Единая нация. Благополучное общество", утвержденного Указом Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2022 года №1008

3.

Наименование разработчика национального проекта

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

4.

Срок реализации

2023 – 2025 годы

5.

Цель национального проекта
 

Повышение уровня оказания медицинской помощи сельскому населению

6.

Ожидаемые результаты к 2026 году

1. Обеспечение 100 % сельских населенных пунктов медицинской помощью согласно нормативам

2. Дополнительное обеспечение более 4 млн сельских жителей специализированной медицинской помощью

3. Соблюдение принципа "золотой час" для своевременного оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению при инфарктах, инсультах, травмах и других состояниях

4. Снижение на 20 % смертности от болезней системы кровообращения (от уровня 2021 года – 163,7 на 100 тысяч населения)

5. Уровень обеспеченности сельских населенных пунктов медицинскими кадрами – 85 % (показатель на 2021 год – 76 %)

6. Создание 13741 рабочего места, из них:
постоянные – 1100 единиц (медицинский персонал), временные – 12641 человек (на период строительно-монтажных работ)

7.

Объем финансирования, необходимый для реализации национального проекта

217,7 млрд тенге за счет республиканского бюджета

8.

Наименование государственных органов и организаций, ответственных за реализацию национального проекта

Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее – МЗ), Министерство финансов Республики Казахстан (далее – МФ), акиматы областей

9.

Руководитель национального проекта,
куратор национального проекта

Гиният А. – Министр здравоохранения Республики Казахстан
Жумангарин С.М. – Заместитель Премьер-Министра Республики Казахстан – Министр торговли и интеграции

10

Приложения, являющиеся неотъемлемой частью национального проекта

1. План ввода в эксплуатацию объектов первичной медико-санитарной помощи в сельских населенных пунктах.
2. Задание на проектирование для разработки проектно-сметной документации объектов.
3. План по модернизации многопрофильных центральных районных больниц.

Цели и задачи национального проекта

Цель национального проекта. Повышение уровня оказания медицинской помощи сельскому населению

      Для достижения поставленной цели будут решены следующие задачи.

      Задача 1. Обеспечение сельских населенных пунктов организациями ПМСП в соответствии с нормативами.

      В течение 2023-2024 годов будет построено и введено в эксплуатацию 655 объектов ПМСП, из них 253 медицинских пункта (далее – МП), 242 фельдшерско-акушерских пункта (далее – ФАП), 160 врачебных амбулаторий (далее – ВА).

      При этом данные объекты будут оснащены современным оборудованием в соответствии со стандартами не ниже установленных, а также будет использована единая концепция дизайна регистратуры и комнаты ожидания.

      Местными исполнительными органами (далее – МИО) будут выделены земельные участки под строительство зданий ПМСП с предоставлением исходных данных для разработки проектно-сметной документации (геологические изыскания, топографическая съемка, технические условия и др.), а также подведены наружные инженерные сети (электроснабжение, водоснабжение, теплоснабжение, интернет и т.д.) к объектам ПМСП.

      Некоммерческое акционерное общество "Turar Healthcare" будет выступать единым проектировщиком проектно-сметной документации объектов ПМСП, в том числе с применением проектов повторного применения, а также осуществлять мониторинг на всех стадиях проектирования и строительства объектов.

      Задача 2. Повышение своевременности оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению.

      12 действующих многопрофильных центральных районных больниц (далее – МЦРБ) будут оснащены недостающим медицинским оборудованием (КТ, МРТ, ангиограф, аппарат УЗИ экспертного класса, оборудование для отделений реанимации, операционной и др.), созданы условия для расширения спектра оказываемых медицинских услуг (специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи).

      20 действующих центральных районных больниц будут преобразованы в МЦРБ и модернизированы путем проведения капитального ремонта, реконструкции зданий для открытия соответствующих отделений, оснащения медицинским оборудованием (КТ, МРТ, ангиографы, аппараты УЗИ экспертного класса, оборудование для отделений реанимации, операционной и др.).

      В МЦРБ будут открыты:

      инсультный и кардиологический центры;

      отделение медицинской реабилитации;

      отделение травматологии и ортопедии;

      отделение хирургии;

      отделение реанимации и интенсивной терапии и др.

      МЦРБ будут обслуживать население нескольких населенных пунктов, в том числе расположенных на территории соседних районов. При этом будет использована единая концепция дизайна приемного покоя с триаж системой, фасада и др.

      Задача 3. Обеспечение объектов сельского здравоохранения медицинскими кадрами.

      По итогам проведенного анализа потребность в профильных специалистах для 655 объектов ПМСП составила 307 ед. (54 врача общей практики, 83 средних медицинских работников, 78 фельдшеров, 92 акушерки).

      Ежегодный набор по государственному образовательному заказу по специальности "врач общей практики" в организациях образования составляет свыше 2 200 слушателей. При этом выпуск указанных специалистов ежегодно составляет 2 700 человек (включая гранты МИО и платное обучение).

      Подготовка среднего медицинского персонала и фельдшеров ведется 61 медицинским колледжем. Всего за период с 2022 по 2024 годы будут подготовлены 16 570 медицинских сестер и 17 585 фельдшеров.

      Потребность в дополнительных кадровых ресурсах 32 МЦРБ составляет 793 штатных единиц (врачи – 544, средние медицинские работники – 249 штатных единиц).

      При этом отмечается нехватка специалистов по следующим специальностям: неврология, ангиохирургия, нейрохирургия, анестезиология и реаниматология, радиология, травматология-ортопедия, акушерство и гинекология, неонатология, детская хирургия, инфекционные болезни, терапия, общая хирургия, кардиохирургия, кардиология, неотложная медицина, оториноларингология.

      Проведены расчеты по подготовке специалистов для МЦРБ по 16 профильным специальностям (неврология, ангиохирургия, нейрохирургия, радиология (лучевая диагностика), кардиохирургия, оториноларингология и др.) в 7 медицинских университетах страны. Всего за период с 2022 по 2024 годы будет подготовлено 2 843 профильных специалиста.

      Также планируется увеличение количества выделяемых грантов на подготовку профильных специалистов в резидентуре: 2023 год – 1 700 мест, 2024 год – 1 800 мест, 2025 год – 2 000 мест.

      Кроме того, для привлечения и закрепления специалистов предусматривается комплекс мер, включая поэтапное повышение размера заработной платы работников медицинских организаций, обеспечение жильем, создание условий для непрерывного профессионального развития медицинских кадров, усиление статуса среднего медицинского работника путем делегирования ряда несвойственных функций врача, внедрение "института наставничества", страхование профессиональной ответственности медицинских работников.

      МИО с целью привлечения кадров за счет собственных средств дополнительно предусмотрены подъемные пособия, осуществляется строительство жилых домов, общежитий, предоставляется арендное жилье и другие меры.

      По программе "С дипломом в село" прибывшим для работы в сельскую местность молодым специалистам в рамках республиканского бюджета предусмотрены выплата подъемного пособия в размере 100 МРП и предоставление кредита в размере 1500 МРП на приобретение жилья из республиканского бюджета.

      В результате принятых мер 655 объектов ПМСП и 32 МЦРБ будут обеспечены необходимыми медицинскими кадрами.

План-график реализации национального проекта

Наименование

Форма завершения

Сроки реализации

Источник финансирования

Ответственные исполнители

1

2

3

4

5

Цель. Повышение уровня оказания медицинской помощи сельскому населению

Задача 1. Обеспечение сельских населенных пунктов организациями ПМСП в соответствии с нормативами

Показатель 1. Ввод в эксплуатацию 655 объектов ПМСП (в 2023 году - 309, в 2024 году – 346).

Мероприятие 1.
Рассмотрение вопроса определения юридических лиц, у которых будут приобретаться работы и услуги в рамках реализации пилотного национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения"

предложение в Правительство Республики Казахстан

1 квартал
2023 года

не требуется

МЗ

Мероприятие 2.
Выделение земельных участков под строительство 655 объектов ПМСП

решение акима соответствующей административно-территориальной единицы

1 квартал 2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 3.
Получение исходных данных от МИО

техническая документация

1 квартал 2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 4.
Разработка проектно-сметной документации 3-х объектов ПМСП (МП, ФАП, ВА)

проектно-сметная документация

1 квартал
2023 года

местный бюджет

МЗ, МИО соответствующей административно-территориальной единицы, НАО "Turar Healthcare" (по согласованию)

Мероприятие 5.
Проведение комплексной вневедомственной экспертизы 3-х проектов (МП, ФАП, ВА) с получением положительных заключений

положительные заключения экспертизы

1 квартал
2023 года

местный бюджет

МЗ, МИО соответствующей административно-территориальной единицы, НАО "Turar Healthcare" (по согласованию)

Мероприятие 6.
Заключение договоров о государственных закупках работ способом из одного источника с МИО на привязку проектов для повторного применения

договоры о государственных закупках

1 квартал 2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 7.
Привязка (адаптация) проектов повторного применения согласно действующим нормативным документам Республики Казахстан

проектно-сметная документация с привязкой к местности

2 квартал
2023 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, НАО "Turar Healthcare" (по согласованию)

Мероприятие 8.
Проведение комплексной вневедомственной экспертизы проектов с получением положительных заключений

положительное заключение экспертизы

2 квартал
2023 года

местный бюджет

МЗ, МИО соответствующей административно-территориальной единицы, НАО "Turar Healthcare" (по согласованию)

Мероприятие 9.
Заказ проектов наружных инженерных сетей до объектов ПМСП с получением положительного заключения экспертизы

техническая документация

3 квартал
2023 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 10.
Внесение изменений в приказ Министра финансов Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 126 "Об утверждении Правил рассмотрения и отбора целевых трансфертов на развитие" в части включения объектов первичной медико-санитарной помощи (МП, ФАП, ВА), реализуемых в рамках пилотного национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения" в перечень объектов, расходы на строительство которых финансируются из республиканского бюджета

приказ Министра финансов Республики Казахстан

1 квартал 2023 года

не требуется

МФ

Мероприятие 11. Внесение бюджетных заявок в МЗ

бюджетные заявки

1, 3 квартал
2023 года,
1, 3 квартал
2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 12.
Проведение процедур государственных закупок и заключение договоров на строительно-монтажные работы, услуги технического и авторского надзоров

заключение договоров

2 квартал 2023 года -
3 квартал 2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 13.
Проведение строительно-монтажных работ

уведомление о начале строительства

3 квартал 2023 года -
4 квартал 2024 года

республиканский бюджет, местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, МЗ

Мероприятие 14.
Подведение наружных инженерных сетей до объектов ПМСП

информация в МЗ

4 квартал 2023 года -
4 квартал 2024 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 15.
Ввод объектов в эксплуатацию

акты ввода объектов в эксплуатацию

4 квартал 2023 года -
4 квартал
2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, МЗ

Мероприятие 16.
Проработка вопроса организации центра лучших практик ПМСП на базе столичной поликлиники

предложение в Правительство Республики Казахстан

1 квартал
2023 года

не требуется

МЗ

Задача 2. Повышение своевременности оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению

Показатель 1. Ввод в эксплуатацию 32 модернизированных МЦРБ (в 2024 году – 7, в 2025 году – 25)

Мероприятие 1. Проведение технического обследования существующих зданий и сооружений МЦРБ (с предоставлением дефектного акта)

техническое заключение

1 квартал 2023 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 2.
Получение исходных данных от МИО на разработку проектно-сметной документации

техническая документация

1 квартал 2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 3.
Разработка проектно-сметной документации

проектно-сметная документация

1 квартал
2023 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, проектировщик

Мероприятие 4.
Проведение комплексной вневедомственной экспертизы проектов с получением положительных заключений

положительное заключение экспертизы

2 квартал
2023 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 5.
Внесение бюджетных заявок в МЗ

бюджетные заявки

2 квартал
2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 6.
Проведение процедур государственных закупок и заключение договоров на строительно-монтажные работы, услуги технического и авторского надзоров

заключение договоров

3 квартал
2023 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 7.
Проведение строительно-монтажных работ

уведомление о начале строительства

3 квартал 2023 года – 4 квартал 2024 года

республиканский бюджет, местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, МЗ

Мероприятие 8.
Закуп и поставка медоборудования в действующие 12 МЦРБ

договоры закупок

3 квартал 2023 года – 4 квартал 2024 года

республиканский бюджет

МЗ, ТОО "СК-Фармация" (по согласованию)

Мероприятие 9.
Закуп и поставка медоборудования для новых 20 МЦРБ

договоры закупок

3 квартал 2023 года – 4 квартал 2025 года

республиканский бюджет

МЗ, ТОО "СК-Фармация" (по согласованию)

Мероприятие 10.
Ввод объектов в эксплуатацию

акты ввода объекта в эксплуатацию

4 квартал 2024 года – 4 квартал 2025 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы, МЗ

Задача 3. Обеспечение объектов сельского здравоохранения медицинскими кадрами.

Показатель 1. Подготовка 1100 медицинских работников для медицинских объектов в рамках реализации национального проекта (в 2023 году – 600 чел., в 2024 году – 500 чел.)

Мероприятие 1. Анализ обеспеченности объектов сельского здравоохранения медицинскими кадрами в рамках пилотного национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения"

аналитическая информация в МЗ

1 квартал 2023-2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 2.
Актуализация программ повышения квалификации для специалистов ПМСП с учетом принципов лучших практик в здравоохранении.

информация в МЗ

2 квартал 2023-2024 года

не требуется

профильные ВУЗы,
высший медицинский колледж (по согласованию)

Мероприятие 3.
Совершенствование практических навыков и компетенции специалистов организаций ПМСП

информация в МЗ

4 квартал 2023 – 2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 4.
Выделение образовательных грантов за счет средств МИО на подготовку профильных специалистов сельского здравоохранения согласно потребности региона

постановление акима и (или) решение маслихата

1–2 квартал 2023 – 2025 года

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 5.
Усиление статуса среднего медицинского работника путем делегирования ряда несвойственных функций врача, внедрение "института наставничества"

информация в МЗ

2, 4 квартал 2023 года,
2, 4 квартал 2024 года

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 6.
Оказание мер мотивации и социальной поддержки медицинским работникам (обеспечение жильем, льготное кредитование, предоставление подъемного пособия, служебный автотранспорт и другие социальные льготы)

постановление акима и(или) решение маслихата

2023 – 2025 годы

местный бюджет

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

Мероприятие 7.
Мониторинг мер мотивации и социальной поддержки медицинским работникам (обеспечение жильем, льготное кредитование, предоставление подъемного пособия, служебный автотранспорт и другие социальные льготы)

информация в МЗ

4 квартал 2023 – 2025 годы

не требуется

МИО соответствующей административно-территориальной единицы

       

План ввода в эксплуатацию объектов ПМСП

План ввода в эксплуатацию
объектов первичной медико-санитарной помощи (МП, ФАП, ВА) в сельских населенных пунктах

https://www.gov.kz/uploads/2023/5/24/15f632fa163bbde5b0a72b685aa6c2d3_original.67707.xlsx