ФСМС - Ваша защита здоровья
ОСМС – сложная реформа, затрагивающие медицинские и финансовые вопросы. Именно поэтому Фонд социального медицинского страхования уделяет особое внимание не только информированию, но и развитию каналов обратной связи для предоставления индивидуальных консультаций каждому заинтересованному, по качеству и объему оказанных медицинских услуг.
Информацию об итогах работы Филиала Фонда, предоставил директор филиала по Восточно- Казахстанской области НАО «ФСМС» Галымжан Абилов - «Эксперты отдела мониторинга Филиала на постоянной основе осуществляют мониторинг качества и объема оказанных медицинских услуг, в рамках ГОБМП и ОСМС. По итогам мониторинга за 2020 год в медицинских организациях Восточно-Казахстанской области выявлено свыше 118 тыс. дефектов. Основными нарушениями за 2020 год, обнаруженными при мониторинге, являются отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий, некачественное ведение медицинской документации.»
В этом году Фонд планирует внести изменения в систему мониторинга качества. Будет внедрен проактивный мониторинг, который направлен на выявление и предупреждение условий и причин, приводящих к нарушению порядка оказания медицинских услуг и прав пациентов.
Теперь при выявлении дефекта поставщик должен в течение 45 календарных дней со дня подписания заключения устранить выявленные
дефекты и неисполненные обязательства. В случае не устранения дефектов в указанный срок последуют меры финансового взыскания.
В Фонде отмечают, что нововведение позволит повысить доступность и качество медицинских услуг и сделать более доверительными отношения с поставщиками.
«Филиалом фонда на постоянной основе проводится работа для защиты прав потребителей медицинских услуг и разъяснительная работа с населением: для консультации населения по вопросам ГОБМП и ОСМС, способах оплаты и наличии задолженности организован единый Сall-центр 1406. В каждом региональном филиале Фонда организованы кабинеты приема граждан. Руководителям медицинских организаций необходимо воспользоваться предоставленной возможностью для устранения дефектов и усилить работу службы поддержки пациента и внутренней экспертизы качества. Систематически анализировать и проводить экспертизу качества работы средних медицинских работников на корректность заполнения ими медицинской документации, а также полноты и своевременности выполнения врачебных назначений», - отметил глава филиала ФСМС.
Наши эксперты рассмотрят каждое обращение и примут меры. К примеру, в прошлом году в адрес Филиала Фонда поступило 17 письменных обращений от физических лиц через ПЭП-портал "электронного правительства», 29534 консультаций через мобильное приложение Qoldau 24/7. 509 жалоб и 578 благодарностей были оформлены на медицинские организации ВКО в портале Aikey CRM. Все жалобы были рассмотрены и сотрудниками Филиала своевременно, с оперативным решением. Рассмотрены 316 заявок по корректировке статусов для страхования для МСБ, 889 заявок на присвоение временного статуса.
Одной из ключевых задач Фонда является защита прав пациента. В связи с этим экспертами фонда проводится мониторинг качества оказания медицинской помощи, а также проверки причин отказа в ее предоставлении индивидуально по каждому случаю
Фонд заинтересован в защите прав пациентов и призывает население сообщать о фактах некачественного оказания медицинских услуг, либо об отказах в их оказании через один из доступных каналов обратной связи – мобильное приложение Qoldau 24/7, телеграмм-бот @SaqtandyryBot, официальный сайт fms.kz и контакт-центр 1406.
Резюмируя словами директора Филала по ВКО ФСМС Галымжана Абилова – «Наша цель – конкурентный и прозрачный рынок поставщиков медицинских услуг, это единственный путь к качественной медицине». Можно добавить, что ФСМС в жизни каждого, становится непросто защитником нашего с Вами здоровья и прав, но и неким связующим звеном или мостом между медицинскими учреждениями и пациентом, для получения последними своевременного, качественного и полного, в рамках ОСМС, медицинского обслуживания.