Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление государственного гранта для реализации новых бизнес-идей
В _____________________ области (города республиканского значения, столицы)
от _________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
физического лица)
Прошу рассмотреть представленные материалы и заявляю об участии в конкурсном отборе для предоставления молодым предпринимателям государственных грантов для реализации новых бизнес-идей (на создание собственного бизнеса).
- Сведения о заявителе:
для юридического лица:
наименование__________________________________________________
БИН__________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии руководителя________________
ИИН руководителя _____________________________________________
адрес_________________________________________________________
номер телефона (факса)__________________________________________
для физического лица, индивидуального предпринимателя:
наименование__________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии)__________________________
ИИН__________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
номер_________________________________________________________
кем выдано____________________________________________________
дата выдачи____________________________________________________
адрес__________________________________________________________
номер телефона (факса)__________________________________________
Уведомление о начале деятельности в качестве физического лица, индивидуального предпринимателя:
местонахождение________________________________________________
дата уведомления________________________________________________
2. Сведения о наличии текущего счета у субъекта малого предпринимательства в банке второго уровня:
Реквизиты банка: ________________________________________________
Наименование банка: __________________________________________
БИК __________________________________________________________
ИИК _________________________________________________________
БИН _________________________________________________________
Кбе __________________________________________________________
3. Запрашиваемые денежные средства, всего, тыс. тенге ______________;
в том числе по годам: 20 __г. - _____тыс. тенге, 20 __г. - _____тыс. тенге, 20 __г. - _____тыс. тенге.
Подтверждаю следующее:
1) отсутствие просроченной задолженности по ранее предоставленным бюджетным кредитам;
2) сведения, содержащиеся в настоящей заявке, а также все затребованные региональным координатором документы
представлены исключительно для предоставления государственных грантов в рамках Программы.
Обязуюсь:
1) предоставлять и раскрывать по первому требованию регионального координатора любую информацию и документы,
содержащие банковскую и коммерческую тайны, затребованные в рамках рассмотрения настоящей заявки;
2) незамедлительно уведомить регионального координатора в случае изменения данных, указанных в заявке.
Согласен с тем, что:
1) региональным координатором и конкурсной комиссией может быть проведена проверка представленных сведений;
2) региональный координатор не обязан проверять действительность указанных данных;
3) в случае выявления недостоверности указанных данных и информации, настоящая заявка может быть отклонена на любом
этапе ее рассмотрения;
4) региональный координатор вправе представлять указанные в настоящей заявке сведения, информацию и представленные
предпринимателем документы заинтересованным третьим лицам с целью проверки и рассмотрения;
5) региональный координатор оставляет за собой право проверки любой сообщаемой предпринимателем о себе информации, а
документы, представленные предпринимателем, и оригинал заявки будут храниться у регионального координатора, даже если
государственный грант не будет предоставлен;
6) принятие региональным координатором данной заявки к
рассмотрению, а также возможные расходы предпринимателя (на оформление необходимых
для получения целевого гранта документов и т.п.) не являются обязательством регионального координатора
предоставить целевой грант или возместить понесенные предпринимателем издержки.
Ознакомлен с условиями конкурса и Правилами предоставления государственных грантов для реализации
новых бизнес-идей в рамках Государственной программы поддержки и развития бизнеса "Дорожная карта бизнеса-2025".
Подтверждаю достоверность представленной информации, осведомлен об ответственности за представление недостоверных
сведений в соответствии с законодательством Республики Казахстан и даю согласие на использование сведений,
составляющих охраняемую законом тайну, а также на сбор, обработку, хранение, выгрузку и использование персональных
данных и иной информации.
При подаче заявки в бумажной форме:
к настоящей заявке прилагаю копии документов, согласно перечню представляемых документов.
Ф.И.О заявителя (полностью): _____________________________________
Подпись: _________________ Дата: ____________
*необходимо подписать каждую страницу заявки
М.П. (при наличии)
При подаче заявки в электронной форме:
Подписано и отправлено заявителем в 00:00 часов "__" ______ 20__ года:
Данные из ЭЦП
Дата и время подписания ЭЦП
Уведомление о принятии заявки:
Принято региональным координатором в 00:00 часов "__" 20____ года:
Данные из ЭЦП
Дата и время подписания ЭЦП