Информация по итогам деятельности Явленской районной больницы
Информация по итогам деятельности Явленской районной больницы за 11 месяцев 2022 года по сравнению с аналогичным периодом 2021 года.
Общая характеристика района деятельности и лечебно-профилактического учреждения.
Лечебная сеть района представлена районной больницей со стационаром на 55 коек, районной поликлиникой с плановой мощностью 250 посещений в смену, 5 врачебными амбулаториями, 3 ФАПами , 29 медицинскими пунктами (3 медицинских пункта с. Талапкер, с. Сарман и с. Новоузенка были закрыты 31.03.2022 по причине численности жителей менее 50 чел)
Численность населения Есильского района по данным Министерства национальной экономики Республики Казахстан Комитета по статистике на 01.12.2022 года составляет 21 349 человек, из них:
дети – 4 215,
подростки – 783,
взрослые – 16 351.
Женщин всего – 11 335, в т.ч. фертильного возраста – 4 707.
По данным портала «РПН» на 01.12.2022 года первичную медико-санитарную помощь население района получает на 15 участках. Наибольшее число участков приходится на участки общей практики – 10, терапевтический – 2 и педиатрический – 3.
Медико–демографическая ситуация
(по данным Министерства национальной экономики Республики Казахстан Комитета по статистике по Северо-Казахстанской области).
Регистрация рождаемости за 10 месяцев 2022 года составила 178 младенцев (2021 г. – 207), показатель рождаемости снизился на 15,7% с 11,78 до 9,93 на 1 000 человек населения. (СКО – 10,96). Показатель рождаемости низкий, при минимальном нормативе 15,0.
За 10 месяцев 2022 года по району зарегистрировано 264 случаев смерти (2021 г. – 328). Показатель общей смертности снизился на 20,8% с 18,67 до 14,73 на 1 000 человек населения. (СКО – 11,71). Показатель смертности невысокий, при максимальном нормативе свыше 15,0.
За 10 месяцев 2022 года естественный прирост населения является отрицательным и составляет минус 4,80 (за аналогичный период прошлого года естественный прирост населения составляет минус 6,89).
За 11 месяцев 2022 года по району зарегистрировано 3 случая смерти детей первого года жизни (2021 г. – 7). По причинам смерти: 1 случай – недоношенность, 1 случай (3 месяца от рождения, смертность на дому) – острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей и 1 случай – тяжелая ЧМТ (ДТП).
Наглядная структура причин общей смертности населения:
- на первом месте от болезней органов дыхания – 290,52 (19,3% – 51 случай);
- на втором месте от болезней травмы и отравления – 193,68 (12,8% – 34 случая);
- на третьем месте от болезней системы кровообращения – 131,02 (8,7% – 23 случая).
Показатель смертности от болезней органов дыхания по сравнению с аналогичным периодом 2021 года снизился 34,37% с 442,65 до 290,52 (с 78 до 51 случаев) на 100 000 человек населения.
Показатель смертности от травм и отравлений по сравнению с аналогичным периодом 2021 года увеличился на 62,5% с 119,17 до 193,68 (с 21 до 34 случаев) на 100 000 человек населения.
Отмечается снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения на 32,1% со 192,95 до 131,02 (с 34 до 23 случаев) на 100 000 человек населения.
Стационарная помощь.
По состоянию на 01.12.2022 года коечный фонд Явленской районной больницы составляет 55 коек (аналогично 2021 году).
Структура коечного фонда:
- терапевтические – 20 коек
- хирургические для взрослых – 12 коек
- гинекологические для взрослых – 8 коек
- педиатрические – 7 коек
- для беременных и рожениц (кроме патологии беременности) – 2 койки
- паллиативной помощи и сестринского ухода– 6 коек
За 11 месяцев 2022 года показатель работы койки по сравнению с аналогичным периодом 2021 повысился на 12,4% с 157,3 до 179,7 дней, при нормативном показателе для села 293,3 дней, также повысился и оборот койки на 9,1% с 22,9 до 25,2. Средняя длительность пребывания больного на койке повысилась на 2,8% с 6,9 до 7,1 дней.
По состоянию на 01.12.2022 года показатель летальности снизился и составляет – 1,9. Всего за 11 месяцев 2022 года в стационаре пролечено 1349 пациентов, из них умерло 26 больных.
На 01.12.2022 года количество коек в районе при дневных стационарах государственных амбулаторно-поликлинических организаций составило – 30 (11 мес. 2021г. – 30), в том числе для детей – 5 (11 мес. 2021г. – 5).
За 11 месяцев 2022 года в 6 дневных стационарах при государственных АПО района пролечено 995 человек, что на 163 больше соответствующего периода 2021 года (832 человека).
На 01.12.2022 года количество коек дневного стационара при государственной больничной организации составило 16 коек (11 мес. 2021г. – 16), в том числе для детей – 2 койки (11 мес. 2021г. – 2). За 11 месяцев 2022 года выписано 204 больных, что на 60 больше чем за 11 месяцев 2021 года – 144 больных.
Кадры.
На 01.12.2022 года медицинскую помощь населению в районе оказывают 33 врача и 175 средний медицинский работник.
Численность врачей аналогична 2021 году и составляет 33 врача, численность средних медицинских работников снизилась со 178 до 170 (на 8).
Дефицит врачей по Явленской РБ на 01.12.2022 года составляет 9 человек (отоларинголог, окулист, маммолог, онколог, фтизиатр, психиатр-нарколог, инфекционист, эндокринолог, ВОП). В августе 2022 года прибыли 2 ВОПа, педиатр и кардиолог.
Показатель обеспеченности врачебными кадрами аналогичен 2021 году – 15,7 на 10 000 населения (СКО 11 мес. 2021г. – 27,5)
Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками снизился на 6,0% с 84,7 до 79,6 на 10 000 населения (СКО 11 мес. 2021г. – 96,4). Потребность в СМР составляет 11 человек, а именно: 3 лаборанта (с. Покровка, с. Корнеевка, с. Волошинка), 4 акушерки (с. Петровка, с. Чириковка, с. Николаевка, с. Ильинка), 2 фельдшера (с. Петровка, с. Каратал) и 2 школьные медицинские сестры с. Амангельдинское и с. Волошинка.
Врачебные посещения.
Всего по АПО за 11 мес. 2022 года – 72 283 врачебных посещений, что 22,5% меньше по сравнению с 2021 годом (в 2021 году 93 380 посещений). Из них:
|
|
11 мес. 2021 года |
11 мес. 2022 года |
|
в поликлинике |
84 464 |
63 703 |
|
на дому |
3 164 |
3 543 |
|
стоматологические |
5 752 |
5 037 |
Охрана здоровья матери и ребенка.
За прошедший период 2022 года взято на учёт 200 беременных против 205 в 2021 году (меньше на 5), процент ранней явки беременных повысился на 2,4% с 92,2% до 94,5% в 2021 году.
Показатель числа абортов увеличился на 23,1% с 58,2 до 75,7 на 100 родившихся живыми и мертвыми.
Деятельность онкологической службы.
За 11 месяцев 2022 года показатель онкологической заболеваемости по Есильскому району по сравнению с аналогичным периодом 2021 года увеличился на 15,7% с 269,5 до 320,0 на 100 000 населения (с 61 до 66 случаев), (СКО – 304,0).
Смертность от онкологических заболеваний по итогам 11 месяцев 2022 года снизилась на 66,2 % с 57,4 до 19,4 на 100 000 населения (с 13 до 4 случаев), (СКО – 83,8).
Выявление онкологических заболеваний на ранних (I-II) стадиях снизилось на 16,3% с 60,7% до 50,8% (с 37 до 33 случая), (СКО – 64,9%).
Процент поздней диагностики (IV стадия) повысился на 40,5%, т.е. с 5 до 9 случаев, показатель с 8,5 % до 13,8%, (СКО – 12,2).
Деятельность противотуберкулезной службы.
За 11 месяцев 2022 года показатель заболеваемости туберкулезом повысился в 2 раза – 43,5 на 100 000 населения (9 случаев), против 23,1 на 100 000 населения (5 случаев) в 2021 году. (СКО – 36,3).
За 11 месяцев 2022 года охвачено флюорографическими осмотрами на выявление туберкулеза 13,3 тыс. населения (2021 г. – 13,2 тыс. населения), процент охвата населения осмотрами к годовому плану по сравнению с аналогичным периодом прошлого года 100 %. Пробами Манту охвачено 1,6 тыс. детей (100% от годового плана), в 2021 году – 1,8 тыс. детей (94,7% от годового плана).
Бактериоскопическим методом обследовано на 4 человека больше, чем в прошлом году (50 против 46 случаев в 2020 году), но при этом выявлено только 3 «новых» случаев (6,0%) против 7 в прошлом году (15,2%).
Процент выявления деструктивных форм туберкулеза органов дыхания повысилось на 1 случай с 2 больных в 2021 году (40,0%) до 3 больных (33,3%) в 2022 году, (СКО – 30,5).
Зарегистрирован 1 случай смертности от туберкулеза.
Инфекционная заболеваемость.
За 11 месяцев 2022 года в Есильском районе зарегистрировано 2 ВИЧ-инфицированных (в 2021г. – 5). Показатель заболеваемости снизился в 2,5 раза с 23,38 до 9,62 на 100 000 населения, (СКО – 19,6). Всего с нарастающим итогом в районе зарегистрировано 23 ВИЧ – инфицированных. Показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 15-49 лет с нарастающим итогом на 01.12.2022 года составляет 0,27.
*По данным Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг эпидемиологическая ситуация в районе по инфекционной заболеваемости остается стабильной в плане отсутствия случаев особо опасных заболеваний.
Скрининговое обследование целевых групп населения.
Скрининговые осмотры отдельных категорий населения осуществляются согласно приказа МЗ РК от 30 октября 2020 года №174 «Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».
В текущем году скрининговому обследованию на БСК подлежит 2 452 человека, обследовано 2 452 человек, что составило 100%, выявлено 136 больных, % выявления составил 5,5%, взято на Д-учет 136 больных (100,0%).
На выявление сахарного диабета подлежит 2 745 человек, обследовано 2 745 человек (100%), выявлено и взято на диспансерный учет 31 больных (% выявляемости 1,1%).
На выявление глаукомы подлежит осмотру 3 232 человек, обследовано 100 %, выявление - 2.
На скрининговое обследование для выявления рака и предопухолевых заболеваний шейки матки подлежит 783 женщин, обследовано 783 женщины, что составило 100%, выявлено и поставлено на диспансерный учет 37 женщины с различными патологиями, выявлено рак шейки матки – 0 человек.
Скрининговому обследованию на выявление рака и предопухолевых заболеваний молочной железы подлежит 1 529 женщин, обследовано 1 476 женщин (96,5%), выявлено и поставлено на диспансерный учет 337 женщин с различными патологиями молочной железы и 1 пациентка с раком молочной железы на 2-ой стадии.
Выявлению предопухолевых состояний и рака прямой кишки подлежит 2 745 человек, обследовано 2 745 человек (100%), выявление КРР – 2 (1 и 2 стадии).
Профилактическому осмотру детей от 0-17 лет подлежит 4 986 человека, охвачено профилактическими осмотрами 4 921 детей, что составило 98,7%, выявленных больных 394, взято на учет 204 больных.
Программа управления хроническими неинфекционными заболеваниями (ПУЗ).
В 2017 году в Есильском районе была внедрена пилотная Программа управления заболеваниями по сахарному диабету. С 2018 года в ПУЗ были добавлены еще 2-е нозологии, а именно артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.
На 01.12.2022 года на диспансерном учете по 3-м нозологиям состоит 4 147 человек, из них вовлечено в ПУЗ - 2 972 пациента, т.е. процент охвата составляет 70,1% (при нормативе не менее 70%)
|
|
количество диспансерных больных |
количество вовлеченных в ПУЗ |
% участвующих в ПУЗ |
|
Сахарный диабет
|
776 |
608 |
78,3
|
|
Артериальная гипертензия |
3 223 |
2 275 |
70,5 |
|
Хроническая сердечная недостаточность |
240 |
89 |
37,0 |
|
ИТОГО |
4 239
|
2 972 |
70,1 |
Материально-техническое оснащение.
С целью улучшения материально-технического оснащения ежегодно выделяются денежные средства на замену устаревшего, а также приобретение недостающего оборудования.
Так в 2022 году в районную больницу было закуплено: установка для ультразвуковой механизированной предстерилизационной очистки, 5 шприцевых насосов, дефибриллятор монитор, а также 1 автомашина марки УАЗ. На приобретение данного оборудования было затрачено порядка 14,2 млн. тенге.
Разработанные проектно-сметные документации на капитальный ремонт здания стационара (замена окон лечебного корпуса – 32,2 млн.тг, капитальный ремонт крыши – 65,9 млн.тг.) и 2-х врачебных амбулаторий с. Покровка (51,8 млн.тг.) и с. Николаевка (58,5 млн.тг.) успешно прошли этап экспертизы. Ремонтные работы будут осуществлены в 2023 году.
В текущем году, за счет собственных средств главы ТОО «Пушкинское» Козленко Николая Петровича, был осуществлен капитальный ремонт врачебной амбулатории с. Волошинка. Спонсорскую помощь в замене окон и утеплении всего задания медицинского пункта с. Ивано-Петровка внес глава ТОО «Дальнее» Плетнев Николай Иосифович. В медицинском пункте с. Двинск директор ТОО «Атамекен-Агро» Жумагулов Виктор Абаевич провел замену крыши, оконных блоков, штукатурно-малярные работы. Обновление зданий этих объектов здравоохранения, создало благоприятные условия работы не только для самого медицинского персонала, но и позволяет этих сел получать более качественную медицинскую помощь.
жителям этих сел получать более качественную медицинскую помощь.