Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан

      В соответствии с подпунктом 1) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения"

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые:

      1) Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      2) Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра внутренних дел Республики Казахстан согласно приложению 3 к настоящему приказу.

      3. Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Ниязов М.Ш.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя аппарата Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      "СОГЛАСОВАН"
Генеральная прокуратура
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство финансов
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАН"
Агентство по противодействию
коррупции (Антикоррупционная служба)
Республики Казахстан

Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 1) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс), Законом Республики Казахстан от 6 января 2011 года "О правоохранительной службе" (далее -Закон) и определяют порядок проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее - правоохранительные органы).

      2. Основные понятия, применяемые в настоящих Правилах:

      1) определившийся стойкий врачебно-экспертный исход (далее - определившийся стойкий ВЭИ) – такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание вынести заключение о конкретной категории годности к воинской службе, которая не изменится в результате дальнейшего лечения;

      2) предварительное медицинское освидетельствование - медицинское освидетельствование лиц, поступающих на обучение в организации образования правоохранительных органов (далее - учеба), проводимое штатными военно-врачебных комиссиями органов внутренних дел;

      3) военно-врачебная экспертиза (далее - ВВЭ) - вид медицинской деятельности, представляющий собой комплекс научных, методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях оптимального комплектования и совершенствования медицинского обеспечения в Вооруженных Силах Республики Казахстан, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, специальных государственных и правоохранительных органах и решения иных вопросов, предусмотренных законодательством Республики Казахстан;

      4) нештатные временно действующие военно-врачебные комиссии организаций образования (далее – ВВВК УЗ) – военно-врачебные комиссии, создаваемые временно при организациях образования правоохранительных органов для проведения окончательного медицинского освидетельствования кандидатов на обучение в период работы приемной комиссии учебного заведения;

      5) увечье, ранение, контузия, травма (далее - увечье) - повреждение тканей, органов и систем при внешнем воздействии механическими, химическими (отравление техническими жидкостями, компонентами ракетного топлива, газами, дымами и парами, иными высокотоксичными или ядовитыми веществами), термическими, атмосферными (замерзание, ознобление, отморожение), специфическими (электричество, радиоактивное и ионизирующее излучение, воздействие электромагнитных полей, воздействии оптических квантовых генераторов, лазеров и радиоволн), барометрическими и акустическими факторами, сопровождающиеся временной или стойкой, частичной или полной утратой трудоспособности или способности к несению воинской службы;

      6) кандидаты на службу в правоохранительные органы (далее - кандидаты на службу) - гражданские лица, поступающие на службу в правоохранительные органы, в том числе ранее уволенные из правоохранительных органов;

      7) кандидаты на обучение в организации образования правоохранительных органов (далее - кандидаты на учебу) - лица, поступающие на обучение в организации образования правоохранительных органов из числа гражданского населения, сотрудников правоохранительных органов (далее - сотрудники);

      8) медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией (далее - МО) - проведение военно-врачебной комиссией обследования физического лица с целью установления (подтверждения) на момент осмотра наличия или отсутствия заболеваний, последствий увечий (травм, ранений, контузий), особенностей физического и психического развития (состояния) для определения профессиональной пригодности, степени тяжести и причинной связи заболеваний, последствий увечий (травм, ранений, контузий);

      9) полиграфологическое обследования (далее- ПГО) - проверка с применением полиграфа достоверности сведений, сообщаемых кандидатами на службу и учебу в правоохранительные органы и получение дополнительной информации по сведениям которые могут быть препятствием для поступления на службу или учебу;

      10) психодиагностическое тестирование (далее - ПДТ) - проведение группового или индивидуального процесса тестирования с использованием обязательных или дополнительных видов методик с целью получения формализованных данных об психологических особенностях личности;

      11) психофизиологическое обследование (далее - ПФО) – совокупность организационных и практических мероприятий, направленных на всестороннюю оценку психологических и психофункциональных качеств личности;

      12) психофункциональное тестирование (далее – ПФТ) - проведение психологического тестирования для исследования индивидуальных особенностей функционального состояния центральной нервной системы;

      13) причинная связь - это устанавливаемая штатными военно-врачебными комиссиями экспертная категория, определяющая наличие причинно-следственной взаимосвязи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии), полученных действующим или бывшим сотрудником, с периодом прохождения службы (воинской службы) или исполнением служебных обязанностей (обязанностей воинской службы);

      14) окончательное МО - МО лиц, поступающих на учебу, проводимое нештатными ВВВК УЗ в период поступления на обучение;

      15) заочная военно-врачебная экспертиза – проведение экспертизы медицинской экспертной и иной документации на бывших сотрудников с целью установления на определенный момент времени степени их годности к воинской службе, степени тяжести, причинной связи полученных ими заболеваний, последствий увечий, а также на действующих сотрудников - в случаях невозможности проведения и (или) отказе их от МО;

      16) штатные военно-врачебные комиссии – постоянно действующие военно-врачебные комиссии, состоящие в штатно-организационной структуре органов внутренних дел;

      17) военно-врачебные комиссии органов внутренних дел (далее – ВВК ОВД) - подразделения органов внутренних дел, имеющие в своем составе специалистов медицинского, психологического профиля, проводящие, медицинское освидетельствование, психофизиологическое обследование, заочную экспертизу и другие функции ВВЭ.

      3. Годность кандидатов на службу, учебу, сотрудников правоохранительных органов определяется в соответствии с Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее – Требования), утвержденными Министерством внутренних дел Республики Казахстан (далее – МВД Республики Казахстан) в соответствии с компетенцией согласно подпункту 2) части 3 статьи 11 Кодекса.

      Порядок проведения ВВЭ для кандидатов на воинскую службу, учебу и военнослужащих, проходящих воинскую службу в Национальной гвардии Республики Казахстан (далее – НГ Республики Казахстан) регламентируется Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и Положением об органах военно-врачебной экспертизы Национальной гвардии Республики Казахстан, утвержденными МВД Республики Казахстан в соответствии с компетенцией согласно подпункту 10) части 1 статьи 11 Кодекса.

      Порядок проведения ВВЭ для кандидатов на воинскую службу, учебу и военнослужащих, проходящих воинскую службу в военно-следственных подразделениях и подразделениях гражданской обороны правоохранительных органов регламентируется Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и Положением об органах военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан, других войсках и воинских формированиях, утвержденными Министерством обороны Республики Казахстан в соответствии с компетенции согласно подпункту 10) части 1 статьи 11 Кодекса.

      Годность по состоянию здоровья и развития к поступлению (обучению) в военные учебные заведения правоохранительных органов, к воинской службе в подразделениях правоохранительных органов (подразделения Национальной гвардии Республики Казахстан, военно-следственные, гражданской обороны) определяется Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в Вооруженных Силах Республики Казахстан, других войсках и воинских формированиях, утвержденными Министерством обороны Республики Казахстан в соответствии с компетенцией согласно подпункту 11) части 1 статьи 11 Кодекса.

      4. Заключение ВВК о годности к службе (учебе) и категории годности воинской службы выносятся в соответствии с настоящими Правилами и пунктами Требований по графе, соответствующей указанному в направлении виду деятельности (по должности и специальности) для сотрудников по разделу "сотрудники", для кандидатов на службу и учебу по графе "кандидаты".

      В военное время заключение о годности кандидатов на службу выносятся по разделу "сотрудники".

      Лица, состоящие на момент проведения МО на воинской службе в Вооруженных силах, других войсках, воинских формированиях, службе в правоохранительных, специальных государственных органах и принимаемые на службу в правоохранительные органы в качестве кандидатов или путем перевода (при наличии соответствующей записи в направлении на МО), освидетельствуются по разделу "сотрудники".

      5. ВВЭ проводится с целью определения:

      1) годности по состоянию здоровья, физическому и (или) психическому состоянию и развитию (далее – состояние здоровья и развития) к службе на конкретной должности кандидатов на службу;

      2) годности по состоянию здоровья и развития кандидатов на учебу;

      3) годности по состоянию здоровья и развития курсантов организаций образования правоохранительных органов к дальнейшему обучению;

      4) годности по состоянию здоровья и развития сотрудников к службе в подразделениях и видах деятельности по конкретной должности и (или) категории годности к воинской службе по состоянию здоровья:

      при назначении или перемещении по службе на должности;

      при достижении предельного возраста;

      при увольнении, в том числе по состоянию здоровья;

      при достижении сроков временной нетрудоспособности, указанных в статье 65 Закона (далее – установленные сроки временной нетрудоспособности);

      при неблагоприятном определившемся стойком ВЭИ;

      5) годности по состоянию здоровья и развития сотрудников к прохождению службы (а членов семей – к проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению;

      6) годности по состоянию здоровья и развития сотрудников к работе с источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 гГц;

      7) степени тяжести повреждения здоровья у действующих и бывших сотрудников, полученных ими при исполнении служебных обязанностей (долга) и не повлекших инвалидности;

      8) причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) с периодом прохождения службы, исполнением служебных обязанностей у действующих и бывших сотрудников;

      9) причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм), приведших сотрудников к гибели (смерти) в период прохождения службы или до истечения 1 года после увольнения со службы;

      10) категории годности к воинской службе по состоянию здоровья бывших сотрудников на момент оформления увольнения;

      11) характера и давности явных последствий телесных повреждений у бывших сотрудников, участников Великой Отечественной войны и других военных событий для решения вопроса о причинной связи увечий (ранений, контузий, травм).

      Необходимость направления на МО при назначении или перемещении по службе сотрудников различных правоохранительных органов определяется в соответствии с законодательством.

Глава 2. Общий порядок проведения военно-врачебной экспертизы

      6. Направление на МО в ВВК производится кадровыми службами правоохранительных органах по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      Направление кандидатам на службу и сотрудникам выдается кадровыми службами подразделений по месту предстоящей (настоящей) службы, кандидатам на учебу - кадровыми службами подразделений, где формируются их личные дела.

      7. МО проводится в ВВК, функционирующей по месту расположения подразделений правоохранительных органов, кадровыми службами которых выдается направление на МО.

      Кадровые службы центральных аппаратов правоохранительных органов правомочны направлять на МО в ВВК по месту проживания кандидата.

      В случаях перемещения сотрудников для продолжения службы в другую местность допускается прохождение МО в ВВК по месту прохождения службы.

      8. В направлении на МО указывается:

      категория освидетельствуемых лиц: кандидат на службу, кандидат на учебу, сотрудник (далее – категория освидетельствуемых);

      специальное или воинское звание, квалификационный класс (для сотрудников);

      фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения освидетельствуемого лица;

      цель МО (указанные в пункте 5 настоящих Правил);

      предлагаемая конкретная должность и подразделение (для кандидатов на службу, сотрудников);

      наименование направления подготовки (факультета) и организации образования (для кандидатов на учебу);

      причина предполагаемого увольнения со службы;

      выслуга лет, в том числе в льготном исчислении;

      дата и место последнего МО.

      При направлении сотрудников для определения годности к прохождению службы в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, следует указывается конкретная местность (государство, область, город, район).

      Направление подписывается ответственным лицом кадровой службы, заверяется печатью с захватом фотографии (не закрывая область лица), указывается телефон инспектора и дата выдачи.

      Направление действительно в течение одного месяца со дня выдачи. При незавершении МО в указанный срок, однократно выдается новое направление на освидетельствование в ВВК по той же или другой должности на срок до одного месяца.

      9. Кандидатам на службу, ранее уволенным из Вооруженных сил, других войск, воинских формирований, специальных государственных, правоохранительных органов, прочих реорганизованных или ликвидированных силовых структур, в направлении указываются время, причина увольнения и формулировка категории годности при увольнении.

      Данными лицами предоставляется заверенная кадровой службой выписка из приказа об увольнении с указанием основания увольнения, а в случае увольнения по состоянию здоровья, дополнительно - копия соответствующего заключения ВВК.

      10. Кандидаты на службу (учебу), сотрудники вместе с направлением кадровой службы для освидетельствования в ВВК предоставляют результаты лабораторных и инструментальных исследований, рентгенограммы (пленки), протоколы специальных методов исследования (далее - результаты исследований), необходимые медицинские и служебные документы, указанные в пунктах 37 и 59 настоящих Правил.

      Перечень необходимых для предоставления в ВВК документов и результатов исследований выдается кадровой службой освидетельствуемым лицам вместе с направлением на ВВК. Указанный перечень для каждой категории освидетельствуемых лиц составляется ВВК.

      Справки, выписки и результаты исследований оформляются на бланках, заверяются личными печатями специалистов и печатями учреждений здравоохранения. Сроки действия документов и результатов исследований для отдельных категорий освидетельствуемых лиц регламентируются в соответствующих главах настоящих Правил.

      При необходимости, для определения полноты и объективности представляемых сведений о медицинском состоянии (наблюдении) и результатов исследований, ВВК запрашивает дополнительные медицинские документы, результаты исследований.

      При необходимости дополнительных запросов, освидетельствуемое лицо дает письменное или, посредством электронной цифровой подписи, согласие на предоставление необходимых сведений, допуск к электронной базе персональных медицинских данных, содержащей его персональные медицинские данные.

      При отсутствии вышеперечисленных документов и результатов исследований либо отказе освидетельствуемого лица от согласия на предоставление необходимых сведений, допуска к электронной базе с персональными медицинскими данными, данное лицо не допускается к проведению МО (ему отказывается в оформлении акта или карты МО) либо начатое МО приостанавливается.

      11. МО проводятся в последовательности и объемах согласно Методике обследования при проведении ВВЭ согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      Кандидаты на службу (учебу), сотрудники обследуются врачами-специалистами терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, офтальмологом, оториноларингологом, лица женского пола - гинекологом.

      Кандидаты на учебу (в том числе сотрудники, поступающие на учебу) также обследуются дерматовенерологом и стоматологом.

      Кандидаты на службу и сотрудники к дерматовенерологу и стоматологу направляются при выявлении показаний в соответствии с пунктом 6 приложения 2 к настоящим Правилам.

      12. Данные осмотров специалистов ВВК заносятся в соответствующие разделы акта или карты медицинского освидетельствования (далее акт, карта МО) в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящим Правилам.

      В ходе обследования у специалистов или проведения итогового заседания ВВК, при наличии медицинских показаний, для принятия окончательного решения, освидетельствуемые лица направляются на дополнительное обследование или консультации других специалистов.

      При направлении на дополнительное обследование, разделы акта или карты МО "жалобы, анамнез, объективный осмотр" содержат записи, обосновывающие необходимость направление на данное дополнительное обследование (лечение) или консультацию. Эксперты-врачи производят отметки о виде дополнительного обследования и дате направления.

      Отсутствие медицинской карты амбулаторного пациента по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с компетенцией предусмотренной частью 3 статьи 75 Кодекса (далее - амбулаторная карта) не является отдельным основанием для направления на дополнительные обследование без наличия показаний.

      Объем дополнительного обследования определяется специалистом ВВК не превышая объем обследований для конкретного вида заболевания (физического состояния) в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения (далее – КПДЛ).

      При наличии расхождений в показаниях для проведения дополнительных обследований, изложенных в Требованиях и КПДЛ, за основу берутся последние.

      13. При выявлении на любом этапе МО заболеваний, последствий увечий (травм, ранений, контузий), особенностей физического и психического развития (состояния) в соответствии с Требованиями препятствующих поступлению на службу или учебу, а у лиц женского пола - беременности, дальнейшее МО приостанавливается до проведения итогового заседания ВВК, на котором принимается соответствующее заключение.

      В случаях наличия достаточных оснований для выставления диагноза и признания негодности дополнительное обследование не проводится.

      14. В строке "дата" разделов записей осмотров специалистов последовательно записываются даты всех (в том числе повторных) посещений.

      Диагноз выставляется после уточнения в день последнего посещения, заверяется подписью и личной печатью специалиста.

      15. Специалисты ВВК ведут журнал (произвольной формы) регистрации приема освидетельствуемых лиц с фиксацией даты и времени приема, фамилии и инициалов, категории (кандидат на службу, учебу, сотрудник) и наименования направившего подразделения правоохранительного органа. При повторном приеме освидетельствуемого лица в течение одного дня запись производится повторно с указанием времени повторного приема.

      16. Допускается проведение врачом-экспертом обследования не более 25 человек в день в мирное время (с учетом лиц, принимаемых повторно после назначенных обследований), не более 50 человек - в военное время, а также при окончательном освидетельствовании в организациях образования.

      17. После завершения обследования у экспертов-врачей, до проведения обследования у эксперта-психиатра, кандидатам на службу (учебу) и категориям сотрудников, указанных в подпункте 3) пункта 148 настоящих Правил, проводится психофизиологическое обследование (далее - ПФО) в порядке, определенном главой 11 настоящих Правил и главой 10 приложения 2 к настоящим Правилам.

      18. Освидетельствуемые лица, завершившие обследование у всех врачей-экспертов и ПФО, кандидаты на службу (учебу), не завершившие или отказавшиеся от обследования, не предоставившие необходимые результаты исследований и медицинские документы, а также лица, которым освидетельствование приостановлено в соответствии с пунктом 13 настоящих Правил, приглашаются специалистами ВВК на итоговое заседание ВВК.

      Информирование освидетельствуемого о необходимости явки на заседание ВВК, времени и места его проведения подтверждается его подписью в разделе "особые отметки" акта (карты) МО.

      19. Итоговое заседание ВВК проводится с участием не менее трех экспертов-врачей ВВК, в том числе председателя комиссии, не позднее 3 рабочих дней после завершения МО и ПФО либо приостановления МО.

      Лицо, проводящее заседание, является председателем комиссии, лицо, регистрирующее результаты освидетельствования, - секретарем комиссии. Председателем комиссии, как правило, является штатный председатель ВВК, в его отсутствии - эксперт-врач одной их основных специальностей, право подписи которого согласовано с руководством органа внутренних дел. Секретарь заседания комиссии назначается председателем комиссии из числа работников ВВК.

      Заключения и постановления ВВК принимается коллегиально большинством голосов экспертов-врачей, присутствующих на заседании комиссии, и председателя комиссии. При равенстве голосов, голос председателя комиссии является решающим. При несогласии председателя или отдельных членов комиссии с мнением остальных членов, обоснование их особого мнения записывается в акт (карту) МО и протокол заседания ВВК.

      В случаях вынесения заключения ПФО "не рекомендуется", а также при вынесении психиатром ВВК экспертного диагноза, на итоговое заседание ВВК приглашается начальник психофизиологической лаборатории (далее -ПФЛ) и (или) эксперт-психолог, проводивший собеседование, которые в отсутствие освидетельствуемого лица докладывают и обосновывают заключение ПФО.

      Начальник ПФЛ (эксперт-психолог) не принимают участие в голосовании при вынесении заключения МО.

      На заседание ВВК при необходимости приглашаются (без права голосования) сотрудники кадровых служб.

      20. При выявлении на итоговом заседании ВВК необходимости дополнительного (в том числе повторного) обследования (лечения) в сроки менее 5 рабочих дней, в разделе акта "особые отметки" производится соответствующая запись о направлении на обследование (лечение) с указанием даты. В указанных случаях до предоставления результатов обследования (лечения) заключение ВВК не выносится.

      При необходимости дополнительного (в том числе повторного) обследования (лечения) в сроки более 5 рабочих дней, отказе от назначенного обследования или завершения МО, а также когда в течении 5 рабочих дней после итогового заседания ВВК освидетельствуемый не явился или не предоставил результаты назначенного дополнительного обследования (лечения), в разделе "диагнозы" акта (карты) МО текст установленных диагнозов дополняется словом "недообследован"; кандидатам на службу(учебу) выносится заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования", сотрудникам – "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием".

      Данное заключение в отношении сотрудников принимается также в случаях с неопределившимся ВЭИ ввиду необходимости дообследования или лечения.

      В таких случаях решение о направлении сотрудников на повторное МО принимается кадровыми службами в сроки не позднее 3-х месяцев с момента проведения предыдущего МО.

      21. В отношении кандидатов на службу и учебу заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования" выносится в случае отсутствия достаточных данных для вынесения предполагаемого диагноза, определяющего негодность в соответствии с Требованиями.

      При наличии достаточных оснований для вынесения предполагаемого диагноза, определяющего негодность, в разделе "диагнозы" акта или карты МО текст установленных диагнозов дополнятся записью "недообследован, предполагаемый диагноз: ___" (с указанием диагноза) и выносится заключение "Не годен к службе ____", "Не годен к поступлению на ____".

      22. Экспертное заключение основывается на точном диагнозе заболевания, увечья или описании (обосновании) физического состояния. Указываются все выявленные при МО заболевания и особенности физического состояния в порядке экспертной значимости.

      23. Заключение МО и вывод ПФО записывается членами комиссии во время проведения итогового заседания ВВК (ВВВК УЗ) в раздел заключительной части акта (карты) МО, секретарем комиссии – в книгу протоколов заседаний ВВК (ВВВК УЗ) (далее - книга протоколов) в соответствии с приложением 5 к настоящим Правилам.

      Записи заключения МО в акте (карте) МО, книге протоколов подписывается председателем комиссии, членами комиссии, участвовавшими в заседании (не менее трех), секретарем комиссии и скрепляется гербовой печатью ВВК, а при проведении окончательного МО скрепляются гербовой печатью организации образования и дополнительно утверждаются подписью председателя территориальной штатной ВВК.

      При вынесении заключения ПФО "не рекомендуется" записи заключения ВВК заверяются также начальником ПФЛ и (или) экспертом-психологом.

      В книге протоколов ВВК (ВВВК УЗ) подписи указанных специалистов и скрепление печатью производится однократно после регистрации всех заключений, принятых в день итогового заседания ВВК (ВВВК УЗ).

      24. Заключительный диагноз, постановление о причинной связи заболеваний, травм, увечий (у сотрудников), заключение итогового заседания ВВК и заключительные выводы ПФО (кроме экспертного диагноза психиатра и содержания психологической характеристики) оглашаются в присутствие освидетельствуемого лица.

      При необходимости даются разъяснения, рекомендации о целесообразности обращения в лечебно-профилактическое учреждение.

      Сотрудники, признанные негодными или ограниченно годными, расписывается об ознакомлении с заключением ВВК в акте МО.

      25. При наличии у освидетельствуемого заболевания (физического состояния) не предусмотренного Требованиями, ВВК выносит заключение по пункту, который наиболее соответствует заболеванию, функциональным нарушениям, физическому состоянию освидетельствуемого. При этом перед указанием соответствующего пункта Требований вносятся слова "применительно к пункту___".

      26. В случае неявки освидетельствуемого лица на итоговое заседание ВВК заключения ВВК выносится и оформляется без его присутствия.

      В случаях, когда, по мнению членов комиссии для определения годности убедительные основания отсутствуют или необходимо получение (уточнение) отдельных дополнительных сведений, кандидатам на службу и учебу выносится заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования", сотрудникам – "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием".

      Неявка освидетельствуемого лица на заседание ВВК отмечается в разделе "особые отметки" акта (карты).

      27. Заключения ВВК, вынесенные на сотрудников, в виде отдельной справки без указания диагнозов психических, поведенческих расстройств (заболеваний) и содержания психологической характеристики ПФО заносятся в амбулаторную карту. При выставлении сотрудникам диагнозов психических, поведенческих расстройств (заболеваний), данные сведения передаются непосредственно врачу-психиатру поликлиники ОВД.

      Данная информация используется при проведении обязательных медицинских осмотров при поликлиниках ОВД и прохождении последующих МО при ВВК.

      28. Результаты освидетельствования оформляются справкой или свидетельством о болезни в соответствии с Приложениями 6 и 7 к настоящим Правилам.

      29. На заключениях ВВК, оформленных на лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), злокачественными заболеваниями, инфекциями передающимися половым путем (далее - ИППП), бесплодием, заболеваниями половых органов, болезнью, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра ставится штамп содержания "снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". С указанных заключений ВВК могут быть сняты копии (или выданы их дубликаты) в одном экземпляре только по запросу правоохранительных органов, медицинских учреждений, органов социальной защиты населения, местных органов военного управления, кадровых подразделений правоохранительных органов.

      При оформлении заключения ВВК, вместо наименований диагнозов с указанными видами заболеваний, допускается указание их шифров в соответствии с Международной классификации болезней 10-го выпуска (далее МКБ-10).

      30. Заключения ВВК на кандидатов на службу, сотрудников выдаются инспекторам кадровых служб под роспись на титульном листе акта МО.

      Справки ВВК на кандидатов на учебу, признанных негодными, а также справки и карты МО кандидатов на учебу, признанных годными, выдаются инспекторам кадровых служб под роспись в книге протоколов.

      Заключения ВВК на руки освидетельствуемым лицам не выдаются.

      Кадровыми службами в ВВК ежегодно предоставляется (обновляется) список сотрудников, уполномоченных на получение заключений ВВК.

      31. Признанные ранее годными и рекомендованными по ПФО кандидаты и сотрудники при назначении (перемещении) по службе на должности (в том числе вышестоящие), предусматривающие по сравнению с предыдущей должностью, одинаковые или более низкие требования к состоянию здоровья либо схожий вид деятельности, в течение 3 месяцев (кандидаты) или в течении 3-лет (сотрудники) с момента предыдущего МО повторно на МО не направляются.

      Исключение составляют сотрудники, которым предыдущим решением ВВК выносилось заключение о ограничении годности к воинской службе или определены диагнозы заболеваний (сердечно-сосудистой эндокринной, нервной системы), последствий травм с нарушением функции.

      В остальных случаях, при повторном МО кандидатов на службу и сотрудников, признанных ранее годными и рекомендованными по ПФО, в течении 3 месяцев с момента проведения осмотров врачей допускается принятие соответствующего нового заключения в том же акте МО (если за этот период не произошло ухудшения состояния здоровья, подтвержденного документально). При повторном МО в сроки свыше 3-х месяцев с момента предыдущего МО оформляется новый акт МО.

      При этом, на момент вынесения нового заключения, учитываются соблюдены сроки действия результатов исследований, указанных в пунктах 37 и 59 настоящих Правил, а также необходимость дообследования (ПФТ, вестибулярная проба, ЭЭГ и т.п.) у отдельных специалистов с учетом распределения видов деятельности по графам Требований.

      32. В случаях вынесения при предыдущем МО каких-либо диагнозов, заболеваний, увечий, имеющих экспертную значимость проводится повторный осмотр соответствующих врачей-экспертов. Повторная запись специалиста производится на добавочном листе и приобщается к разделу предыдущего осмотра.

      В таких случаях порядок оформления нового заключения в акте МО и книге протоколов регламентируется пунктами 136 и 138 настоящих Правил.

Глава 3. Медицинское освидетельствование кандидатов на службу.

      33. Кадровые службы изучают воинские билеты, приписные свидетельства кандидатов на службу и направляют их в ВВК при условии состояния на воинском учете "годными к воинской службе" или "годными к воинской службе с незначительными ограничениями".

      При наличии отсрочки от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья кандидаты предоставляют выписку из протокола ВВК подразделения по делам обороны или справку о основаниях отсрочки от призыва с указанием диагнозов, статьи приказа и заверенные копии обследований (акта исследования состояния здоровья призывника).

      Лица, ранее освобожденные от срочной воинской службы или уволенные из Вооруженных сил, других войск, воинских формирований, специальных государственных, правоохранительных органов, иных реорганизованных или ликвидированных силовых структур по болезни и состоящие на воинском учете в подразделениях по делам обороны, как негодные либо ограниченно годные к воинской службе, на ВВК не направляются.

      При отсутствии записи о степени годности к воинской службе, несоответствии записи о степени годности к воинской службе в воинских билетах и степени годности к воинской службе в заключениях ВВК, кандидаты направляются в подразделения по делам обороны для уточнения (внесения) сведений о категории годности к воинской службе с учетом ВВК заключений, о состоянии на воинском учете.

      34. Лица, у которых подразделениями по делам обороны сняты ограничения годности к воинской службе по состоянию здоровья (кроме признанных "негодными к воинской службе с исключением с воинского учета"), предоставляют на ВВК ОВД заверенные копии обосновывающих документов медицинских комиссий подразделений по делам обороны.

      ВВК изучает представленные военно-учетные и обосновывающие медицинские экспертные документы, при необходимости требует недостающие документы, проводит дополнительные исследования, консультации специалистов по профилю экспертного заболевания, увечья, послужившего ранее основанием признания негодности к службе.

      В случае признания ВВК ОВД указанных лиц годными к службе медицинские экспертные и военно-учетные документы направляются для утверждения в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее - ЦВВК МВД).

      35. МО не подлежат лица, признанные ранее ВВК ОВД, Вооруженных сил, других войск и воинских формирований, специальных государственных органов Республики Казахстан негодными к воинской службе с исключением с воинского учета, независимо от категории воинского учета на момент настоящего поступления на службу.

      36. МО не подлежат кандидаты на службу, признанные отделами медико-социальной экспертизы (далее – отделы МСЭ) инвалидами независимо от степени и причины инвалидности.

      Лица, которым инвалидность снята, предоставляют на ВВК заверенные справку и копии материалов переосвидетельствования во МСЭ.

      ВВК изучает представленные медицинские экспертные документы, при необходимости требует недостающие документы, проводит дополнительные исследования, консультации специалистов по профилю заболевания, увечья, послужившего ранее основанием признания инвалидности.

      В случае признания ВВК ОВД указанных лиц годными к службе в предложенной должности, медицинские экспертные, военно-учетные документы и материалы переосвидетельствования МСЭ, направляются для утверждения в ЦВВК МВД.

      37. Кандидаты на службу вместе с направлением кадровой службы для освидетельствования в ВВК предоставляют:

      1) бумажные копии сведений из электронной медицинской карты и (или) амбулаторной карты, характеризующие состояние здоровья за период не менее 5 последних лет, в случаях отсутствия амбулаторной карты – справку с поликлиники прикрепления с указанием причины (утеряна, не заводилась и т.д.);

      2) выписку из электронной или амбулаторной карты и других медицинских документов от участкового врача по месту наблюдения (работы, учебы или службы), лицам женского пола, кроме того, от гинеколога по месту наблюдения, содержащие сведения о состоянии здоровья, обращаемости, динамического наблюдения и перенесенных заболеваниях за период не менее 5 последних лет;

      3) справки о динамическом учете за период не менее 5 последних лет из областных (при проживании в городе республиканского значения или столице - городских) наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансеров по месту жительства (наличие сведений из психиатрического кабинета районного лечебно-профилактического учреждения не исключает предоставление справки из городских, областных диспансеров, а в случае смены места жительства предоставляются справки из всех психоневрологических диспансеров по месту жительства за указанный период);

      4) военный билет (приписное свидетельство);

      5) выписку из приказа об увольнении с указанием основания увольнения (для бывших сотрудников и военнослужащих), а в случае увольнения по состоянию здоровья - копия соответствующего заключения ВВК;

      6) результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за 14-ти календарных дней до начала МО:

      клинического (развернутого) анализа крови;

      реакции микропреципитации (микрореакции) или Вассермана на сифилис;

      общего анализа мочи (с микроскопией);

      анализа крови на содержание глюкозы (лицам старше 40 лет);

      мазка на степень чистоты (лицам женского пола);

      электрокардиографии в покое в покое с описанием;

      результатов тестирования на наличие в организме наркотических средств и психотропных веществ (из наркологического диспансера);

      7) результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за 3 месяца до начала МО:

      электро-энцефалографии, спирографии и рентгенографии придаточных пазух носа (кандидатам на должности, связанные с пожаротушением и аварийно-спасательными работами);

      флюорограмму (рентгенограмму) органов грудной клетки (распечатанная на пленке или бумаге) с описанием;

      8) результаты исследований, проведенных не ранее чем за 6 месяца до начала МО:

      анализа крови на ВИЧ-инфекцию;

      анализа крови на маркеры вирусного гепатита В и С;

      эхокардиографии и стресс-тредмилтеста (кандидатам на службу в подразделения "Сункар", "Арлан", специальный отряд быстрого реагирования (далее – "СОБР";

      данных измерения внутриглазного давления (лицам старше 40 лет).

      По медицинским показаниям приводятся необходимые дополнительные обследования.

      38. Кандидаты на службу из числа бывших военнослужащих, уволенных с воинской службы без ограничения годности в воинской службе в срок не более 3-х месяцев до момента МО в ВВК, при наличии достаточных данных о медицинском наблюдении в представленных медицинских книжках, медицинских характеристиках военнослужащего срочной воинской службы либо офицерских медицинских книжках, не представляют выписки и справки, перечисленные в подпунктах 2) и 3) пункта 37 настоящих Правил.

      39. В случаях, когда кандидат признается негодным на службу в должности, указанной в направлении, и предоставляет новое направление на другую должность, проводится повторное (дальнейшее) освидетельствование при условии отсутствия оснований, препятствующих по состоянию здоровья и физическому развитию поступлению на службу на вновь предложенную должность. В указанных случаях допускается принятие нового заключения в том же акте МО в течении 1 месяца с момента принятия заключения ВВК.

      В таких случаях порядок оформления нового заключения в акте МО и книге протоколов регламентируется пунктами 31, 136 и 138 настоящих Правил.

      40. Лица, признанные ранее негодными по основаниям, имеющим стойкий характер, не допускаются в течении 6 месяцев с момента МО к повторному освидетельствования на должности с требованиями к состоянию здоровья и физическому развитию с равнозначными или большими по сравнению с требованиями к предыдущей должности.

      МО раньше указанного срока проводится, если в состоянии здоровья кандидата произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения ВВК.

      При вынесении повторного заключение ВВК в течении 6 месяцев со дня МО предыдущее заключение отменяется. При превышении данного срока с момента проведения предыдущего МО, заключение считается отмененным без вынесения соответствующего заключения.

      Лица, признанные ранее негодными по поводу острых заболеваний (состояний), временным последствиям увечий (ранений травм, контузий), допускаются к переосвидетельствованию после предоставления подтверждающих излечение и завершения динамического наблюдения медицинских документов.

      41. Кандидаты на службу, признанные ВВК годными к службе по графам I, II Требований, годны к несению службы в любых климатических условиях.

Глава 4. Медицинское освидетельствование кандидатов на учебу.

      42. Направление в ВВК кандидатов на учебу, производится при условии соблюдения требований пунктов 33, 34, 35 и 36 настоящих Правил.

      Требования пункта 33 настоящих Правил не применяется в отношении лиц, не достигших 17 летнего возраста и вследствии этого не приписанных к призывным участкам. Данные лица допускаются на МО без приписного свидетельства. При таких случаях в разделе акта (карты) МО "сведения из военного билета (приписного свидетельства)" вносится запись "не достигший 17 лет"

      43. Кандидаты на учебу проходят предварительное и окончательное МО.

      44. Для предварительного МО кандидаты на учебу вместе с направлением кадровой службы предоставляют в ВВК результаты исследований, медицинские и другие документы, указанные в пункте 37 настоящих Правил.

      Кандидаты на учебу по направлениям подготовки гражданской защиты, защиты в чрезвычайных ситуациях и гражданской обороны предоставляют дополнительно результаты электро-энцефалографии, спирографии и рентгенографии придаточных пазух носа.

      Лица 16-18 лет предоставляют дополнительно прививочную карту по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с компетенцией, предусмотренной подпунктом 31 статьи 7 Кодекса.

      Кандидаты на учебу из числа сотрудников в выписке из амбулаторной карты предоставляют сведения по всем случаям получения листа о временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев с указанием количества дней нетрудоспособности.

      45. Предварительное МО проводится ЦВВК МВД, ВВК Департаментов полиции областей, городов республиканского значения (далее - ВВК ДП) не раньше, чем за 4 месяца до вступительных экзаменов и завершается не позднее срока отправки личных дел в учебные заведения в соответствии с Правилами приема на обучение в военные, специальные учебные заведения Министерства внутренних дел Республики Казахстан, реализующие образовательные программы высшего образования, утвержденными приказом министра внутренних дел Республики Казахстан от 26 января 2016 года № 77 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан № 13199).

      При невозможности завершения МО к данному сроку, неявке или отсутствии результатов назначенных медицинских обследований, отказе от обследования, завершения МО, выносится заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".

      Прием направлений на предварительное МО и выдача карт МО регистратурой ВВК прекращается за 3 рабочих дня до завершения срока отправки личных дел в учебные заведения.

      46. Заключения ВВК кандидатам на учебу из числа гражданского населения выносятся по разделу "кандидаты", военнослужащим и сотрудникам - по разделу "сотрудники" и графам в соответствии с профилем направления подготовки (факультета) учебного заведения в соответствии с пунктом 1 Требований.

      В военное время кандидаты на учебу из числа гражданского населения освидетельствуются по разделу "кандидаты" и графе I Требований, из числа сотрудников - по разделу "сотрудники" и графе III Требований

      47. При выявлении у кандидатов на учебу из числа гражданской населения оснований, предусматривающих пунктами Требований индивидуальную оценку годности по разделу "кандидаты", они признаются негодными к поступлению на учебу.

      Кандидаты на учебу из числа военнослужащих и сотрудников, при выявлении оснований предусматривающих пунктами Требований индивидуальную оценку годности "В-инд." по разделу "сотрудники", признаются негодными к поступлению на учебу, за исключением поступающих на учебу по направлению подготовки специалистов по информационным и техническим специальностям (по графе III), которые признаются годными.

      48. В военное время, при наличии у кандидатов на учебу из числа гражданского населения оснований, предусматривающих пунктами Требований индивидуальную оценку годности, у сотрудников и военнослужащих - "В-инд.", годность к поступлению на учебу определяется индивидуально.

      49. Амбулаторные карты, по завершению МО, выдаются на руки кандидатам. Кандидаты, признанные годным к поступлению, предоставляют их лично при прохождении окончательного МО.

      50. Окончательное МО проводится ВВВК УЗ в период проведения приема.

      51. Заключения ВВВК УЗ на лиц, признанных негодными к поступлению на учебу, утверждаются подписью председателя штатной территориальной ВВК.

      52. Председатель ВВВК УЗ не позднее 5 календарных дней после окончания работы комиссии направляет в ЦВВК отчет о результатах окончательного МО.

      Отчет содержит сведения о номере и дате приказа о создании, составе ВВВК УЗ; количестве проведенных отдельных видов дополнительных обследований; количестве освидетельствованных по каждому территориальному ДП; список лиц, не завершивших освидетельствование с указанием причин; список кандидатов, признанных ВВВК УЗ по состоянию здоровья и развитию негодными к поступлению на учебу в соответствии с Приложением 8 к настоящим Правилам; замечания и предложения по предварительному и окончательному МО, оформлению медицинской документации.

      Вместе с отчетом в ЦВВК МВД, для проведения анализа обоснованности принятых заключений, направляются карты МО лиц, признанных ВВВК УЗ негодными по состоянию здоровья и развитию к поступлению в организацию образования.

      53. После проведения анализа карты МО лиц, признанных ВВВК УЗ негодными по состоянию здоровья и развитию возвращаются ЦВВК МВД в ВВК ДП, проводившие предварительное МО.

      ВВК, проводившие предварительное МО, проводит с учетом замечаний ЦВВК МВД самостоятельный анализ возвращенных карт МО. Результаты анализа (с объяснениями причин допущенных нарушений) предоставляются в ЦВВК МВД, а также используются при составлении годового отчета.

Глава 5. Медицинское освидетельствование сотрудников

Параграф 1. Общий порядок медицинского освидетельствования сотрудников

      54. Сотрудники, в том числе курсанты, направляются на МО в случаях, изложенных в подпунктах 3) - 9) пункта 5 настоящих Правил, в том числе при достижении сроков временной нетрудоспособности, изложенных в настоящем пункте.

      Не допускается превышение периода временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев непрерывно по одному заболеванию либо с перерывами 5 месяцев по одному или различным заболеваниям за последние 12 месяцев (для больных туберкулезом - 10 месяцев) (далее – установленные сроки временной нетрудоспособности)

      По достижении установленных сроков временной нетрудоспособности руководитель медицинского подразделения органов внутренних дел информирует кадровые службы подразделений правоохранительных органов о необходимости направления сотрудника на МО.

      55. Срок нахождения на лечении по поводу заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм), полученных сотрудниками при исполнении служебных обязанностей (служебного долга), установленными сроками временной нетрудоспособности не регламентируются.

      Данные сотрудники направляются на МО в ВВК по завершению лечения, включая реабилитацию, в том числе в санаторно-курортных организациях, либо при определившемся стойком неблагоприятном ВЭИ заболевания, последствий травмы, увечья.

      56. При определившемся стойком неблагоприятном ВЭИ заболеваний, последствий увечья (контузии, ранения, травмы) начальники медицинских подразделений органов внутренних дел информирует кадровые службы подразделений правоохранительных органов о необходимости направления сотрудников на МО независимо от сроков лечения с выдачей или без выдачи листа временной нетрудоспособности или отсутствия факта нахождения на лечении.

      При затруднении или невозможности проведения очного МО по причине тяжелых хронических, онкологических, психических, поведенческих расстройств (заболеваний), последствий увечья (контузии, ранения, травмы) с выраженными функциональными нарушениями и (или) определившимся стойким неблагоприятным ВЭИ, при письменном отказе сотрудника от очного МО, кадровая служба ходатайствует о проведении заочной экспертизы с указанием в направлении на ВВК "для проведения заочной экспертизы".

      В случае несогласия сотрудника на оформление письменного отказа от прохождения очного МО, кадровой службой оформляется соответствующий акт, который передается в ВВК вместе с направлением для заочной экспертизы.

      57. Сотрудники женского пола при наличии беременности сроком более 14 недель (включительно) до окончания декретного отпуска на МО не направляются. При диагностировании в ходе МО беременности сроком 14 недель и более дальнейшее МО прекращается и выносится заключение "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".

      До 14 недели беременности годность к службе сотрудников женского пола определяется в зависимости от течения беременности и экстрагенитальной патологии. МО проводится без применения методов исследований, связанных с лучевой диагностикой.

      Выход из декретного отпуска или отпуска по уходу за ребенком не является отдельным основанием для направления в ВВК на МО.

      58. При несоответствии роста требованиям 1-2 графы сотрудникам, перемещающимся с должностей, отнесенных к графе 3-4 Требований, выносится заключение "Не годен к службе______" (с указанием должности), при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.

      Такое же заключение выносится сотрудникам, перемещающихся по должности, при несоответствии состояния их зрения требованиям к зрению по предлагаемой должности в случаях, когда по занимаемой должности категория годности к воинской службе не ограничивается.

      59. Сотрудники вместе с направлением кадровой службы в ВВК предоставляют:

      1) медицинские документы, указанные е в подпунктах 1) и 2) пункта 37 настоящих Правил;

      2) служебное удостоверение, при его отсутствии - справку из кадровой службы с указанием должности, звания;

      3) результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за 14 календарных дней до начала МО:

      общего (развернутый) анализа крови;

      реакции микропреципитации (микрореакции) или Вассермана на сифилис;

      анализа крови на сахар (лицам старше 40 лет);

      общего анализа мочи (с микроскопией);

      электрокардиографии в покое с описанием;

      мазка на степень чистоты (лицам женского пола);

      4) результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за 3 месяца до начала МО:

      эхокардиографии и стресс-тредмилтеста (сотрудникам подразделений "Сункар", "Арлан", "СОБР";

      данных измерения внутриглазного давления (лицам старше 40 лет);

      5) проведенную не ранее чем за 6 месяцев до начала МО флюорограмму (рентгенограмму) органов грудной клетки (распечатанная на пленке или бумаге) с описанием.

      В выписку из электронной медицинской карты и (или) амбулаторной карты вносятся сведения по всем случаям получения листа о временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев с указанием количества дней нетрудоспособности. Не допускается превышением сроков выдачи выписок и справок от участкового врача свыше 14-и дней на день проведения МО.

      Сотрудники без амбулаторной карты на МО не допускаются. В случаях невозможности ее предоставления, из поликлиники по месту наблюдения предоставляется справка о причине ее отсутствия (утеряна, не заводилась и т.д.), подробная выписка с данными о динамическом учете (за последние пять лет) и книгам больничных листов (за последние 12 мес.), заверенная заведующей поликлиники. При необходимости из ВВК по месту дислокации последнего подразделения, где проходит(ил) службу сотрудник, предоставляются сведения о всех случаях МО, проведенных в течении 5 последних лет.

      60. Сотрудники, направленные на ВВК в связи с планируемым увольнением, предоставляют справку с кадровой службы об общем стаже работы и выслуге лет, в том числе в льготном исчислении.

      Данным лицам проводится стационарное обследование (лечение) в течении не менее 8-10 календарных дней. Результаты стационарного обследования оформляются подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного. При необходимости ВВК запрашивает и рассматривает медицинскую карту стационарного больного.

      61. При МО сотрудников по запросу ВВК из подразделений правоохранительных органов, подразделений специальных государственных архивов правоохранительных органах, воинских формирований, других учреждений и организаций запрашиваются личные (пенсионные) дела, медицинские документы, материалы служебных проверок, административного расследования, дознания, уголовного дела, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы. Проводится анализ содержащихся в перечисленных документах сведений, которые учитываются при вынесении экспертного заключения.

      При необходимости из подразделений правоохранительных органов представляется служебная характеристика, в которой отражаются сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, мнение руководства о целесообразности сохранения его на службе и возможности перемещения на другую должность.

      62. При наличии у сотрудника отягощающих друг друга трех и более заболеваний, увечий (ранений травм, контузий), по которым в соответствие с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности "В-индивидуально" и неблагоприятном прогнозе в его отношении принимается заключение "ограниченно годен к воинской службе".

      При положительном настрое на продолжение службы и благоприятном прогнозе, независимо от количества отягощающих друг друга заболеваний, увечий, по которым в соответствие с Требованиями предусматривается оценка В-инд., принимается заключение "Годен к службе ______ (указывается должность)" либо "Годен к воинской службе".

      Прогноз заболевания определяется с учетом характера заболевания, степени прогрессирования, обратимости процесса и возможных осложнений при исполнении сотрудником служебных обязанностей.

      63. При МО сотрудников по графам I и II Требований и вынесении заключения "не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время" или "ограниченно годен к воинской службе", ВВК рассматривает возможность их годности при МО по графам III, IV Требований.

      При предоставлении данными сотрудниками нового направления на должности по графам III, IV Требований и вынесении по данным графам заключения "ограниченно годен к воинской службе", ВВК, с целью уточнения годности к конкретной предложенной должности, выносит дополнительно заключение "Годен к службе ____" (с указанием конкретной должности) при условии, если служба на занимаемой или предложенной должности не окажет негативного влияния на течение заболевания (увечий) и сотрудник будет способен по состоянию здоровья осуществлять возлагаемые функции.

      64. Такое же дополнительное заключение при определении формулировки "ограниченно годен к воинской службе" выносится сотрудникам при МО по графам III, IV Требований при продлении срока службы, перемещении или назначении на должности.

      65. При прохождении МО сотрудников в связи с предстоящим увольнением заключения выносятся только в формулировках категорий годности к воинской службе, приведенных в подпунктах 5) - 8) пункта 134 настоящих Правил.

Параграф 2. Медицинское освидетельствование сотрудников и членов их семей для определения возможности прохождения службы, (проживания) в местностях Республики Казахстан с неблагоприятными климатическими условиями, в высокогорных местностях, в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом

      66. Сотрудники, не достигшие предельного возраста состояния на службе в правоохранительных органах, проходящие или направляемые на службу в местности с неблагоприятными климатическими условиями Республики Казахстан (далее – местности с неблагоприятными климатическими условиями) согласно Приложению 9 к настоящим Правилам, и заявившие о наличии у них заболеваний, препятствующих службе в этих местностях, направляются на МО.

      67. При МО сотрудников, направляемых для прохождения службы (проживания) в местности с неблагоприятными климатическими условиями, ВВК определяет только наличие или отсутствие медицинских противопоказаний в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудников в местностях с неблагоприятными климатическими условиями и выезду в зарубежные страны с неблагоприятным жарким климатом согласно приложению 10 к настоящим Правилам (далее - Перечень медицинских противопоказаний).

      Вопрос о возможности прохождения ими службы в указанных местностях решается ВВК в том случае, если при МО они будут признаны годными к воинской службе или "ограниченно годными к воинской службе".

      Заключение ВВК о наличии у сотрудников медицинских противопоказаний к прохождению службы (проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, выносится лишь в тех случаях, когда исчерпаны все возможности оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения и когда перемещение сотрудников в другие местности Республики Казахстан признается мерой сохранения их здоровья.

      68. При МО с целью определении возможности прохождения службы, (проживания) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями ВВК определяет:

      1) наличие или отсутствие медицинских противопоказаний для проживания по состоянию здоровья в местности, указанной в направлении;

      2) нуждаемость в длительном лечении и наблюдении в специализированных организациях здравоохранения, в обучении, воспитании в специальном учебном заведении (членов семей), отсутствующем в тех районах, куда перемещается или где проходит службу сотрудник;

      3) транспортабельность (основанием для принятия заключения о не транспортабельности является такое нарушение функции организма, когда транспортировка больного, независимо от расстояния и вида транспорта, может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход);

      4) область, город, где оказывается специализированная медицинская помощь;

      5) срочность перемещения главы семьи (в течение 1-3 месяцев, по окончании зимнего или летнего периода обучения).

      69. При отсутствии противопоказаний к прохождению службы (проживанию) ВВК выносит заключение "По состоянию здоровья противопоказаний к прохождению службы, проживанию в ____нет" (указать населенный пункт, район, область).

      При наличии противопоказаний к прохождению службы (проживанию) ВВК выносит следующие заключения:

      1) "На основании пункта _____ Перечня медицинских противопоказаний, утвержденного приказом МВД Республики Казахстан от ______20__ г. № ____ прохождение службы (проживание) в ________ (указать населенный пункт, район, область) противопоказано" (заключение принимается в отношении сотрудников, планируемых к перемещению в местности с неблагоприятными климатическими условиями);

      2) "На основании пункта _____ Перечня медицинских противопоказаний, утвержденного приказом МВД Республики Казахстан от_______20____г. №_____ прохождение службы (проживание) в _______ (указать населенный пункт, район, область) противопоказано. Рекомендуется прохождение службы, проживание_______ (указать населенный пункт, район, область)"

      3) "Нуждается в длительном лечении, наблюдении в специализированных (указать населенный пункт, район, область). Перемещение главы семьи целесообразно осуществить в течение 1-3 месяцев, по окончании зимнего (летнего) периода обучения".

      4) "Переезд ___________ (указать населенный пункт, район, область) из-за нетранспортабельности противопоказан".

      70. Заключение ВВК, реализация которого влечет за собой перемещение сотрудников в другую местность, оформляется свидетельством о болезни, которое подлежит утверждению в ЦВВК МВД.

      Свидетельство о болезни с неутвержденным заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением оснований не утверждения и соответствующими указаниями. В необходимых случаях ЦВВК МВД может быть проведено контрольное МО сотрудника.

      Во всех остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой о МО, которая утверждению в ЦВВК МВД не подлежит.

      Заключение ВВК записывается в амбулаторную карту (медицинскую книжку) сотрудника.

      71. МО сотрудников для установления возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом, при необходимости проводится после стационарного обследования.

      Сотрудники представляют в ВВК справки из психоневрологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров. Без указанных справок МО не производится.

      Освидетельствуемым лицам, помимо исследований, указанных в пункте 59 настоящих Правил, определяется группа и резус-принадлежность крови, анализ крови на ВИЧ, электрокардиография с нагрузочными пробами, по показаниям другие исследования (рентгенологические, лабораторные, инструментальные и пр.).

      72. При МО для прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом ВВК руководствуются Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудников в местностях с неблагоприятными климатическими условиями и выезду в зарубежные страны с неблагоприятным жарким климатом согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

      73. Результаты освидетельствования вносятся в акт МО, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляются справкой о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом по форме, согласно приложению 11 к настоящим Правилам. Справка оформляется в двух экземплярах и передается в кадровую службу.

      74. Заключение штатной ВВК на лиц высшего начальствующего состава о годности или негодности к службе в зарубежной стране с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению в ЦВВК МВД. Заключение ВВК в этом случае оформляется справкой о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом в 3-х экземплярах и вместе с актом МО и другими медицинскими экспертными документами направляются в ЦВВК МВД.

      75. Непосредственно перед выездом в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом по направлению кадровой службы сотруднику проводится обследование врачом-терапевтом, а при необходимости другими врачами-специалистами ведомственного лечебно-профилактического учреждения с целью уточнения состояния здоровья.

      76. Лица, выезжающие в длительную (свыше 6-ти месяцев) командировку в зарубежные страны с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждения здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных и планируемых в календарном году выезда профилактических прививок.

      Отсутствие профилактических прививок в соответствии с действующих календарем прививок или наличие заболеваний, по поводу которых они должны находиться под динамическим наблюдением является противопоказаниями к выезду детей сотрудников в зарубежные страны с неблагоприятным жарким климатом.

      77. В отношении сотрудников, которым не сделаны профилактические прививки в сроки, установленные действующим в Республике Казахстан календарем прививок, а также имеющих медицинские противопоказания, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом.

      78. Объем необходимых профилактических прививок лицу, выезжающему в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом, уточняется в эпидемическом отделе территориального органа здравоохранения.

      Проведенные необходимые профилактические прививки против карантинных заболеваний оформляются международным сертификатом о прививках, который выдается освидетельствуемому.

      79. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (желтая лихорадка, холера и др.), ВВК выносит заключение о негодности к службе (проживанию) в зарубежной стране с неблагоприятным жарким климатом.

      80. В результате МО при отсутствии противопоказаний ВВК принимается заключение "По состоянию здоровья противопоказаний к направлению в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом нет". При наличии противопоказаний принимается заключение "На основании Перечня медицинских противопоказаний, утвержденного приказом МВД Республики Казахстан от_____20___г. №___ направление в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом противопоказано".

      81. Заключение ВВК о возможности выезда сотрудников в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6-ти месяцев. Если в течение указанного срока выезд освидетельствованного не состоялся или до выезда, независимо от времени МО, в состоянии его здоровья произошли изменения, МО проводится повторно.

Глава 6. Особенности медицинского освидетельствования курсантов организации образования.

      82. МО курсантов проводится в соответствии с порядком проведения МО сотрудникам с особенностями, указанными в данной главе.

      83. Курсанты организации образования освидетельствуются ВВК ОВД, на территории которых располагаются организации образования.

      Начальник медицинской части организации образования обеспечивает предоставление в ВВК необходимых медицинских и служебных документов.

      84. Заключения на курсантов организации образования в течение всего периода обучения выносятся по разделу "сотрудники" по графам, согласно направлению подготовки (факультета) организации образования.

      Заключение о годности их к дальнейшему обучению или к службе по графам Требований выносится по истечении срока освобождения от службы по состоянию здоровья.

      85. При выявлении по результатам МО у курсантов первого года обучения оснований, при наличии которых пунктами Требований предусматривается индивидуальная оценка годности, они признаются негодными к обучению.

      При МО курсантов, начиная со второго года обучения, ВВК решает вопрос о годности к службе по графам Требований в зависимости от профиля организации образования и факультета. В случае определении их "годными к воинской службе" они признаются годными к дальнейшему обучению (одновременно выносятся оба заключения); при определении "ограниченно годными к воинской службе" выносится дополнительное заключение о негодности к дальнейшему обучению по графам Требований, соответствующим профилю организации образования и факультета.

      Курсантам выпускных курсов, признанных ВВК "ограниченно годными к воинской службе", "негодными к обучению в организации образования", при наличии направления кадровой службы ВВК одновременно рассматривает вопрос о годности данных лиц к службе на конкретной должности по III и IV графам Требований.

      При наличии заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, курсантам, начиная со второго курса, заключение выносится в соответствии с пунктом 62 настоящих Правил.

      86. Академический отпуск предоставляется курсантам приказом начальника организации образования на основания заключения ВВК "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием".

      По выходу из академического отпуска проводится МО в ВВК.

      В случаях, когда ВВК выносит заключение "ограниченно годен к воинской службе", "не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время", "не годен к службе с исключением с воинского учета", академический отпуск не предоставляется.

      87. Курсантам организации образования с пониженным весом при индексе массы тела (далее - ИМТ) менее 18,5 кг/м2 или имеющим рост 190 см. и выше, ВВК выносит заключение о предоставлении дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

      При необходимости ВВК, по показаниям, может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела.

Глава 7. Проведение экспертизы бывшим сотрудникам для определения годности к службе на момент оформления увольнения.

      88. При обращении бывших сотрудников об определении или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе на момент оформления увольнения с правоохранительных органов (независимо от причины и времени увольнения), за исключением признанных негодными с исключением с воинского учета, кадровая служба направляет в ВВК по месту службы на момент оформления увольнения, его заявление, личное дело, на пенсионера и пенсионное дело, медицинские документы, имеющиеся на руках заявителя, или полученные из организации здравоохранения.

      На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляется заключение специализированных организаций здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы.

      При наличии оснований для удовлетворения заявления гражданина оформляется протокол заседания ВВК по заочной экспертизе в соответствии с приложением 12 к настоящим Правилам, регистрируется в книге протоколов, подписывается председателем и членами комиссии, скрепляется гербовой печатью и хранится в делах ВВК. Копия протокола заседания ВВК направляется для сведения в ЦВВК МВД.

      89. Постановление ВВК оформляется по форме в соответствии с приложением 13 к настоящим Правилам в формулировках, действовавших на период оформления увольнения в 3-х экземплярах, подписывается председателем ВВК, скрепляется гербовой печатью и передается в кадровую службу, направившую документы гражданина.

Глава 8. Определение причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм), в том числе приведших к смерти, и степени тяжести повреждения здоровья.

Параграф 1. Общий порядок определения причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм).

      90. Сотрудникам, которым при проведении МО устанавливается экспертный диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм), за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием.

      91. Определение причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) также проводится на основании обращения действующих и бывших сотрудников, подразделений органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, социальной защиты населения, кадровых служб правоохранительных органах, Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, судов.

      92. В случаях, если действующий или бывший сотрудник в период прохождения службы находился на лечении по поводу заболевания, увечья, полученного в период прохождения службы или при исполнении служебных обязанностей и на МО в ВВК не направлялся, либо при МО в ВВК причинная связь не была установлена или была установлена неверно, либо при вновь открывшихся обстоятельствах (дающих основания для пересмотра), определение причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм), а также пересмотр ранее вынесенных постановлений о причинной связи сотрудникам проводится штатными ВВК в ходе заочной экспертизы.

      93. На сотрудников, получивших в период прохождения службы в правоохранительных органах увечья (ранения, контузии, травмы), кадровая служба предоставляет в ВВК документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения сотрудником увечья, акт об обстоятельствах получения увечья (ранения, контузии, травмы), по форме в соответствии с приложением 14 к настоящим Правилам.

      94. Акт об обстоятельствах получения увечья выдается подразделениями, в которых гражданин проходил службу и оформляется в срок не позднее одного месяца с момента получения увечья.

      В остальных случаях при отсутствии акта об обстоятельствах получения увечья (ранения, контузии, травмы), а также при получении заболеваний, предусмотренных подпунктом 2) пункта 124 настоящих Правил, проводится служебное расследование.

      95. В акте об обстоятельствах получения увечья и в материалах служебного расследования указываются причины, обстоятельства, время получения увечья (заболевания) с аргументированными выводами о связи с исполнением служебных обязанностей.

      96. Свидетельские показания не служат основанием для установления у бывших сотрудников факта перенесенного заболевания, увечья или контузии, учитываются только при проведении по указанию начальника органа внутренних дел служебного расследования по факту увечья.

      97. Определение причинной связи заболевания, увечий (ранений, контузий, травм) действующим и бывшим сотрудникам проводится на основании акта об обстоятельствах получения увечья (ранения, контузии, травмы) или материалов служебного расследования.

      98. Учитываются также другие документы, подтверждающие и отражающие причину и обстоятельства получения заболевания, увечья - сведения о служебной деятельности и состоянии здоровья, выписка из книги учета больных о первичном обращении за медицинской помощью, материалы служебного расследования, уголовного дела, аттестации, справка военно-медицинского учреждения, история болезни или выписка из нее, свидетельство о болезни, запись врача военно-медицинского учреждения о первичном обращении за медицинской помощью, справка архивного учреждения.

      99. Все материалы служащие основанием для вынесения постановления о причинной связи заболевания, увечий (ранений, контузий, травм) приобщаются к акту МО или материалам заочной экспертизы.

      100. Если у сотрудника или бывшего сотрудника, выявлено несколько заболеваний, увечий или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, постановление ВВК о причинной связи заболеваний, увечий выносится раздельно после каждого отдельного или группы заболеваний, увечий в зависимости от обстоятельств их возникновения (получения).

      101. В случае, когда в документе неточно указан диагноз заболевания, увечья, по которым ранее было вынесено постановление ВВК о причинной связи, штатная ВВК указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем указывает уточненный диагноз заболевания, увечья и выносит по ним постановление о причинной связи.

      102. При указании в медицинских документах лиц, в отношении которых определяется причинная связь, только отдельных симптомов заболевания, увечья ВВК рассматривает вопрос причинной связи этого заболевания.

      103. Когда в документах бывшего сотрудника, не указан диагноз заболевания, увечья, но указан пункт требований (расписания болезней), действовавший на момент МО, штатная ВВК органов внутренних дел в своем постановление о причинной связи заболевания, увечья указывает наименования болезней, которые предусматривались указанным пунктом требований (расписания болезней).

      104. При наличии у бывших сотрудников явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел), полученных при обстоятельствах указанных в пункте 126 настоящих Правил, если представлены военно-учетные и медицинские документы, подтверждающие хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям, кадровые службы местных органов военного управления, направившие в ВВК документы, либо ВВК рассматривающая их, направляет для установления характера, давности и точной локализации повреждений на освидетельствование судебно-медицинским экспертом.

      В таких случая, для убедительного обоснования наличия явных последствий телесных повреждений, ВВК предварительно проводит комиссионный осмотр с занесением данных в протокол.

      105. При отсутствии документов о результатах МО бывшего сотрудника или в случаях, когда МО ему не проводилось, основанием для вынесения постановления ВВК о причинной связи заболевания, увечья являются записи в истории болезни, медицинской книжке, медицинской справке, справке архива.

      106. В случаях несогласия гражданина с имеющимся или пересмотренным ВВК постановлением о причинной связи заболевания, увечья, а также если вследствие заболевания, увечья гражданину в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы была установлена инвалидность, либо наступила его смерть, причинную связь данного заболевания, увечья, в том числе приведшего к гибели (смерти), определяет ЦВВК МВД.

      107. При отсутствии в документах, рассмотренных ВВК сведений, необходимых для вынесения постановления о причинной связи заболевания, увечья (ранения, контузии, травмы), запрашиваются дополнительно военно-учетные, медицинские экспертные документы из соответствующих учреждений и архивов.

      108. Розыск архивных документов, подтверждающих прохождение службы, пребывание в действующей армии на фронтах Великой Отечественной войны, участие в других вооруженных конфликтах, боевых операциях, а также факт увечья (ранения, контузии, травмы) и заболевания производят подразделения специального государственного архива органов внутренних дел и в подразделениях по делам обороны.

      109. Для установления причинной связи заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) в ЦВВК МВД подлежат рассмотрению следующие документы:

      1) военно-учетные документы, в которых имеются данные о результатах освидетельствовании ВВК в период прохождения действительной военной службы или при увольнении из Вооруженных сил, других войск, воинских формирований, специальных государственных, правоохранительных органов, реорганизованных или ликвидированных прочих силовых структур (воинский билет, красноармейская книжка, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, проходное свидетельство, выписка из приказа об убытии на лечение и др.);

      2) военно-медицинские документы, подтверждающие факт увечья (ранения, контузии, травмы) и заболевания (свидетельство о болезни, справка об увечье, акт об обстоятельствах получения увечья, справки архивов о факте и результатах лечения в военно-лечебных учреждениях);

      3) документы, прямо или косвенно подтверждающие прохождение службы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, специальных государственных, правоохранительных органах, реорганизованных или ликвидированных прочих силовых структурах, пребывание на лечении, освидетельствование военно-врачебной комиссией;

      4) документы, косвенно подтверждающие факт увечья (ранения, контузии, травмы) и заболевания (выписки из приказов по части, копии боевых, служебных, партийных характеристик, аттестаций, наградных листов, материалы судов);

      5) документы военных и гражданских лечебных учреждений, подтверждающие обращение военнослужащего, сотрудника за медицинской помощью, с указанием времени и причин обращения;

      6) материалы освидетельствования в отделе МСЭ настоящего времени и архивные;

      7) данные об увечье (ранении, контузии, травме) и заболевании по материалам спецпроверки.

      110. ЦВВК МВД, рассмотрев документы, в каждом конкретном случае принимает решение:

      1) оформить постановление о причинной связи увечья (ранения, контузии, травмы) и заболевания;

      2) запросить дополнительные материалы;

      3) провести медицинское обследование, судебно-медицинскую экспертизу, освидетельствование в медицинской комиссии местных органов военного управления;

      4) дать разъяснение по существу вопроса;

      5) направить документы по принадлежности.

      111. Результаты рассмотрения документов с подробным обоснованием причинной связи ранения, контузии, травмы, увечья и заболевания оформляются протоколом заочной экспертизы военно-врачебной комиссии, заносятся в книгу заочных постановлений, подписываются председателем и членами комиссии и скрепляются гербовой печатью.

      Постановление штатных ВВК о причинной связи заболеваний, увечий, в том числе приведших к гибели (смерти), выдаются в единственном экземпляре, без ограничения срока действия

      В случаях пересмотра ранее вынесенного постановления о причинной связи заболеваний, увечий ввиду его неверности либо при вновь открывшихся обстоятельствах ВВК обязано отменить предыдущее постановление.

      112. Постановление выносится в формулировках, действовавших на период оформления увольнения, прохождения МО, лечения или смерти действующих и бывших сотрудников.

      Постановление оформляется по форме в соответствии с приложением 13 к настоящим Правилам на бланке ВВК, подписывается начальником штатной ВВК (в отсутствии их – уполномоченным лицом), заверяется гербовой печатью, высылается (передается) орган (подразделение), направившее обращение, или отдел МСЭ, устанавливающий инвалидность данному лицу.

      Органы и граждане, направившие в ВВК документы для рассмотрения (кроме органов социальной защиты населения), уведомляются о направлении постановления в конкретный отдел МСЭ, им же возвращаются военно-учетные документы.

Параграф 2. Определение причинной связи заболеваний, увечий, приведших к смерти.

      113. Причинная связь заболевания, увечья, приведшего сотрудника к смерти, определяется по обращению кадровой службы правоохранительного органа, органов прокуратуры.

      Перед вынесением постановления о причинной связи заболевания, увечья, приведшего сотрудника к смерти, ВВК изучает следующие материалы: медицинские документы ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений других министерств и ведомств, данные МО за период службы, справки (акты), материалы служебного расследования подразделениями правоохранительных органах и НГ Республики Казахстан об обстоятельствах получения заболевания, увечья, протоколы судебно-медицинского (патологоанатомического) исследования, копию свидетельства о смерти, выписку из приказа органа внутренних дел (воинской части) об исключении из списка личного состава.

      Постановления о причинной связи заболевания, увечья, приведшего сотрудника к смерти, выносятся при наличии прямой причинно-следственной связи между причиной смерти (согласно свидетельству о смерти) и заболеванием, увечьем, полученным в результате исполнения служебных обязанностей, обязанностей воинской службы или связанным с воздействием катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф, аварий и ядерных испытаний.

      114. Порядок определения причинной связи заболевания, увечья, приведшего сотрудника к смерти и оформления постановления регламентируется общим порядком вынесения постановлений о причинной связи заболевания, увечья в соответствии с параграфом 1 данной главы.

      Заседание ВВК оформляется протоколом, регистрируется в книге заочных постановлений, подписывается председателем и членами комиссии и скрепляется гербовой печатью. Постановление ВВК о причинной связи заболевания, увечья (ранения, контузии, травмы), приведшего к смерти сотрудника в период службы либо в течение 1 года после увольнения со службы оформляется, печатается на бланке комиссии в одном экземпляре, подписывается председателем ВВК и скрепляется гербовой печатью и высылается (передается) в орган, направивший ходатайство об установлении причинной связи.

      Все документы и копии военно-учетных документов, на основании которых вынесено постановление о причинной связи увечья, заболевания, хранятся в делах ВВК, проводивших заочную экспертизу.

Параграф 3. Определение причинной связи увечий и заболеваний у действующих и бывших сотрудников, пострадавших от радиационных воздействий

      115. Причинная связь увечий, заболеваний с радиационными воздействиями, связанными с катастрофами на атомных объектах и их последствиями, испытаниями, учениями и проведением иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику, а также в других случаях, квалифицированных как радиационная авария (в дальнейшем радиационное воздействие), определяется в соответствии с Законом Республики Казахстан от 18декабря 1992 года "О социальной защите гpаждан, постpадавших вследствие ядеpных испытаний на Семипалатинском испытательном ядеpном полигоне".

      116. Причинная связь заболеваний с радиационными воздействиями у действующих и бывших сотрудников определяется ЦВВК МВД.

      117. Сотрудники, пострадавшие от радиационного воздействия, на МО и для определения причинной связи увечья, заболевания направляются кадровыми службами, а бывшие сотрудники - кадровой службой, органами военного управления, социальной защиты населения.

      118. ЦВВК МВД при определении причинной связи увечий, заболеваний с радиационными воздействиями рассматривает:

      1) у сотрудников:

      удостоверение личности, военный билет;

      амбулаторную карту, медицинскую книжку, выписки из медицинских карт амбулаторного и (или) стационарного больного, сведения о характере течения заболевания с указанием диагноза, частоты и длительности рецидивов;

      справку (акт), выданную кадровой службой, воинской частью с указанием продолжительности прохождения службы в органах внутренних дел, действительной военной службы в воинских частях, дислоцируемых на территориях (определены вышеуказанным законом), подвергшихся загрязнению радиоактивными веществами;

      материалы служебного расследования в случаях, квалифицированных как радиационная авария;

      карту санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста с указанием продолжительности и сроков работы с источниками ионизирующего излучения, дозы облучения;

      2) у бывших сотрудников:

      военный билет, личное и пенсионное дело;

      выписку из медицинских карт стационарного, амбулаторного больного;

      документы, подтверждающие факт прохождения службы в органах внутренних дел, действительной воинской службы (сборов) в воинских частях, дислоцированных на территориях (определены вышеуказанным законом), подвергшихся загрязнению радиоактивными веществами (с указанием сроков), а также документы, подтверждающие случай, квалифицированный как радиационная авария;

      карту санитарно-гигиенической характеристики условий труда и сроков работы с источниками ионизирующего излучения и дозы облучения.

      119. Ответственное лицо, направившее гражданина для определения причинной связи увечий, заболеваний, представляет в ВВК заверенную справку, подтверждающую прохождение им службы (сборов) в условиях радиационного воздействия.

      120. Диагнозы острых и хронических заболеваний, возникших в результате ядерных катастроф, а также связанных с отдаленными последствиями радиоактивного воздействия устанавливаются только после стационарного обследования в Центральном госпитале МВД Республики Казахстан и Республиканском реабилитационном центре для ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС при госпитале инвалидов Отечественной войны Республики Казахстан.

      В отсутствии в штатах учреждений здравоохранения органов внутренних дел врача радиолога-токсиколога, требуется экспертное заключение Республиканского Центрального межведомственного экспертного Совета при Республиканском клиническом госпитале для инвалидов Отечественной войны.

      121. При установлении причинной связи заболеваний с радиационными воздействиями, штатная ВВК органов внутренних дел руководствуется Законом Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года "О радиационной безопасности населения", приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года № ҚР ДСМ-24 "Об утверждении перечня заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, и Правил установления причинной связи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 18499), архивными данными министерств обороны Республики Казахстан и Российской Федерации о прохождении службы (воинской службы) в органах внутренних дел (Вооруженных силах).

      122. При хронических медленно прогрессирующих (общесоматических) заболеваниях постановления о причинной связи заболеваний с радиационными воздействиями выносятся, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения службы, воинской службы в указанный период или в течение пяти лет после прекращения ими работ по ликвидации последствий катастрофы.

      123. Постановление печатается на бланке комиссии в одном экземпляре, подписывается начальником, а в отсутствии его - заместителем, скрепляется гербовой печатью.

      Постановление высылается (передается) в отдел МСЭ, устанавливающий инвалидность данному лицу. Органы и граждане, направившие в ВВК документы для рассмотрения (кроме органов социальной защиты населения), уведомляются о направлении постановления в конкретный отдел МСЭ, им же возвращаются военно-учетные документы.

Параграф 4. Формулировки постановлений о причинной связи заболеваний, увечий.

      124. При заболеваниях действующим и бывшим сотрудникам постановления о причинной связи выносится в редакции:

      1) "Заболевание получено в период прохождения службы в правоохранительных органах" – если оно возникло у освидетельствуемого лица в период прохождения службы в правоохранительных органах либо до поступления на службу и достигло в период прохождения службы степени тяжести, которая изменяет категорию годности к службе, а также при хронических медленно прогрессирующих заболеваниях, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения службы при наличии медицинских документов, позволяющих обосновать начало заболевания в указанный период;

      2) "Заболевание получено при исполнении служебных обязанностей в правоохранительных органах" - если оно получено сотрудником при инфицировании:

      особо опасной инфекцией при исполнении служебных обязанностей (служебного долга) в эпидемическом очаге особо опасной инфекции;

      эпидемическими заболеваниями в период введения по ним карантина или чрезвычайного положения при непосредственном исполнении прямых служебных обязанностей, связанных с контактированием с зараженными данными эпидемическим заболеваниям лицами (телами) или привлечением к обеспечению ограничительных или других специальных мероприятий по данным эпидемическим заболеваниям;

      туберкулезом, вирусным гепатитом В, С, вирусом иммунодефицита человека при исполнении служебных обязанностей сотрудников, служащих непосредственно в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы либо сопровождающих больных осужденных при этапировании в спецвагонах и имеющих непосредственный контакт с больными указанными заболеваниями;

      3) "Заболевание не связано с исполнением служебных обязанностей и службой в правоохранительных органах" - если оно возникло у освидетельствуемого до поступления на службу и в период прохождения службы не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к службе.

      Абзац третий подпункта 2 пункта 124 настоящих Правил также распространяется на отношения, возникшие в период с 19 марта 2020 года.

      125. При увечье действующим и бывшим сотрудникам постановления о причинной связи выносится в редакции:

      1) "Увечье (ранение, контузия, травма) получено при исполнении служебных обязанностей" - если оно получено освидетельствуемым в результате воздействия повреждающих факторов, указанных в подпункте 5) пункта 2 настоящих Правил, при непосредственном исполнении прямых служебных обязанностей, а также получено:

      при выполнении служебного долга по охране государственной собственности, поддержанию и охране общественного правопорядка, спасению человеческой жизни во время нахождения сотрудника вне службы, в отпуске, на излечении, во время следования к месту проведения отпуска или обратно;

      в пути прямого следования на службу или со службы, прямого следования в командировку и с командировки, в служебных поездках во время командировки;

      на территории правоохранительных органов, воинской части или в ином месте службы, воинской службы, занятий в течение рабочего (учебного) времени, включая и установленные перерывы;

      вне территории правоохранительных органов, если нахождение там соответствовало обязанностям сотрудника и распорядку дня (исключая установленные перерывы) или он был направлен туда по приказу (распоряжению) руководства, соответствующего командира (начальника);

      при исполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении специальных заданий, в том числе несвязанных с прямыми служебными обязанностями;

      при исполнении интернационального долга;

      в связи с исполнением донорских функций;

      2) "Увечье (ранение, контузия, травма) получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей" - если оно получено сотрудником, бывшим сотрудником при обстоятельствах не связанных с указанными в подпункте 1) данного пункта настоящих Правил, либо если оно получено в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения, вследствие совершения правонарушения, нарушения требований должностных инструкций, приказов, директив, наставлений, руководств, инструкций и других руководящих документов или причинено им умышленно, что установлено в результате служебного, административного, уголовного расследования (постановление выносится и в случаях если указанное лицо не привлекается к уголовной ответственности или уголовное дело в отношении его прекращено);

      3) "Увечье не связано со службой в правоохранительных органах" - если оно получено сотрудником, гражданином, призванным на воинские сборы до поступления на службу в правоохранительные органы.

      126. Постановления ВВК:

      "Увечье (ранение, контузия, травма) получено при защите бывшего Союза ССР";

      "Заболевание связано с пребыванием на фронте";

      "Заболевание связано с прохождением воинской службы в Афганистане или других государствах, в которых велись боевые действия";

      "Увечье (ранение, контузия, травма) получено при исполнении обязанностей воинской службы в Афганистане или других государствах, в которых велись боевые действия"

      выносятся военнослужащим и гражданам, проходившим воинскую службу, статус которых определен Законом Республики Казахстан от 6 мая 2020 года "О ветеранах".

      127. Постановление о причинной связи заболевания, увечья (ранения, контузии, травмы), приведшего действующего или бывшего сотрудника к гибели (смерти) выносится в следующей редакции:

      1) "Увечье (ранение, контузия, травма), приведшее к гибели (смерти), получено при исполнении служебных обязанностей" - если его гибель (смерть) наступила непосредственно при получении увечья или в период службы или в течение одного года после увольнения со службы, вследствие увечья, полученного при обстоятельствах, указанных в подпункте 1) пункта 125 и исключении обстоятельств, указанных в подпункте 2) пункта 125 настоящих Правил,

      2) "Заболевание, приведшее к смерти, получено при исполнении служебных обязанностей" - если его смерть наступила в период службы или в течение одного года после увольнения со службы, вследствие видов заболеваний и обстоятельств их возникновения, указанных в подпункте 2) пункта 124 настоящих Правил;

      3) "Заболевание, приведшее к смерти, получено в период прохождения службы в правоохранительных органах" - если его смерть наступила в период службы или в течение одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного при условиях, указанных в подпункте 1) пункта 124 настоящих Правил.

      4) "Заболевание (увечье), приведшее к гибели (смерти), связано с воздействием катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф и аварий на объектах гражданского или военного назначения и ядерных испытаний" - если вследствие заболевания (увечья), полученного в период прохождения службы при выполнении работ по ликвидации последствий указанных катастроф, аварий или при проведении ядерных испытаний, в период последующей службы или в течение одного года после увольнения наступила его гибель (смерть);

      128. Постановление о причинной связи увечий, заболеваний граждан, пострадавших от радиационных воздействий принимается в редакции:

      1) "Заболевание получено вследствие чрезвычайных экологических ситуаций" выносится действующим или бывшим сотрудникам, привлекавшимся к выполнению работ по ликвидации последствий чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 – 1990 годах, если заболевания вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы;

      2) "Заболевание связано с воздействием ионизирующих излучений" выносится действующим или бывшим сотрудникам, участвовавшим в испытании ядерного оружия в период 1949 – 1991 годы на территории, подвергшейся загрязнению радиоактивными веществами.

Параграф 5. Определение степени тяжести заболеваний увечий (ранений, контузий, травм) полученных при исполнении служебных обязанностей.

      129. Определение степени тяжести повреждения здоровья проводится для установления размера единовременной компенсации при увечье (травме, контузии ранении) не повлекшем инвалидности, полученном сотрудниками при исполнении служебных обязанностей (служебного долга) в соответствии с Правилами выплаты единовременной компенсации, утвержденными Постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 октября 2011 года № 1192 "Некоторые вопросы реализации Закона Республики Казахстан "О правоохранительной службе".

      Сотрудники, военнослужащие, получившие повреждение здоровья при исполнении служебных обязанностей, в период стационарного, амбулаторного лечения либо прохождении очного МО в ВВК представляют акт (справку) об обстоятельствах полученного повреждения здоровья. Ведомственные лечебно-профилактические учреждения, ВВК в этом случае оформляют справку о степени тяжести повреждения здоровья в соответствии с приложением 15 к настоящим Правилам. Номер справки, выданной ВВК, должен соответствовать регистрационному номеру акта МО.

      130. Если действующим или бывшим сотрудникам, получившим при исполнении служебных обязанностей увечье (ранение, контузию, травму), по окончании амбулаторного или стационарного лечения не выдавалась справка о степени тяжести повреждения здоровья, ВВК по заявлению указанных лиц, ходатайствам органов страхования, кадровых служб правоохранительных органах, подразделений НГ Республики Казахстан, местных органов военного управления и др., определяет заочно степень тяжести полученной травмы.

      Заключение выносится при наличии соответствующих записей в амбулаторной карте (медицинской книжке), медицинской карте стационарного больного, в других медицинских экспертных документах, а также в актах и справках из личных дел сотрудников правоохранительных органах, подразделений НГ Республики Казахстан, подтверждающих факт и обстоятельства получения увечья (ранения, контузии, травмы).

      Постановление о степени тяжести увечья оформляется ВВК протоколом заочной экспертизы в соответствии с приложением 12 к настоящим Правилам с регистрацией в книге заочных постановлений и справкой о степени тяжести увечья в единственном экземпляре в соответствии с приложением 15 к настоящим Правилам с указанием лечебных учреждений и сроков лечения в каждом из них. Номер справки должен соответствовать регистрационному номеру протокола в книге заочных постановлений.

      В тех случаях, когда кадровая служба ставит перед ВВК вопрос о категории годности к службе выносится заключение по результатам полного МО с заполнением акта МО либо постановление заочной экспертизы.

      131. Определение степени тяжести увечья, полученного повреждения здоровья производится на основании Перечня повреждений здоровья, относящихся к тяжелым или легким в соответствии с Приложением 16 к настоящим Правилам.

Глава 9. Оформление заключений военно-врачебных комиссий

      132. В отношении кандидатов на службу выносятся заключения:

      1) "Годен к службе _______" (указать должность);

      2) "Не годен к службе _______" (указать должность);

      3) "Не годен к службе в правоохранительных органах" (выносится когда у кандидата на службу (учебу) обнаруживаются заболевания, увечья препятствующие службе по всем графам Требований);

      4) "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования".

      133. В отношении кандидатов на учебу и курсантов организаций образования выносятся заключения:

      1) "Годен к поступлению в _____" (указать наименование учебного заведения и факультет);

      2) "Не годен к поступлению в _____" (указать наименование учебного заведения и факультет);

      3) "Годен к обучению в ______" (указать наименование учебного заведения и факультет);

      4) "Не годен к обучению в ______" (указать наименование учебного заведения и факультет);

      5) "Нуждается в дополнительном питании в пределах половины суточного продовольственного пайка с__по__20__года" (с указанием срока).

      В отношении курсантов организаций образования также выносятся заключение, указанные в пункте 134 настоящих Правил (кроме указанного в подпункте 6 для курсантов первого года обучения).

      134. В отношении сотрудников выносятся заключения:

      1) "Годен к службе _______" (указать должность);

      2) "Не годен к службе _______" (указать должность);

      3) "Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования";

      4) "Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием"

      5) "Годен к воинской службе";

      6) "Ограниченно годен к воинской службе";

      7) "Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время";

      8) "Не годен к воинской службе с исключением с воинского учета".

      9) "Подлежит освобождению от исполнения служебных обязанностей на срок необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток" - выносится одновременно с заключением о негодности к воинской службе с исключением с воинского учета сотрудникам, не имеющим возможность исполнять по состоянию здоровья служебные обязанности в период оформления увольнения;

      10) "Не годен к воинской службе с МО через 6-12 месяцев" (указать конкретный срок) – выносится в военное время.

      135. Военно-врачебные комиссии выносят и другие заключения, оговоренные настоящими Правилами.

Глава 10. Оформление экспертных документов медицинского освидетельствования.

      136. Акт МО в военно-врачебных комиссиях оформляется:

      1) кандидатам на службу;

      2) сотрудникам, поступающим в магистратуру, докторантуру, Академические курсы на очное обучение;

      3) сотрудникам при определении годности к дальнейшему прохождению службы, службе в подразделениях и видах деятельности;

      4) сотрудникам, направленных для определения возможности прохождения службы по состоянию здоровья в местностях с неблагоприятными климатическими условиями Республики Казахстан и в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом;

      5) курсантам организации образования, а также освидетельствуемым после академических отпусков.

      Паспортная часть акта МО заполняется лично освидетельствуемым с заполнением всех пунктов, сроки службы в Вооруженных Силах и в правоохранительных органах записываются с указанием года и месяца начала и окончания, заверяется его подписью.

      Правильность заполнения паспортный части проверяется медрегистратором ВВК. Вносятся и заверяются подписью медрегистратора ВВК подробные данные сведений из военного билета (приписного свидетельства) с отметкой категории годности к воинской службе, воинским званием, датой и местом выдачи, сведения из служебного удостоверения.

      Разделы медицинской части акта МО заполняются экспертами врачами, психологами, медицинской сестрой. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез, данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.

      В разделе "диагнозы" указываются все диагнозы заболевания (последствия ранений, контузий, травм, увечий) в порядке экспертной значимости. На первое место выносится основное заболевание (последствия ранения, контузии, травмы, увечья) освидетельствуемого, которое явилось основанием для вынесения экспертного заключения о категории годности к военной службе. Затем указываются другие заболевания (последствия ранений, контузий, травм, увечий) этиопатогенетически связанные с основным заболеванием. Далее указываются все сопутствующие заболевания, в меньшей степени ограничивающие годность к воинской службе, работе по специальности и не связанные с основным заболеванием. В завершение указываются диагнозы, которые не дают основания для применения соответствующих пунктов действующих приказов по ВВЭ.

      При хирургических заболеваниях и травмах диагноз формируется с кратким указанием вида и объема хирургической помощи, даты и степени функциональных нарушений (к примеру "состояние после удаления 2-х сегментов левого легкого по поводу туберкулеза (2013г.), ДН0", "в анамнезе удаление левого коленного мениска (2000г.), без нарушения функции)".

      Постановление о причинной связи заболеваний (ранений, контузий, травм, увечий) выносится на основании достоверных данных в формулировках, предусмотренных настоящими Правилами.

      В разделе "заключения ВВК" записывается заключение итогового заседания ВВК в соответствии с утвержденными формулировками, выставляются номера пунктов Требований, приказов, дата заседания комиссии.

      Пункты и подпункты Требований указываются в таком порядке, как и диагнозы установленных заболеваний. Первым указывается пункт Требований, предусматривающая основное заболевание, затем все остальные пункты в зависимости от степени тяжести, функциональных нарушений. Пункты и их подпункты указываются соответственно вынесенным диагнозам независимо от того, ограничивают ли они годность к воинской службе, службе по конкретной должности или нет.

      При записи пунктов и подпунктов первым записывается номер пункта Требований, затем через дробь номер подпункта (к примеру, "10/1"). При применении пояснений к пункту после номера пункта вносится слово "пояс." (к примеру, "10 пояс.").

      Заключение заверяется подписью председателя, всех членов комиссии, присутствующих на заседании, и скрепляется печатью ВВК.

      Оригиналы или заверенные подписью председателя комиссии и печатью ВВК копии медицинских документов, протоколов, оригиналы флюооро-рентгенограмм, пленок и результаты других исследований, обосновывающие установленный диагноз, приобщаются к акту МО. В разделе акта МО о результатах исследований вписываются номера, даты, место проведения исследований и консультаций, обосновывающих основные экспертные диагнозы (на случай потери указанных документов), без приведения текста заключения.

      Акту МО присваивается номер, под которым в книге протоколов заседаний регистрируется заключение ВВК.

      При принятии нового заключения в одном и том же акте МО, запись номера протокола, даты, диагнозов, постановления о причинной связи и заключения ВВК повторного МО производится в акте МО последовательно после записи предыдущего заключения ВВК. Номер протокола дублируется на титульном листе акта освидетельствования через дробь после предыдущего номера заключения.

      В указанных случаях акт МО хранится в архивной папке в порядке по номеру новой регистрации.

      137. Карта МО кандидатов на учебу оформляется в штатных ВВК на сотрудников и граждан, поступающих в организации образования на очную форму обучения.

      Карты МО лиц, не завершивших освидетельствование и (или) признанных негодными (в том числе возвращенные из организации образования), хранятся в ВВК, проводившей предварительное МО, в течение 3-х лет и уничтожаются в установленном порядке

      138. Книга (журнал) протоколов заседаний ВВК ведется секретарем комиссии во всех штатных и нештатных ВВК раздельно для:

      1) кандидатов на службу;

      2) сотрудников, в том числе курсантов организации образования;

      3) кандидатов на учебу из числа гражданской молодежи, сотрудников и военнослужащих;

      4) кандидатам на воинскую службу по контракту, военнослужащим и курсантам военно-учебных заведений.

      В ЦВВК МВД ведется отдельная книга (журнал) протоколов проведения заочной экспертизы. Материалы заочной экспертизы подшиваются в отдельное номенклатурное дело.

      В ВВК региональных ДП протокола заочных экспертиз регистрируются в журнале (книге) протоколов очного освидетельствования сотрудников с пометкой "заочно" под номером регистрации. Материалы заочной экспертизы подшиваются с актами очного освидетельствования в соответствии с нумерацией.

      Каждый протокол заседания ВВК начинается записью "Протокол №____ от "____" ________ 20___ г." с указанием даты и номера протокола заседания ВВК, исчисляемый от даты начала годового отчетного периода.

      Далее ведется регистрации принятых в день заседания ВВК заключений и постановлений, оформленных в актах (картах) МО, с нумерацией в сквозном порядке исчисляя от даты начала годового отчетного периода.

      Каждый протокол заседания ВВК завершается записью "Секретарь комиссии:_____, Председатель комиссии: _____, Эксперты-врачи: ______" с указанием должности, фамилии, инициалов, заверяется подписью указанных лиц и скрепляется гербовой печатью ВВК.

      При принятии нового заключения в одном и том же акте МО, в книге протоколов производится регистрация нового заключения со ссылкой (через дробь) на номер предыдущего заключения. В записях предыдущего заключения к номеру регистрации вносится (через дробь) номер регистрации нового заключения.

      Записи в книге протоколов ВВК должны быть полными, соответствовать установленной форме.

      В книге протоколов заседаний ВВК кандидатов на учебу работники кадровых служб расписываются о получении ими карт МО.

      В книге протоколов заседаний ВВВК УЗ разрешается вести краткие записи. В отношении лиц, признанных ВВВК УЗ негодными к поступлению в организации образования помимо оснований (диагноз) признания негодными указывается наименование ВВК, проводившей предварительное МО кандидата.

      Книга протоколов заседаний ВВК используется при составлении статистических отчетов о МО.

      139. Электронный учет введется по каждому случаю принятого заключения ВВК. При повторном обращении предыдущая запись дополняется.

      140. Свидетельство о болезни оформляется в мирное время на сотрудников и курсантам организаций образования в случаях:

      признания негодными к воинской службе с исключением с воинского учета;

      признания негодными к воинской службе в мирное время, ограниченно годными в военное время;

      признания негодными к прохождению службы в местностях с неблагоприятными климатическими условиями;

      при необходимости в длительном (более 1 года) лечении, наблюдении в специализированных лечебных учреждениях, в обучении или воспитании в специализированных учебных заведениях;

      нетранспортабельности сотрудника, если реализация заключения ВВК влечет за собой перемещение сотрудников к новому месту службы.

      В военное время свидетельство о болезни составляется сотрудникам, признанным ограниченно годными к воинской службе, негодными к воинской службе, негодными к воинской службе с переосвидетельствованием через 6-12 месяцев.

      Свидетельства о болезни составляются в мирное время в 5-х экземплярах. Три экземпляра свидетельств о болезни и выдается инспектору соответствующей кадровой службы (1 экземпляр для приобщения к личному делу, 2-й экземпляр - к пенсионному делу, 3-й - к воинскому личному делу органов военного управления по месту жительства), 4-й экземпляр остается в акте МО ВВК, 5-й подшивается в отдельное дело с другими свидетельствами о болезни. При необходимости дополнительный экземпляр передается нарочно в запечатанном конверте в отдел МСЭ.

      В военное время свидетельства о болезни составляются в 3-х экземплярах.

      Свидетельство о болезни оформляется в ВВК не позднее 5-ти рабочих дней с момента вынесения заключения.

      Свидетельство о болезни имеет юридическую силу для реализации кадровой службой в течение 6 месяцев. Если заключение не реализовано в срок, или в состоянии здоровья освидетельствованного, продолжающего состоять на службе, произошли существенные изменения, освидетельствование производится вновь.

      Свидетельства о болезни, оформляемые ВВК ДП на сотрудников высшего начальствующего состава, подлежат утверждению в ЦВВК МВД.

      Свидетельства о болезни, подлежащие утверждения направляются в ЦВВК МВД в срок не позднее 5-ти дней с момента регистрации в книге протоколов заседаний ВВК вместе с актом МО и медицинскими экспертными документами, характеризующими установленные заболевания.

      141. Справка о МО оформляется по результатам освидетельствования:

      1) сотрудникам, признанными ВВК годными к службе в конкретной должности, специальности; ограниченно годными к воинской службе; годными к воинской службе;

      2) кандидатам на службу;

      3) кандидатам на учебу по результатам предварительного освидетельствования, а также освидетельствуемым после академических отпусков;

      4) сотрудникам, признанным годными к прохождению службы в местностях с неблагоприятными климатическими условиями Республики Казахстан.

      При увольнении сотрудников, признанных ВВК годными к воинской службе, ограниченно годными к воинской службе, справка оформляется в 3-х экземплярах и выдается инспектору соответствующей кадровой службы для приобщения: 1 экземпляр - к личному делу, 2 экземпляр - к пенсионному делу, 3 экземпляр - к воинскому личному делу.

      В остальных случаях справка оформляется в 1 экземпляре.

      В военное время справка признанным годными к воинской службе составляется в 2-х экземплярах, во всех других случаях - в 1 экземпляре.

      В военное время нештатные ВВК справки на контроль в вышестоящую ВВК не направляют.

      Справка оформляется в ВВК не позднее 3-х рабочих дней со дня регистрации заключения в книге протоколов заседаний согласно форме Приложению 6 к настоящим Правилам. Срок реализации кадровой службой справки на кандидатов на службу (учебу) и сотрудников составляет 6 месяцев.

      142. Справка о степени тяжести повреждения здоровья выдается ведомственным лечебно-профилактическим учреждением ОВД в период стационарного, амбулаторного лечения либо ВВК при прохождении очного МО, по результатам заочной экспертизы.

      Справка о степени тяжести увечья выдается в единственном экземпляре согласно приложению 15 к настоящим Правилам. Номер справки должны соответствовать регистрационному номеру акта МО либо протокола в книге заочных постановлений.

      143. Справка о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с неблагоприятным жарким климатом составляется сотрудникам в штатных ВВК в соответствии с Приложением 11 к настоящим Правилам.

      144. При заполнении медицинских экспертных документов не допускается применение сокращений и латинских обозначений наименований различных состояний, органов, малоизвестных медицинских терминов (кроме общепринятых). Неоговоренные исправления и подчистки не допускаются.

      145. Работники кадровых служб используют полученные медицинские сведения, описанную психологическую характеристику исключительно в служебных целях для решения кадровых вопросов.

      В случаях утраты справок, свидетельств о болезни, по письменному заявлению инспектора кадровой службы, ВВК выдает дубликат с указанием в правом верхнем углу "Дубликат".

      Ниже напечатанного текста дубликата, фамилии, инициалов секретаря и председателя комиссии, подписывавших выданный ранее оригинал справки, прописью вносятся запись "Дубликат верен" с указанием даты выдачи дубликата, которая заверяется подписью медрегистратора и председателя ВВК, действующих на момент выдачи дубликата, и скрепляется гербовой печатью.

      Заявление приобщается в акт МО.

Глава 11. Психофизиологическое обследование

      146. Основной целью и задачей ПФО является оценка соответствия индивидуальных качеств личности профессиональным требованиям, выявление особенностей интеллектуальной, когнитивной, эмоционально-волевой, индивидуально-личностной сфер, которые могут являться препятствием для успешного несения службы (учебы) в правоохранительных органах.

      147. ПФО включает в себя ПДТ, индивидуальное собеседование с психологом, а также, в отдельных случаях, ПФТ.

      Данные лица, которому проводится тестирование, время проведения тестирования, виды проводимых тестовых методик регистрируется в журнале регистрации тестирований ПФО в соответствии с Приложением 17 к настоящим Правилам.

      148. ПФО проводится в отношении:

      1) кандидатов на службу;

      2) кандидатов на учебу;

      3) сотрудников - при назначении или перемещении по службе (в том числе на вышестоящую должность), в исключительных случаях – сотрудникам, проходящим МО в иных целях для верификации диагноза по рекомендации экспертов психиатра или невропатолога ВВК по согласованию с экспертом-психологом.

      149. Обязательные методики ПДТ проводятся с целью получения формализованных данных о психологических особенностях личности и включают:

      1) методику многостороннего исследования личности (ММИЛ);

      2) методику "Прогрессивные матрицы Равена", позволяющий установить интеллектуальную продуктивность и особенности мышления или краткий ориентировочный тест (далее - КОТ), оценивающий умственные способности, способности к обучению, сформированность познавательной адаптации личности (для лиц, не достигших 20 летнего возраста);

      3) цветовой тест Люшера, позволяющий оценить особенности эмоционально-волевой сферы, актуального состояния, уровня работоспособности.

      Результаты проведения ПДТ оформляются протоколами психодиагностического тестирования и ММИЛ в соответствии с Приложениями 18 и 19 к настоящим Правилам.

      150. Обязательные методики ПФТ проводятся лицам, освидетельствуемым по II графе Требований и лицам, поступающим, (назначаемым, перемещающимся) на должности водителей спецавтотранспорта (в том числе сотрудникам), прогностически "рекомендуемых" по результатам обязательных методик ПФО или как вид дополнительного психологического тестирования при наличии показаний.

      151. ПФТ проводится с целью выявления особенностей памяти, внимания, работоспособности, помехоустойчивости, быстроты реакций и включают:

      1) память на числа (механическая память) – направлена на выявление индивидуальных различий в запоминании и сохранении цифрового материала;

      2) смысловая память на слова – ассоциации;

      3) корректурная проба "без помех" и "с помехами", направленная на выявление устойчивости, объема, утомляемости и колебания внимания при длительной работе (оценивается как одна методика);

      4) "перепутанные линии" на выявление уровня концентрации внимания. (проводится в перерыве между проведением корректурных проб "без помех" и "с помехами");

      5) таблицы Шульте на определение устойчивости внимания и динамики работоспособности, быстроты реакций;

      6) таблицы Горбова-Шульте "без помех" на выявление особенностей внимания при переключении;

      7) таблицы Горбова-Шульте "с помехами" для оценки эмоциональной устойчивости.

      Обследования, указанные в подпунктах 6) и 7) настоящего пункта оцениваются как отдельные методики.

      Результаты проведения ПФТ оформляются протоколом психофункционального тестирования в соответствии с Приложением 20 к настоящим Правилам.

      152. Все обязательные виды методик ПДТ проводятся в первой половине дня. Собеседование, ПФТ и дополнительные виды тестирования проводятся в течении дня.

      153. Всем обследуемым по желанию предоставляются тестовые задания и инструкции на государственном или русском языках. В случае необходимости обследуемое лицо привлекает за свой счет переводчика по другим языкам (кроме государственного и русского).

      154. ПФО не подлежат:

      кандидаты на службу и на учебу, которым проведение МО приостановлено ввиду выявления оснований, в соответствии с Требованиями предполагающих негодность к поступлению на службу или учебу, до принятия решения на итоговом заседании ВВК о негодности или необходимости продолжению МО;

      кандидаты на службу и учебу, признанные негодными;

      сотрудники, освидетельствуемые в иных целях, кроме изложенных подпунктом 3) пункта 148 настоящих Правил.

      155. К ПФО не допускаются:

      лица после суточного, ночного дежурства (при устном подтверждении освидетельствуемым);

      лица, с явными признаками обострения хронических заболеваний или острого заболевания на момент явки на тестирование или собеседование;

      лица с признаками алкогольного опьянения и других интоксикаций, подтвержденных психиатром ВВК (при несогласии освидетельствуемого ему предлагается прохождение добровольного обследования в наркодиспансере в течении двух часов с момента отстранения от тестирования).

      156. После завершения освидетельствуемыми ПДТ и ПФТ экспертом-психологом ВВК проводится собеседование, основанное на результатах тестов и их интерпретации.

      Собеседование оформляется протоколом собеседования в соответствии с Приложением 21 к настоящим Правилам.

      157. При определении у освидетельствуемого оснований, указанных в пункте 87 Методики обследования при проведении военно-врачебной экспертизы (приложение 2 к настоящим Правилам), он направляется на дополнительные методы ПФО.

      Проведение дополнительной психодиагностики может быть рекомендовано экспертом-психиатром ВВК. В таких случаях он согласовывает с психологом возможность, целесообразность проведения и вид дополнительных тестов. Запись о рекомендации дополнительного тестирования производится в разделе "психиатр".

      158. Заключение ПФО содержит в себе текст психологической характеристики и выводы, оформляется на кандидатов на службу, сотрудников по форме, согласно приложению 22 к настоящим Правилам, кандидатов на учебу - по форме, согласно приложению 23 к настоящим Правилам.

      159. Текст психологической характеристики оформляется согласно схеме составления психологической характеристики ПФО в соответствии с приложением 24 к настоящим Правилам и вместе с выводами вносится в справку МО и заверяется подписью начальника ПФЛ (эксперта –психолога).

      160. Выводы ПФО носят рекомендательный характер и выносятся в формулировках "рекомендуется" или "не рекомендуется" на основаниях, изложенных в пункте 92 приложения 2 к настоящим Правилам.

      161. В случаях, когда освидетельствуемый признается "рекомендуемым", но при наличии ситуативного стрессового состояния и (или) других поведенческих реакций, не достигающих выраженной степени, в содержании текста психологической характеристики допускается включение рекомендаций психологу подразделения о необходимости наблюдения, контроля, коррекции и (или) поддержки.

      162. Срок действия заключения ПФО составляет 6 месяцев.

      163. Лицам, признанным ранее "рекомендованными", при повторном направлении на ВВК в течении 6 месяцев с момента проведения предыдущего ПФО, повторное ПФО не проводится, изучаются и используются архивные данные предшествующего обследования. При МО на должность, вид деятельности которой отличается от вида деятельности предыдущей должности, при необходимости проводится ПФТ, дополнительные тесты и собеседование с психологом.

      164. В отдельных случаях, психологом ВВК, для уточнения состояния сотрудника, может быть запрошена от психолога подразделения психологическая характеристик, составленная в соответствии с приложением 25 к настоящим Правилам.

      165. Окончательное заключение ПФО регистрируется в журнале регистрации заключений ПФО в соответствии с приложением 26 к настоящим Правилам.

      166. При окончательном МО в учебных заведениях ПФО проводится в случаях:

      1) не проведения ПФО при предварительном МО;

      2) отсутствия в карте МО заполненного бланка заключения ПФО кандидата на учебу, проведенного при предварительном МО;

      3) при некачественного оформления бланка заключения ПФО при предварительном МО, выявлении признаков некачественного проведения ПФО, в том числе недостоверности результатов ММИЛ;

      4) несоответствия заключения ПФО, проведенного при предварительном МО с результатами наблюдения (собеседования) психолога ВВВК УЗ;

      5) как дополнительный вид обследования для верификации диагноза по рекомендации экспертов психиатра или невропатолога по согласованию с психологом ВВВК УЗ.

Глава 12. Полиграфологическое обследования.

      167. ПГО проводится согласно Правил прохождения полиграфологического исследования в правоохранительных органах Республики Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 июня 2014 года № 683 (далее - Правила прохождения ПГО ).

      168. Основной целью прохождения ПГО является получение дополнительной информации и проверка достоверности сведений, сообщаемых кандидатами на службу и учебу правоохранительные органы.

      Основными задачами прохождения ПГО являются выявление при приеме на службу, на учебу в организации образования:

      противоправных намерений поступления на службу и учебу в интересах деятельности запрещенных общественных объединений, преступных, террористических и других противозаконных организаций;

      скрытых расстройств поведения, негативных зависимостей, употребления наркотических, психотропных и иных психоактивных веществ, вызывающих психическую и физическую зависимость;

      скрываемых заболеваний, препятствующих полноценному прохождению службы в правоохранительных органах, суицидальных наклонностей;

      сокрытия или искажения анкетных данных, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, наличия двойного гражданства, использования фальшивых документов;

      ранее имевшихся фактов совершения коррупционных правонарушений, передачи посторонним лицам секретной или служебной информации;

      фактов привлечения к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности, в том числе за совершение коррупционных правонарушений;

      контактов с запрещенными общественными объединениями, преступными и террористическими организациями или участия в коммерческих структурах, если это ранее не входило в их должностные обязанности;

      злоупотребления должностными полномочиями.

      169. Направление на ПГО выдается кадровыми службами по форме согласно приложению 1 к Правилам прохождения ПГО.

      ПГО проводится после завершения освидетельствования ВВК кандидатам, признанным годными к службе, поступлению на учебу и "рекомендуемые" по результатам ПФО.

      Кандидатов, "нерекомендуемых" по результатам ПФО, кадровые службы направляют на ПГО с учетом заключения ПФО изложенного в справке МО.

      170. ПГО проводится с использованием полиграфологического аппарата (далее – полиграф) лицами с высшим образованием, прошедшими специальную подготовку и имеющие документы (диплом, сертификат, свидетельство), подтверждающие право проведение ПГО.

      171. В журнале предварительной записи, согласно приложению 27 к настоящим Правилам, проводится запись на проведение ПГО с указанием даты, времени, фамилии полиграфолога.

      172. Тестирование проводится на государственном либо на русском языке по желанию обследуемого лица. В случае необходимости обследуемое лицо привлекает за свой счет переводчика (кроме государственного и русского языка).

      173. При проведении тестирования обследуемое лицо заполняет декларацию о ПГО (далее – декларация) согласно приложению 2 к Правилам прохождения ПГО.

      Первый раздел декларации заполняется до проведения тестирования, второй раздел декларации – после проведения тестирования.

      Обследуемые лица, имеющие неудовлетворительное самочувствие на момент тестирования, сообщают об этом полиграфологу до начала проведения тестирования и указывают об этом в декларации.

      Тестирование таких лиц проводится в другое время в течение этого дня либо в другой день, при этом перенос по причине неудовлетворительного самочувствия допускается не более двух раз.

      В случае переноса обследования по состоянию здоровья обследуемым лицом при необходимости предоставляется соответствующее медицинское заключение.

      Кроме того, обследуемое лицо не допускается к тестированию в случаях:

      1) резкого обострения заболевания, связанного с нарушением сердечно-сосудистой или дыхательной системы (обследуемым лицом предоставляется соответствующее медицинское заключение);

      2) нахождения обследуемого лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или при наличии остаточных явлений интоксикации;

      3) наличия данных о беременности.

      174. При проведении ПГО осуществляется его аудио и видеозапись, о чем сообщается обследуемому лицу.

      175. Рабочая нагрузка на одного полиграфолога при проведениях обследований не должна составлять более двух человек за 8-часовой рабочий день.

      Продолжительность непрерывного тестирования не должна превышать 120 минут, но при назначении дополнительного тестирования время тестирования может увеличиться. Для снижения утомляемости в ходе тестирования, обследуемому лицу предоставляется отдых, продолжительностью до 15 минут.

      176. По результатам прохождения ПГО выносится заключение в соответствии с приложением 3 к Правилам прохождения ПГО с выводом о достоверности ответов обследуемого лица на поставленные вопросы.

      В заключении излагаются все сведения, в том числе дополнительные, максимально раскрывающие суть проведенного обследования, отражаются признательные сведения по действиям кандидата по всем фактам произошедших с ним событий с момента рождения, обращая внимания на события последних 5 лет до проведения ПГО.

      По результатам прохождения обследования, в случае получения достоверных ответов от обследуемого лица на поставленные вопросы выносится заключение с выводом: "Значимые физиологические реакции не выявлены".

      При получении устойчивой физиологической реакции выносится заключение с выводом: "Значимые физиологические реакции выявлены: ____ (указываются факторы риска)"

      При получении от обследуемого только признательной информации (по вопросам, которые подлежали выяснению) без получения устойчивой физиологической реакции, выносится заключение с выводом: "Значимые физиологические реакции не выявлены. Получены признательные показания: _____ (с описанием показаний)".

      При получении устойчивой физиологической реакции и признательной информации, выносится заключение с выводом: "Значимые физиологические реакции выявлены ______ (указываются факторы риска). Получены признательные показания: _____ (с описанием показаний)".

      177. При выявлении в ходе ПГО информации о причастности обследуемого лица к совершенным, подготавливаемым, совершаемым преступлениям или правонарушениям, она вносится в заключении ПГО для сведения руководителей кадровой службы.

      Подобная информация, связанная с прохождением МО, сообщается дополнительно председателю ВВК для решения вопроса необходимости пересмотра результатов МО с учетом представленных сведений.

      178. Информация, полученная в ходе обследования, носит вероятностный, рекомендательный характер, а также вспомогательное значение и используется сотрудниками кадровых подразделений и приемными комиссиями организаций образования, аттестационными комиссиями и службами собственной безопасности (далее – заинтересованные подразделения) при решении вопроса о приеме на службу, на учебу в организации образования.

      179. Материалы обследования относятся к документам для служебного пользования, хранятся в опечатываемом сейфе полиграфолога.

      Заключение по результатам ПГО готовится полиграфологом готовится в двух экземплярах в течение трех рабочих дней.

      Первый экземпляр заключения и сведения о результатах обследования предварительно пакетируются. На пакете указывается, регистрационный номер заключений, ставится пометка "ДСП", заверяется оттиском личной печати полиграфолога. Пакет вместе с сопроводительным письмом передается инспекторам кадровых служб под роспись в журнале выдачи заключений ПГО согласно приложению 28 к настоящим х Правилам.

      180. Срок действия заключения ПГО – 12 месяцев.

      181. Заключение на руки освидетельствуемым не выдаются.

      182. Второй экземпляр сопроводительного письма хранится в номенклатурном деле ВВК.

      183. За разглашение и искажение результатов ПГО полиграфолог и начальники (руководители) подразделений правоохранительных органов несут ответственность в соответствии с законами Республики Казахстан.

Глава 13. Заключительные положения

      184. При несогласии с заключением (постановлением) ЦВВК МВД, ВВК, граждане обращаются в принявшую заключение (постановление) ЦВВК или ВВК с аргументированным обоснованием своего несогласия.

      ВВК рассматривает экспертные материалы и при наличии достаточных оснований проводит дообследование, повторное освидетельствование, пересматривает (при необходимости с отменой ранее принятых) предыдущее заключение (постановление) либо отказывает в удовлетворении обращения с обоснованием отказа.

      185. Результаты пересмотра принятого заключения (постановления), повторного освидетельствования или отказ ВВК граждане могут обжаловать в ЦВВК МВД или в судебном порядке.

      Результаты пересмотра принятого заключения (постановления), повторного освидетельствования или отказ ЦВВК МВД обжалуются в судебном порядке.

Направление на медицинское освидетельствование*

      Примечание* – в формате А5

Методика обследования при проведении военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах

Глава 1. Общие положения

      1. Медицинское освидетельствование (далее - МО) в военно-врачебной комиссии проводится в условиях, когда кандидаты на службу (учебу) и сотрудники при перемещении по службе (должности) не заинтересованы сообщать о имеющихся заболеваниях или о их степени выраженности, либо проявлять признаки патологических черт характера, а сотрудники, заинтересованные в увольнении по болезни, склонны преувеличивать свои заболевания либо симулировать их.

      Специалистов ВВК объединяет задача общими усилиями, наиболее полно и адекватно оценить состояние физического и психического здоровья освидетельствуемых, что требует определенного подхода.

      2. При МО врачи пользуются единой методикой исследования по определенной схеме и последовательности, которая дает возможность при минимальной затрате времени получить полное представление о состоянии здоровья освидетельствуемого.

      3. Учитывая большой удельный вес кандидатов, признаваемых негодными по росто-весовым данным и зрению, в первую очередь освидетельствуемые лица должны начинать прохождение МО с замера антропологических данных (медицинская сестра или хирург) и обследования у окулиста.

      4. Невропатологу целесообразно проводить освидетельствование после хирурга, устанавливающего заболевания и повреждения костно-связочного аппарата (включая часто встречающиеся остеохондрозы), переломы костей с повреждением нервов, а также окулиста, который при осмотре устанавливает изменения на глазном дне, адекватно отражающие состояние сосудов головного мозга и т.д.

      5. Терапевт использует данные ряда специалистов: окулиста (состояние глазного дна с характерными признаками гипертензии, склеротических и дистрофических изменений и т.д.), невропатолога (вегетативно-сосудистые дисфункции и др.), хирурга (остеохондрозы, дающие рефлекторные боли в область сердца и других органов, деформации грудной клетки, требующие рентгенологического и других исследований органов), оториноларинголога (очаги инфекции околоносовых пазух и миндалин, объясняющие воспалительные заболевания органов и систем). Поэтому терапевту следует проводить обследования после указанных специалистов.

      6. Врачами-экспертами, проводящими наружный осмотр тела и(или) осмотр полости рта, при выявлении у кандидатов на службу и сотрудников симптомов кожных заболеваний, ИППП и(или) патологии челюстно-лицевой области, десен и зубов, производится направление осидетельствуемых к дерматовенерологу и (или) к стоматологу.

      Допускается закрепление за отдельными экспертами-врачами ВВК выявления показаний для направления к указанным специалистам. К примеру, за экспертом-хирургом или экспертом-невропатологом - для направления к дерматовенерологу, экспертом-терапевтом или экспертом-оториноларингологом - для направлении к стоматологу.

      Женщины дополнительно освидетельствуются гинекологом.

      7. Акт (карта) МО находится на руках освидетельствуемого до начала проведения психофизиологического обследования (далее - ПФО) либо до приостановления процесса МО.

      С момента начала ПФО данные документы передаются лаборантом экспертам-психологам, психологом – эксперту-психиатру. Записи ПФО и психиатра не должны быть доступны освидетельствуему. Психиатр должен освидетельствовать последним, оставляя акт либо карту МО у себя для представления на заключительную комиссию.

      В ходе прохождения МО освидетельствуемый может у специалистов проявить черты характера, либо признаки конфликтности, раздражительности, странности в поведении, неадекватные реакции и т.д., о которых эксперты-очевидцы сообщают психологу и психиатру. Психиатр при проведении обследования также использует данные ПФО.

      8. При обнаружении у освидетельствуемых любых кожных рубцов, в том числе постинъекционных, татуировок эксперты-врачи проводящие наружный осмотр обязательно описывают их в акте (карте) МО. Сведения о рубцах, характерных для суицидов, татуировках в обязательном порядке сообщаются психиатру.

      9. Каждый специалист ВВК перед началом проведения оформления документов, тестирования, осмотра или обследования должен удостоверится в личности освидетельствеумого лица по удостоверяющим документам

      10. Освидетельствуемые проходят осмотр врачей-специалистов в нижнем белье, при осмотре молочных желез, мочеполовых органов и прямой кишки - раздетыми полностью.

      11. Представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы и материалы по их динамическому наблюдению не освобождают врачей от медицинского освидетельствования этих лиц.

      Независимо от объема представленной в ВВК информации о медицинском наблюдении в период до освидетельствования, врачи-эксперты, тщательно изучив представленные документы, собирают анамнестические сведения, проводят всестороннее объективное клиническое, доступное лабораторное и другое дополнительное исследование. Состояние здоровья освидетельствуемых определяется путем их опроса и всестороннего объективного исследования независимо от того, предъявляют они жалобы на состояние здоровья или нет.

      В процессе обследования у освидетельствуемых выявляется не только физический недостаток и устанавливается характер заболевания, но и определяется степень нарушения и компенсации функции больного органа (системы) и функциональная приспособленность организма в целом, что лежит в основе соответствующего экспертного заключения.

      Во всех случаях при наличии подозрений на отклонение от нормы, освидетельствуемый должен быть подвергнут достаточному обследованию соответствующими специалистами в зависимости от обнаруженных изменений.

      Если при амбулаторном обследовании диагноз остается неясным или вызывает сомнение, освидетельствуемый при необходимости направляется на стационарное обследование.

      12. Если методики исследования, препараты (вестибулометрия, мистики, мидриатики и др.) затрудняют или делают невозможным обследование другими специалистами, применение их назначается в конце освидетельствования в ВВК.

      13. Оценка годности к службе должна быть индивидуальной с учетом характера заболевания или физического недостатка, его течения, выраженности нарушений и степени компенсации болезненного процесса, прогноза и влияния условий конкретного вида деятельности на развитие данного заболевания, а также компенсаторных возможностей и функциональной приспособленности больного органа (системы) и организма в целом.

      14. МО производится в помещениях с объемом не менее 9 м3 на одного человека, при дневном свете или не менее 300 люкс при люминесцентном освещении или 150 люкс при освещении лампами накаливания, комфортной температурой не менее 18 градусов, с хорошей звукоизоляцией и вентиляцией.

      Разрешается совмещать в одном кабинете работу офтальмолога и ЛОР-врача; невропатолога и хирурга.

      Терапевт проводит освидетельствование отдельном кабинете, ориентированном на тихую сторону улицы, что обеспечивает качественное аусскультативное исследование.

      Необходимость проведения откровенной, доверительной беседы с обследуемым для успешной экспертизы его психического здоровья, характерологических особенностей личности, требует выделения психиатру и психологу отдельных кабинетов.

      Для проведения массового психологического обследования оборудуется достаточно просторный зал, в котором каждый обследуемой обеспечивается индивидуальным рабочим местом. Количество посадочных мест на одного штатного психолога не должно превышать 12-ти.

Глава 2. Хирургическое обследование и антропометрические измерения

      15. Для определения общего физического развития проводятся основные антропометрические измерения роста, веса тела с высчитыванием ИМТ, при необходимости - окружности груди силы кистей рук и становой силы, рост сидя, длину рук и ног.

      Антропометрические исследования роста и веса тела с высчитыванием ИМТ проводятся средним медицинским работником, а при его отсутствии в штате ВВК, экспертом-хирургом с помощью ростомера и медицинских весов, прошедших поверку, обязательную для измерительных приборов.

      Для измерения роста в положении стоя освидетельствуемый становится на подставку ростомера, прикасаясь к его вертикальной планке межлопаточной областью спины, ягодицами и пятками. Голова держится прямо, чтобы надкозелковая вырезка уха и наружный угол глазной щели находились на одной горизонтальной линии. Подвижная планка ростомера должна плотно прилегать к темени.

      Отсчет ведется с точностью до 0,5 см (с округлением по возрастающей).

      Вес тела определяется на медицинских весах. Освидетельствуемый стоит на середине площадки весов. Показатели записываются с точностью до 0,1 кг. (с округлением по возрастающей).

      При выявлении противопоказаний по росто-весовым показателям освидетельствуемые направляются медицинской сестрой (братом) к хирургу либо к терапевту минуя иных специалистов. Это позволяет освидетельствуемым лицам, при определении их негодности по росту или весу, избежать затрат времени и средств, связанных с продолжением МО, а также снижению нагрузки на специалистов ВВК.

      Другие антропометрические измерения (окружности груди силы кистей рук и становой силы и т.д.) определяются хирургом.

      Для определения длины ног из величины роста в положении стоя вычитается рост в положении сидя. При измерении роста в положении сидя освидетельствуемый садится на откидную скамейку ростомера выпрямившись, касается вертикальной планки ростомера межлопаточной областью и ягодицами. Голова находится в том же положении, что и при измерении стоя. Ноги согнуты в коленях под прямым углом. Длина руки измеряется сантиметровой лентой от акромиального отростка до конца третьего пальца руки.

      Окружность груди измеряется наложением прорезиненной измерительной ленты без надавливания, сзади под нижними углами лопаток, спереди у мужчин - по нижней полуокружности соска, у женщин - по хрящам IV пары ребер над грудными железами. При этом освидетельствуемый стоит спокойно с опущенными руками. Отмечаются три показателя: в момент дыхательной паузы, при максимальном вдохе и максимальном выдохе.

      Жизненная емкость легких определяется с использованием спирометра. Освидетельствуемый после максимального вдоха делает выдох в трубку спирометра.

      Сила кистей измеряется ручным динамометром, который сжимается освидетельствуемым максимальным усилием кисти горизонтально вытянутой правой, затем левой руки. Становая сила определяется с использованием станового динамометра. Освидетельствуемый обеими руками за рукоятку, находящуюся на уровне коленных суставов, максимально растягивает динамометр, не сгибая ног.

      16. Непосредственной задачей хирургического обследования является выявление хирургических заболеваний и отклонений в состоянии опорно-двигательного аппарата, мышечной и сосудистой систем, мочеполовой системы, которые могут являться противопоказанием к службе в конкретной должности.

      Правильно оценить данные физического развития, а также обнаружить скрытые или начинающиеся хирургические заболевания можно только при планомерном обследовании.

      Перед началом обследования хирург выясняет жалобы, сведения о перенесенных травмах, хирургических заболеваниях и оперативных вмешательствах.

      17. Освидетельствуемый осматривается в обнаженном виде. Изучается состояние кожных покровов: пигментация, истончение, шелушение, сухость, трофические и другие расстройства. При наличии рубцов оцениваются их характер и происхождение.

      18. Изучается осанка тела в сагиттальной и фронтальной плоскости. Правильная осанка характеризуется прямым (вертикальным) положением головы и симметричными очертаниями шейно-плечевых линий, срединным положением линии остистых отростков, одинаковым уровнем и симметричным расположением углов лопаток, одинаковой конфигурацией треугольников талии, несколько выступающими вперед контурами грудной клетки, нижними конечностями правильной формы.

      Оценивается поза освидетельствуемого. Вынужденное положение может быть обусловлено болевыми ощущениями, анатомическими изменениями или патологической установкой в результате компенсации.  

      19. При осмотре грудной клетки отмечается наличие деформаций, связанных с искривлением позвоночника либо существующих самостоятельно (воронкообразная или килевидная грудь). Определяется положение ключиц.

      При наличии асимметрии лопаток следует помнить, что она может быть связана с деформацией позвоночника или болезнью Шпренгеля - врожденным высоким стоянием лопатки. При деформации позвоночника чаще всего выявляется кифоз в грудном отделе, реже - лордоз, в поясничном - чаще усиление лордоза, реже - кифоз. Обращается внимание на наличие и выраженность сколиоза.

      Конечность может находиться в положении внутренней или наружной ротации, приведения или отведения, сгибания или разгибания.

      Для определения застарелых переломов, вывихов и других повреждений костей и суставов обращается внимание на расположение основных опознавательных пунктов, костных выступов, надмыщелков.

      В нормальном локтевом суставе в положении разгибания предплечья надмыщелки плечевой кости и верхушка локтевого отростка находятся на одной линии. При сгибании в локтевом суставе эти опознавательные пункты образуют равнобедренный треугольник с верхушкой на локтевом отростке.

      20. Изучается форма и положение таза. Следует помнить, что у многих людей (до 80%) в норме одна нога короче другой. При укорочении ноги на 2 см и более определяется заметный перекос таза. В положении отведения укороченной ноги искривление таза исчезает. Компенсаторное искривление позвоночника в таких случаях к деформации относить нельзя. При одинаковой длине ног и деформации таза следует исключить деформацию позвоночника, что требует дополнительного обследования.

      Отмечают симметричность ягодичных складок и выступов больших вертелов бедренных костей.

      Осматривается крестцово-копчиковая область и область заднего прохода на возможное наличие эпителиальных копчиковых ходов и их осложнений, проявлений хронического парапроктита, параректальных свищей, геморроидальных узлов, зияния заднего прохода. Обследования возможных выпадений геморроидальных узлов и выпадения прямой кишки производится при легком и сильном натуживании в положении освидетельствуемого на корточках. Исследование прямой кишки и предстательной железы пальцем производится по показаниям.

      21. При осмотре ног определяется положение их осей. Различают: прямые ноги; 0-образные, когда колени раздвинуты в сторону, оси бедра и голени образуют угол, открытый внутрь; Х-образные ноги, когда колени сдвинуты, оси голеней расходятся, оси бедра и голени образуют угол, открытый кнаружи.

      Для определения 0-образного искривления ног измеряют расстояние между выступами внутренних мыщелков бедренных костей, Х-образного искривления - расстояние между внутренними лодыжками голеней.

      Обращается внимание на окраску кожи ног, наличие отечности, трофических расстройств (язвы, пигментации), варикозное расширение подкожных вен. Осматриваются стопы и подошвы.

      22. При пальпации черепа можно выявить дефекты костей свода после травмы или оперативных вмешательств, наличие опухолевидных образований мягких тканей и костей.

      23. Определяются состояние периферических лимфоузлов, тургор кожи и ее температура, развитие мускулатуры.      

      24. Пальпацией живота определяется состояние передней брюшной стенки в покое и при натуживании (грыжи белой линии, пупочные, паховые, послеоперационные), состояние внутренних органов, наружных паховых колец. При наличии грыжевого выпячивания оцениваются его величина, содержимое и вправимость.

      25. При осмотре обращается внимание на аномалии развития наружных половых органов. Пальпируются яички, их придатки, элементы семенного канатика, предстательная железа с целью выявления крипторхизма, аномалий развития, водянки яичка и семенного канатика, опухоли, камней, воспалительных заболеваний и др.

      26. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и позвоночника важно выявить не только анатомические изменения, но и определить его функциональные возможности. Следует помнить, что анкилоз крупного сустава в функционально удобном положении конечности (сегмента) в ряде случаев не ограничивает привычного объема выполняемых движений.  

      Функционально удобным положением суставов при ограничении движения является:

      плечевой сустав – отведение плеча от туловища до угла 80-90 градусов, при движении вперед на 30 градусов, чтобы при согнутом в локтевом суставе кисть могла касаться рта;

      локтевой сустав – сгибание под углом 90 градусов;

      лучезапястный сустав – тыльное сгибание под углом 160 градусов;

      суставы II-V пальцев – сгибание под углом 145 градусов;

      межфаланговые суставы – сгибание под углом 120 градусов;

      тазобедренный сустав – сгибание под углом 145-150 градусов, отведение 8 - 10 градусов;

      коленный сустав – сгибание под углом 170-175 градусов;

      голеностопный сустав – подошвенное сгибание под углом 95 градусов.

      Изучение объема движений в суставах конечностей начинается с выполнения активных и пассивных движений во всех плоскостях, а также супинационных и пронационных движений. Определяется мышечная сила верхних и нижних конечностей путем выполнения движений при сопротивлении освидетельствуемого динамометрии.

      Измерение окружности конечностей производится сантиметровой лентой на симметричных участках: на бедре - в верхней, средней и нижней трети; на плече и голени - в наиболее объемной их части.

      При измерении объема движений в суставах во избежание ошибок необходимо руководствоваться следующей методикой.

      Плечевой сустав: сгибание (освидетельствуемый стоит боком к врачу) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, ось и подвижная бранша - параллельно и в центре линии, соединяющей большой бугор плечевой кости с ее наружным надмыщелком, освидетельствуемый максимально поднимает прямые руки вперед без участия плечевого пояса и отклонения туловища; разгибание (при тех же условиях) –руки максимально отклоняется назад; отведение (освидетельствуемый стоит спиной к врачу, углы лопаток на одном уровне, внутренний край лопатки параллелен вертикальной линии позвоночника): неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, подвижная – параллельно линии, соединяющей акромион с локтевым отростком локтевой кости, руки разводятся в стороны до возможного предела;

      Локтевой сустав: сгибание и разгибание (освидетельствуемый стоит боком к врачу, руки опущены вниз ладонями вперед) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей бугор плечевой кости с ее наружным надмыщелком, подвижная - параллельно линии, соединяющей наружный надмыщелок плечевой кости с шиловидным отростком лучевой кости; предплечье медленно сгибается до возможного предела, ось угломера должна совпадать с поперечной осью локтевого сустава (линия, соединяющая нижние края наружного и внутреннего надмыщелков).

      Лучезапястный сустав: тыльное разгибание и ладонное сгибание (предплечье в горизонтальной плоскости, кисть выпрямлена и является его продолжением, первый палец прижат) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей шиловидный отросток лучевой кости и наружный край сухожилия двуглавой мышцы, подвижная - по длине второй пястной кости; производится ладонное сгибание и тыльное разгибание, при этом ось угломера должна совпадать с поперечной осью сустава.

      Тазобедренный сустав: сгибание и разгибание (освидетельствуемый лежит на спине, исследуемая нога вытянута, другая максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах и фиксирована в таком положении одноименной рукой) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей вершину подкрыльцовой ямки с большим вертелом, подвижная - по линии, соединяющей большой вертел и наружный мыщелок бедра; во время измерения исследуемая нога сгибается в коленном суставе; отведение (освидетельствуемый лежит на спине, ноги вытянуты, пятки вместе, руки вдоль туловища) - неподвижная бранша угломера устанавливается по линии мечевидный отросток-лобковое сочленение-внутренний мыщелок бедра; исследуемая нога максимально отводится.

      Коленный сустав: сгибание и разгибание (освидетельствуемый лежит на спине) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей большой вертел с наружным мыщелком бедренной кости, подвижная - параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружной лодыжкой; производится сначала максимальное сгибание, а затем полное разгибание голени.

      Голеностопный сустав: подошвенное и тыльное сгибание (освидетельствуемый лежит на спине, стопа под углом 90 градусов) - неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружным мыщелком, подвижная - по наружному краю (своду) стопы; производится вначале тыльное, а затем подошвенное сгибание.

      При всех измерениях необходимо тщательно следить, чтобы во время движения в суставах бранши угломера не отклонялись от вышеуказанных линий измерения.

      При оценке объема движений используется таблица 1.

      Таблица 1. Оценка объема движений в суставах (в градусах)

      27. Длина конечности измеряется сантиметровой лентой. Используются одинаковые симметричные опознавательные точки с учетом оси конечности. Для верхней конечности эта ось проходит через центр головки плечевой кости и головчатого возвышения плеча, головок лучевой и локтевой костей, для нижних конечностей - через переднюю верхнюю ось подвздошной кости, внутренний край надколенника и первый палец по прямой линии, соединяющей эти точки. Для выявления укорочения конечностей важное значение имеет сопоставление истинной (анатомической) и относительной длины конечности.

      При анкилозах, контрактурах суставов, отклонении голени внутрь или кнаружи, патологических состояниях тазобедренного сустава анатомическая длина больной и здоровой конечности может быть одинаковой, а относительная длина больной конечности - меньше. Анатомическая длина конечности измеряется по сегментам, а относительная - по прямой линии от начала до конца конечности. Сумма полученных измерений каждого сегмента составит анатомическую длину конечности.

      Анатомическая длина плеча измеряется от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка; предплечья - от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости; бедра - от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава; голени - от суставной щели коленного сустава до нижнего конца наружной лодыжки.

      Относительная длина верхней конечности измеряется по прямой линии от акромиального отростка лопатки до кончика третьего пальца; нижней конечности - от передней верхней оси подвздошной кости до подошвенного края стопы.

      28. Исследование позвоночника начинается с выполнения осевой нагрузки и определения болевых точек, которые дополнительно уточняют перкуссией области верхушек остистых отростков и пальпацией паравертебральных точек. Объем движений в шейном отделе позвоночника определяется путем наклона и поворотов головы.

      В норме сгибание головы вперед возможно на 40 градусов и совершается до соприкосновения подбородка с грудиной; кзади оно возможно настолько, что затылок принимает горизонтальное положение; вбок - до соприкосновения с надплечьем. Повороты головы в обе стороны возможны до 85 градусов. Боковые движения в грудном и поясничном отделах позвоночника возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной линии

      Наибольшее участие позвоночник принимает в передне-задних движениях. Ограничение подвижности позвоночника в передне-заднем направлении определяется при активном сгибании освидетельствуемого вперед. Вместо образования равномерной дуги позвоночник остается выпрямленным, и наклон вперед происходит за счет сгибания в тазобедренных суставах. Дальнейшее сгибание делается возможным только при приседании, что наблюдается при поднятии освидетельствуемым небольшого предмета с пола.

      При подозрении на деформацию позвоночника, проекции вершин остистых отростков отмечают на коже раствором бриллиантового зеленого. Деформация позвоночника может быть измерена. Для этого используется отвес (нить с грузом), который фиксируют над остистым отростком седьмого шейного позвонка липким пластырем. Если отвес пройдет точно по межягодичной складке, сколиоз считается уравновешенным. Если есть отклонение отвеса, его величину необходимо измерить на всем протяжении деформации для последующего сопоставления с данными рентгенограмм. Сравнивается расстояние между краем лопатки и позвоночника в симметричных точках, оцениваются показатели определения становой силы (динамометрии).

      С целью подтверждения деформации позвоночника исследование необходимо дополнить рентгенографией (флюорографией) позвоночника в вертикальном и горизонтальном положении тела.

      Поскольку выраженные деформации позвоночника сопровождаются нарушением функции внешнего дыхания, необходимо определить жизненную емкость легких, минутный объем дыхания, максимальную вентиляцию легких и так далее.

      29. Для оценки патологического изменения стоп (плоскостопие, деформации) используются индексы Чижина и Фридлянда.

      Индекс Чижина (измерение следа стопы) определяется по отпечатку следа стопы на бумаге. Измеряется ширина отпечатка и ширина выемки следа. Отношение ширины отпечатка к ширине выемки определяет степень уплощения (индекс от 0 до 1 – норма; от 1 до 2 – уплощение; выше 2 – плоскостопие).

      Индекс Фридлянда (уплощение свода стопы) определяется по формуле "высоту свода умножить на 100 и делить на длину стопы" (в норме - 30-28 мм, при плоскостопии 27-25 мм). Высота свода определяется циркулем от горизонтали пола до центра ладьевидной кости.