Қазіргі уақытта оба ауруымен ауру мүмкін бе?

Оба-зоонозды инфекция, табиғи ошақтардағы негізгі көзі-кеміргіштер (гоферлер, тышқандар, хомяктар, егеуқұйрықтар, қояндар), тұтастай алғанда жануарлардың 250-ге жуық түрі патогенді жинап, тарата алады. Көптеген індеттер осы жануарлардың қоныс аударуымен және инфекцияның таралуымен байланысты. Микроорганизмдер бактериялар қанға енетін бүргелер арқылы беріледі. Қала жағдайында обаның негізгі резервуары-қара және сұр егеуқұйрықтар.

Инфекцияның берілу жолдары.

трансмиссивті жол-инфекция жануарлардан жұқтырған бүргелердің шағуы арқылы жүреді;

байланыс жолы-обамен ауыратын жануарлардың қаңқаларын өңдеу кезінде (көбінесе аңшыларда сатылады), сонымен қатар обаның берілу жолы обамен ауыратын адамға күтім жасау кезінде жеке қауіпсіздік ережелерін орындамаған кезде мүмкін болады;

алиментарлық жол-жұқтырған жануарлардың етін жеген кезде (Түрікменстанда гофердің етін жеген адамдарда ауру жағдайлары белгілі);

ауа тамшылары мен ауа шаңы-адамдарда обаның өкпе түрінде, қоздырғыш көп мөлшерде шығарылған ауамен (ең қауіпті берілу жолы, өйткені көптеген адамдар жұқтыруы мүмкін) мүмкін.

Оба белгілері.

Инкубациялық кезең (инфекция сәтінен бастап аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейінгі уақыт) бірнеше сағаттан 6 күнге дейін. Инфекцияның берілу жолына байланысты обаның бірнеше клиникалық түрлері бар:

Тері формасы-бүргеден немесе контактілі инфекциядан кейін теріде папула пайда болады, ол жараға айналады.

Бубон формасы-обаның ең көп таралған түрі, ол үлкейген лимфа түйіндерінен бір-біріне жабысатын бубондардың пайда болуымен сипатталады. Бубондар өте ауыр, көбінесе ішек пен жамбаста локализацияланған. Бубонның үстіндегі тері алдымен өзгермейді, содан кейін қызғылт түске айналады, шиеленіседі. 7-8-ші күні қанды сұйықтық шығарумен бубонның жарылуы мүмкін, содан кейін фистула емдейді.

Септикалық форма-қоздырғыштың қанға алғашқы енуімен дамиды, лимфа түйіндерін айналып өтеді (бубондар жоқ). Бұл жағдайда ауру қатты интоксикациядан басталады. Дене температурасы 39 - 40° C дейін көтеріледі, барлық органдар әсер етеді. Содан кейін инфекциялық-уытты шоктың дамуы және науқастың қайтыс болуы мүмкін.

 

Өкпе формасы-ауа тамшыларымен инфекция кезінде пайда болады. Бұл обаның ең ауыр және қауіпті түрі. Аурудың басталуынан бастап науқастың өліміне дейін 2-ден 5 күнге дейін өтеді. Аурудың жедел басталуы, температураның жоғары деңгейге көтерілуі тән. Содан кейін айқын тыныс алу, ауа жетіспеушілігі сезімі қосылады. Мөлдір немесе қанды қақырықты шығаратын кішкентай жөтел болуы мүмкін. Ауру дамыған сайын теріде қан кетулер пайда болады. Өлім тыныс алу жеткіліксіздігінен және бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігімен инфекциялық-уытты шоктан болады.

Ішек формасы-қоздырғыш ішекке енген кезде инфекцияның алиментарлы берілу жолымен мүмкін. Ол жалпы интоксикация аясында құсу, қан қоспасы және диарея пайда болуымен сипатталады. Өлім жұқпалы токсикалық шоктан болады.

Обаны емдеу.

Емдеудің тиімділігі оның қаншалықты ерте басталғанына байланысты. Сондықтан, егер обаға күдік болса, арнайы емдеу - диагнозды зертханалық растауды күтпей-ақ, мамандандырылған жұқпалы аурулар ауруханасында басталады. Стационар эпидемияға қарсы қатаң режимде тұр, персонал обаға қарсы костюмдерде жұмыс істейді, пациенттерден барлық бөлінділер мұқият дезинфекцияланады. Байланыста болған адамдар да оқшауланады, антибиотиктермен арнайы терапия жүргізіледі.

Обаның алдын алу

Алдын алу-обаның таралуына және індеттің дамуына жол бермеуге бағытталған маңызды шара. Обаға күдік туындаған жағдайда спецификалық емес профилактика және эпидемияға қарсы іс-шаралар бөлінеді.

Спецификалық емес профилактика бірқатар шараларды қамтиды:

әр түрлі елдердегі обаға қатысты жағдай туралы ақпарат алу және талдау;

басқа елдерден келетін көлік құралдары мен олардың жолаушыларын медициналық-санитариялық тексеру;

обаға күдікті науқастарды анықтау, оқшаулау және емдеу;

обаға қатысты қолайсыз елдерден келген көлікті дезинфекциялау.

Обаның табиғи ошақтарында кеміргіштер санына бақылау жүргізіледі, обаның қоздырғышын анықтау үшін оларды зерттеу жүргізіледі, ауру жануарлар жойылады.

Эпидемияға қарсы іс-шаралар обаға күдікті бір науқас анықталған жағдайда жүргізіледі:

халықтың (медицина қызметкерлерінен басқа) 6 тәулікке кіруіне және кетуіне тыйым сала отырып, елді мекенге карантин қою;

контактілердегі обаның алдын-алу, антибиотиктерді кем дегенде 6 күн бойы қолдану, оларды оқшаулау және бақылау;

оба ошағында мұқият дезинфекция жүргізіледі;

байланыстағы адамдарға обаға қарсы вакцина енгізіледі, бұл ретте иммунитет 1 ай ішінде дамиды және 3-6 айға созылады.

Оба, тіпті қазіргі заманғы медициналық мүмкіндіктермен бірге, өте қауіпті жұқпалы ауру екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан, обаның ең кішкентай белгісінде дереу медициналық көмекке жүгіну керек, өйткені адам өмірі емдеудің қаншалықты ерте басталғанына байланысты.