Балалардағы Көкжөтел.

Bordetellapertussis туындаған көкжөтел-бұл әдеттегі басқарылатын инфекция. Өмірінің бірінші жылындағы балаларды екпемен қамтуға қол жеткізу (95% - дан астам) және оны осы деңгейде ұстау соңғы онжылдықта көкжөтелмен сырқаттанушылықты төмендетуді ғана емес, сондай-ақ көрсеткіштерді ең төменгі деңгейде тұрақтандыруды (100 мың тұрғынға 3,2-5,7) қамтамасыз етті. Бордетеллалардың айналымы көкжөтелдің негізгі эпидемиологиялық заңдылықтарының сақталуын қамтамасыз етеді:

- кезеңділігі (көкжөтелмен сырқаттанушылықтың артуы әрбір 2-3 жыл сайын);

- маусымдылық (күзгі-қысқы);

- ошақтық (негізінен мектептерде).

Инфекция көзі-типтік және атиптік формалары бар науқастар (балалар, ересектер). Көкжөтелдің атипті түрлерімен ауыратын науқастар тығыз және ұзақ байланыста болған кезде отбасылық ошақтарда ерекше эпидемиологиялық қауіп төндіреді.

Берілу механизмі – тамшылау, қоздырғыштың берілу жолы-ауа тамшылары.

 

Көкжөтелдің алдын-алу

 

Көкжөтел-интоксикация құбылыстары бар спазмодикалық жөтел ұстамаларының дамуымен тыныс алу жолдарының жедел катарымен сипатталатын жедел инфекциялық ауру.

Көкжөтел-ең жұқпалы аурулардың бірі.

Науқаспен байланыста болған кезде ауру 95% жағдайда дамиды.

Инфекция көзі науқас. Инфекцияның берілуі ауа тамшыларымен жүреді. Науқас түшкіру және сілекей тамшыларымен жөтелу кезінде көкжөтел бактерияларын шығарады. Бұл аурудың катаральды сатысында ең қауіпті.

Көкжөтелмен көбінесе мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы балалар ауырады.

Аурудың алғашқы белгілері инфекциядан кейін 5-7 күнде әлсіздік, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы түрінде пайда болады. Содан кейін кішкентай жөтел, мұрынның ағуы, субфебрильді температура пайда болады. Аурудың 2-ші аптасының соңында спазмодикалық жөтел кезеңі басталады. Бұл жағдайда оттегі жетіспеушілігінің дамуымен тыныс алуды тоқтатуға болады. Аурудың ауырлығына байланысты ұстамалар саны күніне 5-тен 50-ге дейін өзгеруі мүмкін.

Вакцинацияланған балаларда көкжөтелдің жеңіл формалары байқалады.

Көкжөтелдің асқынуы-бұл көкжөтел микробынан немесе қайталама бактериялық инфекциядан туындаған ауыр пневмония. 3 жасқа дейінгі балаларда өлім пневмонияға байланысты.Басқа асқынулардың ішінде көмейдің спазмы бар жедел ларингит ("жалған круп" деп аталады), бронхит, тыныс алуды тоқтату және т. б.

Баланы көкжөтелден тиімді және ұзақ мерзімді қорғаудың жалғыз шарасы-вакцинация, ол DTP вакцинасын қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұл препарат жоғары тиімді және 95% жағдайда балаларды көкжөтел ауруының ауыр және орташа ауыр түрлерінен қорғайды.

Көкжөтелге қарсы Вакцинация 198 Ел мен аумақтың егу күнтізбелеріне енгізілген. Оны кеңінен қолданудың арқасында әлемде жыл сайын 85,5 млн ауру мен 760 мың адам өлімінің алдын алады.

Екпелер 3 айлық жастан бастап 1,5 ай аралықпен үш рет, кейіннен 18 айда ревакцинациямен жүргізіледі.

Вакцинацияның басталуын кейінге қалдыруға болмайды және вакцинация арасындағы аралықты негізсіз көбейту керек.