Қолдар – ауруханаішілік инфекцияның берілу факторы ретінде

Қол гигиенасы-көптеген аурулардың таралуын шектейтін маңызды шара. Көптеген ішек инфекциясы, іріңді-септикалық инфекциялар, вирустық гепатит және тіпті тұмау қолдар арқылы өтеді! Оның салдары созылмалы аурулар түріндегі асқынулар, тіпті өлім болуы мүмкін. Барлық инфекциялардың 80% - ы зарарсыздандырылмаған қолдар арқылы беріледі.

  Қол гигиенасы-қарапайым процедура-Денсаулық сақтау мекемелерінде осы патологияның қоздырғыштарының микробқа қарсы препараттарына (АМП) қарсы тұру және АІИ таралуын азайтудың негізгі шарасы болып табылады.

Медицина қызметкерлерінің қолдары-МККБЖ қоздырғыштарының жанаспалы берілу қаупінің маңызды факторы (медициналық көмек көрсетумен байланысты Инфекция). Бұл фактормен барлық МККБИ пайда болуының 60-70% - на дейін байланысты       

    Қолды жуу және дезинфекциялау уақытын көбейту бактериялар мен вирустардың көп мөлшерін жоюға мүмкіндік береді.   Осы ережелерді сақтау қолды гигиеналық өңдеудің тиімділігін арттыруға және инфекциялардың таралуын азайтуға әкеледі.  

Қолдар-бұл қызметкерлер жиі қолданатын ең құнды "медициналық құрал". Бірақ қарапайым медициналық құралдардан айырмашылығы, қолдар микробтардан толықтай айырыла алмайды, сондықтан жұмыс кезінде олардың деконтаминациясы үнемі қажет.  Теріде әр түрлі шыққан көптеген микробтар бар. Тіпті мұқият жуылған терінің құрамында физиологиялық бактериялық флораға жататын көптеген бактериялар бар.

Қол терісінің микрофлорасы.

1. резиденттік (қалыпты) микрофлора-бұл теріде тұрақты өмір сүретін және көбейетін микроорганизмдер.
2. Өтпелі микрофлора-бұл медициналық персонал жұқтырған қоршаған орта объектілерімен байланыс нәтижесінде жұмыс барысында сатып алған колонизацияланбайтын микрофлора.

Патогендік микрофлора-бұл сау адамдарда клиникалық айқын ауруды тудыратын микрофлора.  Шартты патогендік микрофлора-бұл ауруды белгілі бір алдын-ала болжайтын фактордың қатысуымен ғана тудыратын микрофлора. Оппортунистік микробтар-бұл иммунитеттің айқын төмендеуі бар науқастарда ғана жалпыланған ауруды тудыратын микрофлора.

Тұрақты флора (меншікті) – бұл терінің мүйізді қабатында, шаш фолликулаларында, май және тер бездерінде үнемі өмір сүретін және көбейетін микроорганизмдер. Олар негізінен эпидермальды стафилококк түрінде болады. Бұл флора антиденелердің пайда болуын ынталандырады және қорғаныс функциясына ие.

Тұрақты микроорганизмдерді қолмен жуудың көмегімен толығымен алып тастау мүмкін емес, дегенмен олардың санын едәуір азайтуға болады. 

Бұл жағдай қолдың терісін зарарсыздандыру іс жүзінде мүмкін еместігін анықтайды және қолдың "стерильділігін" микробиологиялық бақылау кезінде жиі оң нәтижелерді түсіндіреді.

Транзиторлы флора (алынған) –бұл сыртқы ортада болатын және эпидемиологиялық тұрғыдан қауіпті микроорганизмдер (сальмонеллалар, ішек таяқшасы, алтын түстес стафилококк, вирустар, кандидалар және т.б.).

Қол терісіне 24 сағат сақталады және оны әдеттегі жуу және антисептиктермен емдеу арқылы алып тастауға болады.

Медициналық қызметкерлердің қолдарын өңдеу туралы айтқанда, олар ең алдымен өтпелі микрофлораны білдіреді.

Транзиторлық микрофлора эпидемиологиялық тұрғыдан қауіпті микроорганизмдермен (ішек таяқшасымен, клебсиелламен, псевдомонадтармен, сальмонеллалармен және басқа да грам - теріс бактериялармен, алтын түстес стафилококк, ашытқы тәріздес саңырауқұлақтармен, көк іріңді таяқшамен, ротавирустармен және т.б.), оның ішінде осы микроорганизмдердің госпитальдық штаммдарымен-МККБИ қоздырғыштарымен ұсынылуы мүмкін.