Бактериялық және вирустық этиологияның менингитінің алдын алу.

Бактериялық менингит-бұл бактериялық инфекциядан туындаған ми мен жұлын мембраналарының қабынуы.  Бактериялық менингит вирустық менингитке қарағанда қорқынышты. Емдеудің болмауы әрдайым дерлік өлімге әкеледі. Менингит әртүрлі бактериялардан туындайды: менингококктар, алтын стрептококктар, пневмококктар, энтеробактериялар, таяқша тәрізді листериялар, жұқа спирохеттер, флавобактериялар.

Бактериялық менингиттің даму себептері әр түрлі болуы мүмкін: бас жарақаты бас миының жарақаттары; бас, жұлын және іш қуысына операциялар; әлсіз иммунитет; қант диабеті; көкбауырдың жарылуы; жүрек пен қан тамырлары проблемалары; созылмалы аурулар; алкоголизм. Нәрестелер, балалар (5 жасқа дейін), жастар (16 жастан 25 жасқа дейін) және Қарттар (55 жастан кейін) ауруға ең сезімтал.

          Бактериялық менингиттің инкубациялық кезеңі-2-14 күн. Содан кейін 2-3 күн ішінде дене температурасы 38 °C дейін көтеріледі, суықтың белгілері дамиды: қалтырау, мұрынның бітелуі, бас ауруы, шырышты қабықтың қабынуы, құсу, тістің сезімталдығы. Типтік менингиальды белгілер сақталады: бұлшықеттің қаттылығы бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің тонусының жоғарылауына байланысты басын артқа лақтыру; басын кеудеге апарған кезде ауырсыну мен құсу пайда болады; тізе буынында бүгілген аяқты соза алмау; аяқты бүгу және басын төмен қарай бүгу кезінде оларды ішке қарай тарту; жамбас пен тізе буындарындағы аяқтың бүгілуі, пабиске басылған кезде; бет сүйегінен төмен басқан кезде иықты көтеру және шынтақты бүгу; кеуде баласын қолтығынан көтергенде, ол басын артқа еңкейтіп, аяқтарын денеге апарады.  Менингиальды симптомдар жойылғаннан кейін өкпе тінінің ісінуі дамиды.

Бактериялық менингит қалай беріледі? Инфекциялық бактериялар ауа тамшылары мен жанасу (тұрмыстық) арқылы беріледі.  Инфекция ағзаға мұрын мен тамақ арқылы енеді. B бактериялардың енуіне жауап мидың ісінуі, қан тамырларының қабынуы, мидың оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі дамиды. Балаларда аурудың көрінісі ересектерге қарағанда тезірек дамиды – бірнеше сағат ішінде. Менингит кез-келген органда асқынуларға толы, әсіресе қысымды бақылау қажет. 

          Вирустық менингит-мидың серозды қабығының қабынуы, сирек жұлын, вирустық сипаттағы инфекциядан туындайды. Менингиттің барлық түрлерінің ішінде вирустық салыстырмалы түрде қолайлы. Балалар жиі ауырады, ересектерде сирек кездеседі. Аурудың жекелеген жағдайлары тіркеледі, бірақ эпидемиялықкиеттер пайда болуы мүмкін. Инфекция ауа (ауа тамшылары) және ластанған тамақ пен су (фекальды-ауызша) арқылы жүреді.

Ауру бастапқыда тәуелсіз және қайталама, инфекцияның асқынуы ретінде дами алады.

Вирустық менингиттің ең көп таралған этиологиялық факторы-бұл энтеровирустық инфекция, ол алдымен аш және тоқ ішектің шырышты қабығына әсер етеді. Сондай-ақ, қоздырғыштар Коксаки вирусы және Эпштейн-Барр болуы мүмкін. Менингит өте сирек герпес және паротит вирусын, цитомегаловирусты, аденовирусты және басқа да бірқатар вирустық инфекцияларды тудырады. Ауру көбінесе жаз айларында дамиды, бұл энтеровирустық инфекцияның маусымдылығына байланысты.

Вирустық менингит инкубациялық кезеңнің 2-10 күнінен кейін пайда болады. Әдетте, аурудың басталуы өткір, дене температурасы фебрильді сандарға дейін көтеріледі (40 С). Бас ауруы, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу дамиды, айқын жалпы әлсіздік ұйқышылдықпен, кейде саңыраулықпен бірге жүреді, неғұрлым ауыр жағдайларда сананың шатасуы жоғалтуға дейін пайда болады. Миалгия пайда болуы мүмкін-дене бұлшықеттеріндегі ауырсыну. Көбінесе ауру гастроэнтерит түріндегі диспепсиялық бұзылулармен бірге жүреді: іштің спастикалық ауруы, бос нәжіс. Тәбет жоқ. Мойын мен беттің терісі қызыл, жанасуға ыстық. Склералық тамырлар инъекцияланған (қызыл көздер).  Менингиальды симптомдар (менингит диагнозын қоюға мүмкіндік беретін белгілер) бастың артқы жағында және омыртқа бойында ауырсыну, бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің қатаюы (басын алға бүгуге қабілетсіздік). Керниг (тізе бүгілген аяқты соза алмау) және Брудзинский (жоғарғы, орта, төменгі) белгілері дамиды. Бір апта ішінде менингиальды белгілер регрессияға ұшырайды, дене температурасы қалыпқа келеді. Алайда астения мен бас ауруы екі аптаға созылады. Кішкентай балаларда, әсіресе жаңа туған нәрестелерде менингит жүрек бұлшықетінің қабынуымен, миокардитпен біріктірілуі мүмкін. Катаральды көріністер жиі кездеседі: ринит, фарингит, ларингит.

Аурудың алдын алу.

Ауру ауа тамшылары арқылы берілетіндіктен, адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болу керек. Егер отбасы мүшесі ауырып қалса, оны оқшаулау керек, сонымен қатар онымен ортақ сүлгі мен ыдыс-аяқты пайдаланбау керек. He дәрігердің өзі үшін артық болып көрінеді. Bo инфекцияны болдырмау келесі нұсқауларды орындау керек: әркімнің жеке гигиена құралдары болуы керек. Тамақтанар алдында қолыңызды сабынмен жуыңыз. Вакцинациядан өту (гемофильді таяқшаға, пневмококктарға, менингококктарға қарсы вакциналар өнеркәсіптік әзірленген). Аурудың алдын алудың бұл әдісі кез-келген жаста қолайлы. Менингиттің кейбір түрлері жануарлармен жұғады. Сондықтан сапарлар кезінде абай болу керек, жәндіктерден қорғайтын майлар мен Ұшпа құралдарды қолдану керек. He белгісіз жерлерде шомылу. He тексерілмеген көздерден су ішу. Көкөністер мен жемістерді қолданар алдында оларды қайнаған сумен орау керек. Дәрігерге үнемі профилактикалық тексеруден өтіңіз. Менингит өте сирек кездесетін ауру болса да, ол бар аурулардың фонында дамуы мүмкін (көбінесе тамақ пен мұрын). Оның лечение кешіктіруге болмайды. Алғашқы көмек дереу көрсетілуі керек, әйтпесе адам өлуі мүмкін.