Көкжөтел

Көкжөтел

         

Көкжөтел-тыныс алу жолдарының қауіпті жұқпалы ауруы, оның ең тән белгісі-пароксизмальды жөтел.

ДДҰ мәліметтері бойынша, әлемде жыл сайын шамамен 60 миллион адам көкжөтелмен ауырады, шамамен 1 миллион бала, негізінен бір жасқа дейін қайтыс болады.

Инфекция жолдары

Патогеннің таралуы жұқтырған адаммен тығыз байланыста болған кезде ауа тамшылары арқылы жүреді. Науқас симптомдардың алғашқы күндерінен бастап және ауру басталғаннан кейін 30 күн ішінде инфекцияны тарата алады.

Аналық антиденелерден туындаған туа біткен иммунитет дамымайды. Науқаспен байланыста болған кезде вакцинацияланбаған адамды жұқтыру ықтималдығы 90% құрайды. 2 жасқа дейінгі балалар үшін өте қауіпті.

Денеде не болады?

Көкжөтел бактериясы тыныс алу жолдарының шырышты қабығын тітіркендіретін арнайы токсиндерді шығарады. Нәтижесінде диафрагма мен бронх бұлшықеттерінің спазмы дамиды (бронхоспазм) және пароксизмальды жөтел деп аталады.

Аурудың көріністері

Жасырын кезең 2-ден 14 күнге дейін созылады (көбінесе 5-7 күн). Әрі қарай ауру жалпы әлсіздікпен, аздап жөтелмен, мұрынның ағуымен, төмен температурамен (38С дейін) сипатталады. Бірте-бірте жөтел күшейеді, аурудың 2-ші аптасының соңында конвульсиялық жөтел шабуылдары басталады.  Шабуыл кезінде бала қозады, бет көкшіл түске ие болады, мойын тамырлары кеңейеді, көздер қанға айналады, тіл аузынан шығады, тілдің френулумы жиі жарақат алады, тұншығу дамуымен тыныс алу тоқтауы мүмкін. Аурудың ауырлығына байланысты ұстамалар саны тәулігіне 5-тен 50-ге дейін өзгеруі мүмкін.

Асқынулар

Көкжөтелдің ауыр түрі ұзақ уақыт бойы оттегінің жетіспеушілігіне, ми тіндері мен жүрек бұлшықеттерінің қанмен қамтамасыз етілуіне әкелуі мүмкін. Көкжөтел пневмония және басқалар сияқты тыныс алу органдарының ауруларымен асқынуы мүмкін. Кейде қатты жөтелдің салдарынан пайда болатын ауыр асқынулар пайда болады (миға қан кету, құлақ қалқанының жарылуы және т.б.).

Алдын алу

Көкжөтелдің нақты алдын-алудың жалғыз сенімді құралы-вакцинация. Ұлттық вакцинация күнтізбесіне сәйкес көкжөтелге қарсы вакцинация 2, 3, 4, 18 айда және 6 жаста жүргізіледі.

Көкжөтелге қарсы вакцина ойлап табылғанға дейін бұл ауру балалар арасындағы өлім-жітім бойынша бірінші орында болды. Вакцина кеңінен қолданылғаннан кейін (1960 жылдардың басында) көкжөтелден болатын балалар өлімі 45 еседен астам қысқарды. Сонымен қатар, әлемде және қазіргі уақытта балалар осы инфекциядан өлуді жалғастыруда. Бірақ статистика айтқандай - басым көпшілігі вакцинацияланбаған балалар.