Туляремия — зооантропонозная, природно-очаговая инфекция с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.
Основным источником инфекции являются грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными и разделке туш.
Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.
Симтомы. Инкубационный период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней). Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи.
Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами. Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.
В профилактике туляремии особое значение имеет:
- санитарно-гигиеническое состояние предприятий питания и сельского хозяйства в эндемичных по данному возбудителю районах, дератизация и дезинсекция;
- индивидуальные меры защиты: при охоте на диких животных (снятии шкуры, разделывании), дератизации (при сборе потравленных грызунов) - руки желательно защищать перчатками, либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными, избегать употребления воды из ненадежного источника без специальной обработки;
- специфическая профилактика туляремии представляет собой вакцинацию населения в эндемичных районах живой туляремической вакциной. Иммунитет формируется на 5 и более (до семи) лет. Ревакцинация через 5 лет.
- экстренная профилактика осуществляется с помощью внутривенного введения антибиотиков.