г.Кокшетау 6.06.2024 г.
Присутствовали: члены постоянной комиссии по социальным вопросам Акмолинского областного маслихата, председатели и члены постоянных комиссии городских и районных маслихатов, приглашенные (список прилагается).
Повестка дня:
По первому вопросу:
Заслушав и обсудив информацию Ивановой Е.Ю., и.о. руководителя управления здравоохранения Акмолинской области, депутаты - члены постоянной комиссий областного маслихата отмечают, что в Акмолинской области на сегодняшний день функционируют 561 объектов здравоохранения, (23 больничные организации, 530 амбулаторно-поликлинические организации, станция скорой медицинской помощи, центр крови, прочих – 6). В системе здравоохранения Акмолинской области трудятся более 8,7 тыс. медработников (врачи – 2170, СМР – 6599). Укомплектованность врачами 71%, средними медработниками 85%.
Одна из актуальных проблем-дефицит врачей: 190 - по области, город - 65 врачей, село 125. Наибольшая нехватка врачей в Атбасарском – 42 врача, Есильском – 20, Жаркаинском – 15, Биржан сал – 11 районах и г.Степногорск – 17. Одной из основных проблем привлечения и закрепления в области специалистов медицинского профиля является близкая расположенность к столице и отток кадров в частные медицинские организации. Для решения данной проблемы увеличена социальная поддержка в виде единовременной выплаты с 1,5 млн. до 2,5 млн. тенге городским врачам, с 2,5 млн. тенге до 5 млн. тенге сельским врачам. В Кокшетауском высшем медицинском колледже выделено 245 гранта по госзаказу на подготовку медицинских кадров. Разработана Разнарядка по заключению трехсторонних договоров с потенциальными выпускниками организаций образования и медицинскими организациями, разработан План по обеспечению жилья прибывшим в сельские местности. По итогам обеспечения социальной поддержки и привлечение врачебных кадров в Акмолинскую область дефицит врачебных кадров на начало 2024 года снижен на 22%.
В числе других проблемных вопросов: низкие тарифы на медицинские услуги в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, задержка финансирования со стороны НАО «Фонд социального медицинского страхования».
Также отмечено, что увеличилась кредиторская задолженность медицинских организаций на 30% в сравнении с прошлым годом и составила 4,1 млрд. тенге по состоянию 20.05.2024г. (на начало 2024 г. 2,9 млрд. тенге).
В рамках реализации национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения» на 2023-2024 годы предусмотрено строительство 38 объектов ПМСП (в 14 районах, население порядка 43 тыс. человек): 13 ВА, 22 ФАП, 3 МП. По 18 профинансированным объектам управлением строительства проведены процедуры госзакупок и определены 7 подрядных организаций. Госэкспертиза получена по 32 объектам, с общей сметной стоимостью 8 млрд. тенге. На госэкспертизе находятся 3 объекта.
Также, в ходе заседания были рассмотрены вопросы «О дополнительном предоставлении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе лекарственных средств, специализированных лечебных продуктов, медицинских изделий, отдельным категориям граждан Акмолинской области при амбулаторном лечении бесплатно» и «О предоставлении бесплатного проезда гражданам Республики Казахстан, проживающим в Акмолинской области, за пределы населенного пункта постоянного проживания для получения высокотехнологичных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования». Эти вопросы будут вынесены на сессию областного маслихата.
Принимая во внимание информацию управления здравоохранения Акмолинской области, постоянная комиссия по социальным вопросам Акмолинского областного маслихата по первому вопросу ПОСТАНОВЛЯЕТ:
2.1. С целью решения вопроса дефицита кадров продолжить работу по привлечению медицинских кадров в учреждения здравоохранения, особенно в сельские населенные пункты;
2.2. Рассмотреть вопрос внесения в трехсторонние договора с потенциальными выпускниками организаций образования и медицинскими организациями соответствующих изменений и дополнений по отработке студентов и возврату денежных средств, в случае не отработки, в частности по востребованным специальностям:
2.3. Провести детальный анализ по всем грантам, выданным на бакалавриат по специальности «Общая медицина» за счет областного бюджета в разрезе районов (сколько специалистов получили гранты, сколько вернулись и отработали грант, а сколько произвели возврат денежных средств, по каким причинам и т.д.);
2.4. Взять на контроль завершение работ по проведению капитального ремонта в Атбасарской ММБ, Степногорской МГБ, Аршалынской РБ, Шортандинской РБ, Центре ПМСП с. Красный Яр, Кокшетауской МГБ;
2.5. Провести анализ необходимости обновления и потребности приобретения медицинского оборудования для всех центральных районных больниц, в частности для Зерендинской и Буландынской ЦРБ;
2.6. Совместно с управлением строительства, архитектуры и градостроительства Акмолинской области рассмотреть возможность корректировки ПСД на строительство медицинских учреждений в Сандыктауском районе: ВА с.Лесное, ВА с.Максимовка, ВА с.Каменка, ФАП с.Веселое;
2.7. Рассмотреть возможность ремонта лифта в Коргалжынской районной больнице, предоставить на рассмотрение бюджетной комиссии соответствующую бюджетную заявку;
2.8. В целях улучшения здоровья населения области, совершенствования системы управления и финансирования, социальной поддержки отдельных категорий граждан вынести на рассмотрение очередной сессии областного маслихата следующие вопросы: «О дополнительном предоставлении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе лекарственных средств, специализированных лечебных продуктов, медицинских изделий, отдельным категориям граждан Акмолинской области при амбулаторном лечении бесплатно»; «О предоставлении бесплатного проезда гражданам Республики Казахстан, проживающим в Акмолинской области, за пределы населенного пункта постоянного проживания для получения высокотехнологичных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования».
3.1. Продолжить качественную и эффективную работу по строительству медицинских учреждений в рамках Национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения», запланированных к сдаче в 2024 году;
3.2. Совместно с управлением здравоохранения Акмолинской области рассмотреть возможность корректировки ПСД (как вариант – привязать к типовым проектам) на строительство медицинских учреждений в Сандыктауском районе: ВА с.Лесное, ВА с.Максимовка, ВА с.Каменка, ФАП с.Веселое.
По второму вопросу:
Зерендинская районная больница функционирует с 1975 года и обслуживает прикрепленное население с численностью 21673 человека. Штат - 369 человек, в том числе 31 врач, 175 СМР, 102 младший медицинский персонал. В структуре Зерендинской ЦРБ - 1 больница, 8 ВА, 4 ФАП, 54 МП, из них передано в аренду ГП №1 г.Кокшетау 15 МП, 3 ФАП и 2 ВА.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи населению и доступности получения своевременного обследования и лечения пациентов необходима замена устаревшего и приобретение нового медицинского оборудования. Средняя стоимость Видеоэндоскопического комплекса MGB для лапароскопических вмешательств составляет 76,3 млн.тенге.
Принимая во внимание информацию Сыздыкова Б.А., и.о. главного врача Зерендинской районной больницы, постоянная комиссия по социальным вопросам Акмолинского областного маслихата по второму вопросу ПОСТАНОВЛЯЕТ:
6.1. Провести анализ кадровой работы, а именно достаточного количества специалистов, которые смогут работать на данном медицинском оборудовании и проводить качественные операции;
6.2. В целях эффективного использования медицинского оборудования, в частности Видеоэндоскопического комплекса, провести анализ по объему лапароскопических вмешательств и загруженности медицинского оборудования;
6.3.Подготовить соответствующие документы для прохождения экспертизы Клинико-технического обоснования (КТО), экспертизы цены медицинского оборудования;
6.4.После проведения базовых этапов аналитической и экспертной работы подготовить соответствующую бюджетную заявку в профильное управление.
По третьему вопросу:
В настоящее время, для оказания скорой медицинской помощи населению имеется 1 городская станция, 19 районных подстанций и 17 отделений скорой помощи. Зона покрытия сельских населенных пунктов -29,8%, охвачено 202 099 (69,4%) человек сельского населения.Мощность областной станции скорой помощи составляет 69 круглосуточных бригад, в том числе 9 врачебных (специализированных) и 60 фельдшерских. Укомплектованность кадрами составляет 92,9%. Укомплектованность бригад 2-м фельдшером-70%. Потребность врачебного персонала составляет 19 врачей (Кокшетау-10, Косшы-4, Степногорск-2, Щучинск-2, Бурабай курортная зона-1).
Санитарным автотранспортом обеспечены на 100% (всего 101 единица). Общий износ санитарного транспорта составляет 38%. Но фактически все они периодически выходят из строя и требуют частичного ремонта. Оснащенность GPS навигацией -100%, но фактически работает только 50% из-за износа. Редизайн санитарного транспорта - 100%. Оснащенность медицинским оборудованием - 100%.
Обращаемость населения на скорую медицинскую помощь за 5 месяцев 2024года увеличилась на 0,2% по сравнению с аналогичным периодом 2023 года и составила 119 411 чел. Наблюдается уменьшение вызовов 1 категории срочности с 7,7 до 6,4%; увеличение по 2 категории срочности с 32,3 до 34,5%; снижение 3 категории срочности с 22,2 до 21,5%.
Анализируя причины опозданий выявлено, что основная причина длительности доезда до пациента это: радиус обслуживания, одномоментное поступление вызовов 1-2 категории срочности, дальность расстояния прикрепленных населенных пунктов, которое составляют от 20 до 100 км, выезда на ДТП до 50 км. по трассе, неблагоприятные погодные условия и другие.
Принимая во внимание информацию Cәдірқожаева Р.С., директора ГКП на ПХВ «Областная станция скорой медицинской помощи» при управлении здравоохранения Акмолинской области, постоянная комиссия по социальным вопросам Акмолинского областного маслихата по третьему вопросу ПОСТАНОВЛЯЕТ:
8.1. Провести анализ каждого опоздания (просрочки) с указанием причин в разрезе районов и городов за 1 полугодие 2024 года и представить анализ в областной маслихат;
8.2. Подготовить бюджетную заявку на разработку ПСД проекта «Строительство типового здания областной станции скорой медицинской помощи» и направить в профильное управление;
8.3. Подготовить соответствующие документы на приобретение автотранспорта за счет местного бюджета (либо в лизинг) и направить заявку в профильное управление.
Информацию по итогам исполнения рекомендации предоставить в Акмолинский областной маслихат до 29 июля 2024 года.
Контроль над реализацией данного постановления возложить на постоянную комиссию по социальным вопросам.
Председатель
постоянной комиссии
по социальным вопросам А.Балташева