Көкшетау қ. 6.06.2024 ж.
Қатысқандар: Ақмола облыстық мәслихатының әлеуметтік мәселелер жөніндегі тұрақты комиссиясының мүшелері, қалалық және аудандық мәслихаттардың тұрақты комиссияларының төрағалары мен мүшелері, шақырылғандар (тізім қоса беріледі).
Күн тәртібінде:
- Амбулаториялық емдеу кезінде Ақмола облысы азаматтарының жекелеген санаттарына тегін медициналық көмектің, оның ішінде дәрілік заттардың, мамандандырылған емдік өнімдердің, медициналық бұйымдардың кепілдік берілген көлемін қосымша ұсыну туралы.
- Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде тегін медициналық көмектің және (немесе) медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары технологиялық медициналық қызметтерді алу үшін Ақмола облысында тұратын Қазақстан Республикасының азаматтарына тұрақты тұратын елді мекеннен тыс жерлерге тегін жол жүруді ұсыну туралы.
Бірінші мәселе бойынша:
Ақмола облысы Денсаулық сақтау басқармасы басшысының м. а. Е. Ю. Иванованың ақпаратын тыңдап, талқылай келе, облыстық мәслихаттың тұрақты комиссияларының депутат - мүшелері Ақмола облысында бүгінгі таңда 561 денсаулық сақтау нысаны (23 аурухана ұйымы, 530 амбулаториялық-емханалық ұйым, жедел медициналық жәрдем станциясы, қан орталығы, басқалары – 6) жұмыс істейтінін атап өтті. Ақмола облысының денсаулық сақтау жүйесінде 8,7 мыңнан астам медицина қызметкері жұмыс істейді (дәрігерлер – 2170, ОМҚ – 6599). Дәрігерлермен 71%, орта медициналық қызметкерлермен 85% жасақталған.
Өзекті мәселелердің бірі-дәрігерлердің тапшылығы: 190-облыс бойынша, қала бойынша-65 дәрігер, ауыл бойынша - 125. Дәрігерлердің ең көп тапшылығы: Атбасар – 42, Есіл – 20, Жарқайың – 15, Біржан сал – 11 аудандарында және Степногорск қаласында – 17. Облыста медициналық бейіндегі мамандарды тарту мен бекітудің негізгі проблемаларының бірі елордаға жақын орналасуы және кадрлардың жеке медициналық ұйымдарға кетуі болып табылады.
Бұл мәселені шешу үшін біржолғы төлем түріндегі әлеуметтік қолдау қалалық дәрігерлерге 1,5 млн.теңгеден 2,5 млн. теңгеге дейін, ауыл дәрігерлеріне 2,5 млн. теңгеден 5 млн. теңгеге дейін ұлғайтылды. Көкшетау жоғары медициналық колледжінде медициналық кадрларды даярлауға мемлекеттік тапсырыс бойынша 245 грант бөлінді. Білім беру ұйымдарының және медициналық ұйымдардың әлеуетті түлектерімен үшжақты шарттар жасасу бойынша келісімдер әзірленді, ауылдық жерлерге келгендерді тұрғын үймен қамтамасыз ету жөніндегі жоспар әзірленді. Әлеуметтік қолдауды қамтамасыз ету және дәрігерлік кадрларды тарту қорытындысы бойынша Ақмола облысына дәрігерлік кадрлардың тапшылығы 2024 жылдың басында 22% - ға төмендеді.
Басқа да проблемалық мәселелердің қатарында: ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерге төмен тарифтер, «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ тарапынан қаржыландырудың кешігуі.
Сондай-ақ, медициналық ұйымдардың кредиторлық берешегі өткен жылмен салыстырғанда 30% - ға артып, 20.05.2024 ж.жағдай бойынша 4,1 млрд. теңгені (2024 ж. басына 2,9 млрд. теңге) құрағаны атап өтілді.
2023-2024 жылдарға арналған «Ауылдық денсаулық сақтауды жаңғырту» ұлттық жобасын іске асыру шеңберінде МСАК-тың 38 объектісін салу көзделген (14 ауданда шамамен 43 мың адам): 13 ДА, 22 ФАП, 3 МП. 18 қаржыландырылған нысан бойынша құрылыс басқармасы мемлекеттік сатып алу рәсімдерін жүргізді және 7 мердігер ұйым анықталды. Жалпы сметалық құны 8 млрд. теңгені құрайтын 32 нысан бойынша мемлекеттік сараптама алынды. Мемлекеттік сараптамада 3 нысан бар.
Сондай-ақ, отырыс барысында «Амбулаториялық емдеу кезінде Ақмола облысы азаматтарының жекелеген санаттарына тегін медициналық көмектің, оның ішінде дәрілік заттардың, мамандандырылған емдік өнімдердің, медициналық бұйымдардың кепілдік берілген көлемін қосымша ұсыну туралы» және «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде тегін медициналық көмектің және (немесе) медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары технологиялық медициналық қызметтерді алу үшін Ақмола облысында тұратын Қазақстан Республикасының азаматтарына тұрақты тұратын елді мекеннен тыс жерлерге тегін жол жүруді ұсыну туралы» мәселелер қаралды. Бұл мәселелер облыстық мәслихаттың сессиясына шығарылатын болады.
Ақмола облысы Денсаулық сақтау басқармасының ақпаратын назарға ала отырып, Ақмола облыстық мәслихатының әлеуметтік мәселелер жөніндегі тұрақты комиссиясы бірінші мәселе бойынша ҚАУЛЫ ЕТЕДІ:
2.1. Кадрлар тапшылығы мәселесін шешу мақсатында медициналық кадрларды денсаулық сақтау мекемелеріне, әсіресе ауылдық елді мекендерге тарту жөніндегі жұмысты жалғастыру;
2.2. Білім беру ұйымдарының және медициналық ұйымдардың әлеуетті түлектерімен үшжақты шарттарға студенттердің жұмыспен өтеуін және ақшалай қаражатты қайтару бойынша өзгерістер мен толықтырулар енгізу, мәселесін қарау, атап айтқанда, талап етілетін мамандықтар:
2.3. Аудандар бөлінісінде облыстық бюджет есебінен «Жалпы медицина» мамандығы бойынша бакалавриатқа берілген барлық гранттар бойынша егжей-тегжейлі талдау жүргізу (қанша маман грант алды, қанша қайтарылды және грант пысықталды, қанша ақшалай қаражат қайтарылды, қандай себептер бойынша және т. б.);
2.4. Атбасар КАА, Степногор КҚА, Аршалы АА, Шортанды АА, Красный Яр с. МСАК орталығында, Көкшетау КҚА күрделі жөндеу жүргізу жөніндегі жұмыстардың аяқталуын бақылауға алсын;
2.5. Барлық орталық аудандық ауруханалар үшін, атап айтқанда Зеренді және Бұланды ОАА үшін медициналық жабдықтарды жаңарту қажеттілігі мен сатып алу қажеттілігіне талдау жүргізу;
2.6. Ақмола облысының құрылыс, сәулет және қала құрылысы басқармасымен бірлесіп Сандықтау ауданында медициналық мекемелердің құрылысына ЖСҚ түзету мүмкіндігін қарастыру: Лесное а. ДА, Максимовка а. ДА, Каменка а. ДА, Веселое а. ФАП;
2.7. Қорғалжын аудандық ауруханасында лифтті жөндеу мүмкіндігін қарастыру, бюджеттік комиссияның қарауына тиісті бюджеттік өтінім беру;
2.8. Облыс халқының денсаулығын жақсарту, басқару және қаржыландыру жүйесін жетілдіру, азаматтардың жекелеген санаттарын әлеуметтік қолдау мақсатында облыстық мәслихат сессиясының қарауына мынадай мәселелер шығарылсын: «Тегін медициналық көмектің, оның ішінде дәрілік заттардың, мамандандырылған емдеу өнімдерінің, медициналық бұйымдардың кепілдік берілген көлемін Ақмола облысы азаматтарының жекелеген санаттарына амбулаториялық емдеу кезінде тегін қосымша ұсыну туралы»; «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде тегін медициналық көмектің және (немесе) медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары технологиялық медициналық қызметтерді алу үшін Ақмола облысында тұратын Қазақстан Республикасының азаматтарына тұрақты тұратын елді мекеннен тыс жерлерге тегін жол жүру туралы».
3.1. 2024 жылы тапсыруға жоспарланған «Ауылдық денсаулық сақтауды жаңғырту» ұлттық жобасы шеңберінде медициналық мекемелердің құрылысы бойынша сапалы және тиімді жұмысты жалғастыру;
3.2. Ақмола облысының Денсаулық сақтау басқармасымен бірлесіп Сандықтау ауданында: Лесное а. ДА, Максимовка а. ДА, Каменка а. ДА, Веселое а. ФАП медициналық мекемелерінің құрылысына ЖСҚ түзету (үлгі жобаларға байланыстыру нұсқасы ретінде) мүмкіндігін қарастыру.
Екінші мәселе бойынша:
Зеренді аудандық ауруханасы 1975 жылдан бері жұмыс істейді және 21673 тұрғыны бар тіркелген халыққа қызмет көрсетеді. Штаттық саны -369 адам, оның ішінде 31 дәрігер, 175 ОМҚ, 102 кіші медициналық персонал. Зеренді ОАА құрылымында-1 аурухана, 8 АА, 4 ФАП, 54 МП, оның ішінде Көкшетау қаласының №1 БП 15 медициналық пункт, 3 фельдшерлік-акушерлік пункт және 2 дәрігерлік амбулатория жалға берілді.
Халыққа медициналық көмек көрсету сапасын арттыру және пациенттерді уақтылы тексеру мен емдеуге қолжетімділікті арттыру мақсатында ескірген медициналық жабдықты ауыстыру және жаңа медициналық жабдықты сатып алу қажет.
Лапароскопиялық араласулар үшін MGB бейнеэндоскопиялық кешенінің орташа құны 76,3 млн. теңгені құрайды.
Зеренді аудандық ауруханасының бас дәрігерінің м. а. Б. А. Сыздықовтың ақпаратын назарға ала отырып, Ақмола облыстық мәслихатының әлеуметтік мәселелер жөніндегі тұрақты комиссиясы екінші мәселе бойынша ҚАУЛЫ ЕТЕДІ:
6.1. Кадрлық жұмысқа, атап айтқанда, осы медициналық жабдықта жұмыс істей алатын және сапалы операциялар жүргізе алатын мамандардың жеткілікті санына талдау жүргізу;
6.2. Медициналық жабдықты, атап айтқанда бейнеэндоскопиялық кешенді тиімді пайдалану мақсатында лапароскопиялық араласулардың көлемі және медициналық жабдықтардың жүктемесі бойынша талдау жүргізу;
6.3. Клиникалық-техникалық негіздеме (КТН) сараптамасынан, медициналық жабдық бағасының сараптамасынан өту үшін тиісті құжаттарды дайындау;
6.4. Талдамалық және сараптамалық жұмыстың базалық кезеңдерін өткізгеннен кейін бейінді басқармаға тиісті бюджеттік өтінім дайындалсын.
Үшінші мәселе бойынша:
Қазіргі уақытта халыққа жедел медициналық көмек көрсету үшін 1 қалалық станция, 19 аудандық қосалқы станция және 17 жедел жәрдем бөлімшесі бар. Ауылдық елді мекендерді қамту аймағы -29,8%, ауыл халқының 202 099 (69,4%) адамы қамтылған.
Облыстық жедел жәрдем станциясының қуаттылығы тәулік бойы жұмыс істейтін 69 бригаданы, оның ішінде 9 дәрігерлік (мамандандырылған) және 60 фельдшерлік бригаданы құрайды. Кадрлармен қамтамасыз ету 92,9% құрайды. Бригадалардың 2-ші фельдшермен жасақталуы-70%. Дәрігерлік персоналдың қажеттілігі 19 дәрігерді құрайды (Көкшетау-10, Қосшы-4, Степногорск-2, Щучинск-2, Бурабай курорттық аймағы-1).
Санитарлық автокөлікпен 100% қамтамасыз етілген (барлығы 101 бірлік). Санитарлық көліктің жалпы тозуы 38% құрайды. Бірақ іс жүзінде олардың барлығы қайта-қайта істен шығады және ішінара жөндеуді қажет етеді. GPS навигациясы -100%, бірақ тозуға байланысты тек 50% жұмыс істейді. Санитарлық көлікті қайта құру-100%. Медициналық жабдықтармен жарақтандыру-100%.
Халықтың жедел медициналық көмекке жүгінуі 2024 жылдың 5 айында 2023 жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда 0,2% - ға ұлғайды және 119 411 адамды құрады. 1-санаттағы шұғыл шақырулардың 7,7-ден 6,4% - ға дейін төмендеуі; 2-санаттағы жеделдіктің 32,3-тен 34,5% - ға дейін ұлғаюы; 3-санаттағы жеделдіктің 22,2-ден 21,5% - ға төмендеуі байқалады.
Кешігу себептерін талдай отырып, пациентке жету ұзақтығының негізгі себебі мыналар екені анықталды: қызмет көрсету радиусы, шұғылдықтың 1-2 санатындағы қоңыраулардың бір мезгілде келіп түсуі, бекітілген елді мекендердің 20-дан 100 км-ге дейінгі қашықтығы, ЖКО-ға 50 км-ге дейін шығу тас жол бойымен, қолайсыз ауа райы жағдайлары және басқалар.
Ақмола облысы Денсаулық сақтау басқармасы жанындағы «Облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» ШЖҚ МКК директоры Р. С. Сәдірқожаевтың ақпаратын назарға ала отырып, Ақмола облыстық мәслихатының әлеуметтік мәселелер жөніндегі тұрақты комиссиясы үшінші мәселе бойынша ҚАУЛЫ ЕТЕДІ:
8.1. 2024 жылдың 1 жартыжылдығында аудандар мен қалалар бөлінісінде себептерін көрсете отырып, әрбір кешігуге (кешіктіруге) талдау жүргізу және талдауды облыстық мәслихатқа ұсыну;
8.2. «Облыстық жедел медициналық жәрдем станциясының үлгілік ғимаратын салу» жобасының ЖСҚ әзірлеуге бюджеттік өтінім дайындау және бейінді басқармаға жіберу;
8.3. Жергілікті бюджет есебінен автокөлік сатып алуға (не лизингке) тиісті құжаттарды дайындау және бейінді басқармаға өтінім жолдау;
Ұсынымның орындалу қорытындысы бойынша ақпарат Ақмола облыстық мәслихатына 2024 жылғы 29 шілдеге дейін берілсін.
Осы қаулының іске асырылуын бақылау әлеуметтік мәселелер жөніндегі тұрақты комиссияға жүктелсін.
Әлеуметтік сұрақтар жөніндегі
тұрақты комиссия төрайымы А. Балташева