ПОСТАНОВЛЕНИЕ
постоянной комиссии по вопросам депутатских полномочий и этике, делам молодежи, межнациональных отношений, охраны здоровья населения, образования, культуры, законности и правопорядка
№ 8 от 25 июля 2024 года п. Шортанды
О совершенствовании
внедрения ОСМС
в Шортандинском районе
Заслушав и обсудив информацию руководителя службы поддержки пациентов и внутреннего аудита (далее – СППиВА) ГКП на ПХВ «Шортандинская районная больница» Кизаевой М.Д. по вопросу «О совершенствовании внедрения ОСМС в Шортандинском районе» постоянная комиссия отмечает, что исполнительными органами района проводится определенная работа по реализации основных направлений государственной социальной политики.
Так, в рамках реализации 80-го шага Плана нации – 100 шагов по реализации пяти институциональных реформ Главы государства и Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» разработана и утверждена Дорожная карта по внедрению обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан.
На сегодняшний день к Шортандинской районной больнице прикреплено 27 565 человек. Количество застрахованных лиц составляет 23 300 (84,5%), что равняется областному показателю. По данным, предоставленным ФОМС количество незастрахованных составляет 4 265 человек (15,5%).
Большие проблемы возникают у незастрахованных при обращении за медпомощью среди лиц, не имеющих работы.
В рамках программы «Цифровая карта семьи» по Шортандинскому району к категории А (благополучная) отнесены 348 человек, к категории В (удовлетворительная) – 1 471 человек, к категории С (неудовлетворительная) – 1 550 человек, к категории Д (кризисная) – 894 человек, к категории Е (экстренная) – 310 человек.
С 2024 года введен новый вид платежа, когда имеется возможность производить выплаты на год вперед за 12 месяцев вперед с момента обращения в сумме 51 000 тенге. Таким образом, человек получив статус застрахованности, получит возможность обследования в рамках ОСМС.
Несмотря на то, что программа активно работает, но все же имеются еще проблемы по полноценной реализации ОСМС.
На основании вышеизложенного постоянная комиссия по вопросам депутатских полномочий и этике, делам молодежи, межнациональных отношений, охраны здоровья населения, образования, культуры, законности и правопорядка ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Информацию руководителя СППиВА (службы поддержки пациентов и внутреннего аудита) ГКП на ПХВ «Шортандинская районная больница» Кизаевой М.Д. принять к сведению.
2. Рекомендовать ГКП на ПХВ «Шортандинская районная больница» (директору Шагирову Н.М.) совместно с уполномоченными органами:
- разработать комплекс мер по совершенствованию внедрения ОСМС в Шортандинском районе;
- на постоянной основе вести работу по достижению полного охвата населения района системой ОСМС;
- провести работы по повышению информированности населения о правах и обязанностях в рамках ОСМС;
- на постоянной основе проводить обучающие семинары и тренинги для медицинских работников по вопросам ОСМС;
- в рамках обеспечения доступными и качественными медицинскими услугами всех категорий населения предоставить возможность обслуживания их в медицинских учреждениях г. Астана;
- проводить анализ текущего состояния внедрения ОСМС в районе, выявить проблемы и трудности, с которыми сталкиваются население и медицинские учреждения;
- усилить контроль за выполнением плана мероприятий по внедрению ОСМС;
- организовать регулярные проверки и мониторинг деятельности медицинских учреждений.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на постоянную комиссию по вопросам депутатских полномочий и этике, делам молодежи, межнациональных отношений, охраны здоровья населения, образования, культуры, законности и правопорядка.
Председатель
постоянной комиссии Г. Даитова