Обявление

Образец заявления

Кому _______________________ (наименование местного представительного органа) от______________________________ _________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, ИИН, удостоверение личности № ____, выдано (когда, кем)) проживающего (ей): ___________ (населенный пункт, улица, дом, квартира)

                               

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдвижении кандидатуры в состав Общественного Совета

_______________________

 

 

Я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

выдвигаю свою кандидатуру в состав Общественного совета_____________________.

        Настоящим заявлением подтверждаю, что я ознакомлен с положениями Закона Республики Казахстан от 2 ноября 2015 года «Об общественных советах»  (далее - Закон) и обязуюсь соблюдать его требования.

Соответствие требованиям статьи 10 Закона подтверждаю.

Прилагаю следующие документы:

1)  удостоверение личности;

         2) сведения о профессиональной и (или) общественной деятельности кандидата с указанием автобиографических данных;

         3) справка о наличии либо отсутствии судимости;

         4) справка о наличии либо отсутствии психических, поведенческих расстройств (заболеваний), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

         5) согласие на сбор, обработку, распространение и публикацию персональных данных кандидата.

 

 

     «____» ____________20___ года.        Подпись заявителя _______________