Бұқар жырау аудандық мәслихатына
______________________________________________
тұратын (елді мекен, көше, үй, пәтер)
____________________________________________________
кімнен______________________________________
_________________________________________
(өтініш берушінің аты, жөні,тегі (бар болған жағдайда),
______________________________________________
______________________________________________,
жеке куәлік №, берілді (қашан, кім))
Өтініш
Қоғамдық кеңесті қалыптастыру жөніндегі жұмыс тобының мүшелерін іріктеу бойынша конкурсқа байқаушы ретінде енгізу үшін өз кандидатурамды ұсынамын.
Мынадай құжаттарды қоса беремін:
1) ________________________________________________________
2) ________________________________________________________
3) ________________________________________________________
4) ________________________________________________________
5) ________________________________________________________
6) ________________________________________________________
7) ________________________________________________________
20___ жылғы «___»__________ Өтініш берушінің қолы ___________