|
Кімге: Федоров аудандық мәслихаты ТАӘ______________________________________ жеке куәлік № ______________________________ ____________________________________берілді ____________________________________________ ____________________________________________ мекенжайы бойынша тұратын
|
Федоров ауданы Қоғамдық кеңесінің құрамына кандидатураны
ұсыну туралы
ӨТІНІШ
Мен, ________________________________________________________,
(тегі, аты, әкесінің аты)
Федоров ауданы Қоғамдық кеңесінің құрамына өз кандидатурамды ұсынамын.
Осы өтінішпен мен «Қоғамдық кеңестер туралы» 2015 жылғы 2 қарашадағы Қазақстан Республикасы Заңының (бұдан әрі – Заң) ережелерімен танысқанымды растаймын және оның талаптарын сақтауға міндеттенемін.
Заңның 10-бабы талаптарына сәйкестікті растаймын.
Мен мынадай құжаттарды қоса беремін:
1) өмірбаян деректері көрсетіле отырып, кандидаттың кәсіптік және (немесе) қоғамдық қызметі туралы мәліметтерді;
3) сотталғандығының болуы не болмауы туралы анықтаманы;
4) психикалық, мінез-құлықтық, оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды тұтынуға байланысты бұзылушылықтардың (аурулардың) болуы не болмауы туралы анықтаманы.
Қоғамдық кеңес мүшелігіне кандидат Заңның 10-бабы 2-тармағы бірінші бөлігінің 3) және 4) тармақшаларында көзделген анықтамаларды өз бетінше немесе өзінің қатысуымен Қоғамдық кеңес құрылатын мемлекеттік органның көрсетілген анықтамаларды ақпараттық жүйелерден талап етіп алдыруына жазбаша келісуі арқылы ұсынады.
Осы өтінішпен соттылықтың болуы немесе болмауы туралы; психикалық, мінез-құлықтық, оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды тұтынуға байланысты бұзылушылықтардың (аурулардың) болуы не болмауы туралы мәліметтерді сұратуға өзімнің жазбаша келісімімді беремін.
20_____ ж. «___» ________ ________________ _____________________
(қолы) (қолдың толық жазылуы)