| Федоровский районный маслихат | ||||||||||||||||
| (наименование административно-территориальной единицы) | ||||||||||||||||
| Предложение политической партии, иного общественного объединения, их структурного подразделения | ||||||||||||||||
| (уставное наименование и местонахождение политической партии, общественного объединения, их структурного подразделения) | ||||||||||||||||
| по представлению кандидатур в состав окружных избирательных комиссий по выборам депутатов Федоровского районного маслихата |
||||||||||||||||
| (наименование административно-территориальной единицы) | ||||||||||||||||
| № п/п | Номер участка | Фамилия | Имя | Отчество | ИИН | Дата рождения (число, месяц, год) |
Пол | Национальность* | Образование (высшее,средне-специальное,среднее) | специальность | Место работы | Должность, сл.телефон | Домашний адрес, квартирный телефон | От какой партии, общественного объединения или вышестоящей избирательной комиссии выдвинут | Является ли членом партии (указать наименование)* | опыт работы в избирательных комиссиях, лет |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| окружная избирательная комиссия № 1 | ||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||
| окружная избирательная комиссия № 2 | ||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||
| Подпись уполномоченного лица | ||||||||||||||||
| МП | (личная подпись) | инициал имени и фамилия | ||||||||||||||
| Примечание: | ||||||||||||||||
| 1. * В соответствии со статьей 19 Конституции Республики Казахстан каждый гражданин Республики Казахстан вправе определять и указывать или не указывать свою национальную и партийную принадлежность | ||||||||||||||||
| 2. Сведения передаются в электронном и бумажном формате в соответствующий маслихат. В бумажном формате сведения заверяются печатью соответствующей вышеназванной организации. | ||||||||||||||||
| исп.: | ||||||||||||||||
| тел.: | ||||||||||||||||